放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療焦慮癥的療效分析

劉建平

【摘 要】目的：分析放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療焦慮癥的效果。方法：本次對象為我院焦慮癥患者72例，納入時(shí)間2016年3月-2018年8月，隨機(jī)分成2組：35例對照組采用藥物治療，37例觀察組采用藥物、放松訓(xùn)練聯(lián)合治療，統(tǒng)計(jì)2組結(jié)果。結(jié)果：觀察組緩解率比對照組高，焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比對照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予焦慮癥患者放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療作用顯著，可改善焦慮癥狀和睡眠質(zhì)量，提高治療效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】焦慮癥;藥物;放松訓(xùn)練;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R749.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

焦慮癥是臨床上一種常見的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、緊張等，個(gè)別患者出現(xiàn)煩躁、軀體不適，損害自身的生活能力，引發(fā)社會(huì)和家庭問題。目前臨床多采用藥物治療，雖然可減輕患者癥狀，但是遠(yuǎn)期效果不理想。報(bào)告顯示，于藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施放松訓(xùn)練，可集中患者注意力，調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮度，提高臨床療效[1]。為進(jìn)一步判定放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療的效果，本文將我院72例焦慮癥患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 本次對象為我院焦慮癥患者72例，納入時(shí)間2016年3月-2018年8月，隨機(jī)分成2組：37例觀察組中，女21例，男16例，年齡21-44歲，平均（30.6±0.5）歲;病程1-33個(gè)月，平均（14.6±0.9）個(gè)月。35例對照組中，女20例，男15例，年齡22-45歲，平均（30.7±0.6）歲;病程1-34個(gè)月，平均（14.7±1.0）個(gè)月。2組一般資料統(tǒng)計(jì)無差異（P>0.05），可比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，HAMA評分>14分，3個(gè)月內(nèi)未服用精神類藥物，簽訂知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期女性;認(rèn)知缺陷患者;嚴(yán)重軀體疾病患者;藥敏史患者。

1.3 方法 對照組采用藥物治療，包括阿普唑侖（廠家：北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H11020890），每天口服1次，劑量為1.2-2.4mg。鹽酸度洛西汀腸溶片（廠家：上海中西制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20061261），每天口服1次，劑量為60mg，持續(xù)2個(gè)月。觀察組在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施放松訓(xùn)練，實(shí)施前介紹放松訓(xùn)練的意義、注意事項(xiàng)，叮囑患者訓(xùn)練前排空大小便，少進(jìn)食，穿寬松衣物。選擇無噪音，光線柔和的場所，并播放緩慢、輕柔的音樂。醫(yī)生用低沉的聲音和患者交流，讓其坐在沙發(fā)上，肢體對稱，放松全身，微閉雙眼，指導(dǎo)患者集中注意力聆聽和照辦。放松訓(xùn)練先從部分肌肉開始，再進(jìn)行另外部分的放松訓(xùn)練，直到全部肌肉都放松，以局部沉重、溫暖為宜。放松訓(xùn)練結(jié)束后，讓患者緩慢的張開眼睛，休息片刻后再起身離開。每天1次，時(shí)間為30min，持續(xù)2個(gè)月。

1.4 判定項(xiàng)目 （1）統(tǒng)計(jì)2組治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、體征消失，焦慮評分降低80%以上，表明疾病治愈;癥狀、體征改善，焦慮評分降低30%以上，表明疾病緩解;癥狀、體征未變化，焦慮評分降低不足30%，表明疾病治療無效。（2）分別用HAMA量表、PSQI量表評定2組的焦慮評分和睡眠質(zhì)量評分，得分越低表明焦慮癥狀越輕，睡眠質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件，治療結(jié)果屬于計(jì)數(shù)資料，焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分屬于計(jì)量資料，分別用百分比、標(biāo)準(zhǔn)差表示，并分別行卡方、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果比較 觀察組緩解率為94.6%，對照組緩解率為74.3%，差異顯著（P<0.05），見下表。

2.2 焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組焦慮評分為（4.02±0.93）分，睡眠質(zhì)量評分為（8.03±1.39）分，和對照組的（8.69±1.87）分、（12.90±2.64）分相比，差異顯著（t=13.528，P=0.001;t=9.870，P=0.001）。

3 討論

當(dāng)前，臨床尚未明確焦慮癥病因，但均認(rèn)為和生化、遺傳等因素相關(guān)，復(fù)發(fā)率高，無法自愈，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[3]。阿普唑侖、鹽酸度洛西汀腸溶片是臨床治療焦慮癥患者的常用藥，具有抗驚厥、抗抑郁等作用，口服吸收快，1-2h可達(dá)到血藥高峰，半衰期長達(dá)18h。從臨床實(shí)踐來看，單用藥物治療雖然能減輕焦慮癥狀，但預(yù)期結(jié)果并不理想，還需要其他療法輔助。放松訓(xùn)練是一種行為療法，通過醫(yī)生的語言誘導(dǎo)，舒適環(huán)境的設(shè)置，可放松患者肌肉和身心。同時(shí)，還能預(yù)防心率、血壓等指標(biāo)變化，改善血氧飽和度，降低膽固醇、兒茶酚胺水平，調(diào)節(jié)患者的生理、心理功能，從而緩解焦慮癥狀[4-5]。

本研究中，觀察組經(jīng)由藥物、放松訓(xùn)練聯(lián)合治療后，緩解率為94.6%，比對照組的74.3%高，差異顯著（P<0.05）。說明：藥物、放松訓(xùn)練聯(lián)用可穩(wěn)定患者情緒，改善焦慮癥狀，提升臨床療效。在治療后的焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分上，2組同樣存在顯著差異（P<0.05），表明聯(lián)合療法可改善患者的精神狀態(tài)，達(dá)到預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的效果。

綜上，給予焦慮癥患者放松訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療作用顯著，可改善焦慮癥狀和睡眠質(zhì)量，提高治療效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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