血清PSA與良性前列腺增生臨床病理的相關(guān)性研究

王海德

【摘 要】目的：對于血清PSA和良性前列腺增生疾病的臨床病理相關(guān)性進行分析。方法：選取存在下尿路梗阻癥狀通過手術(shù)治療之后病理診斷屬于良性前列腺增生患者資料200例施行分析，總結(jié)200例良性前列腺增生患者的一般資料。結(jié)果：血清PSA水平和患者的年齡、最大尿流率、IPSS、剩余尿量以及QoL不存在顯著相關(guān)性，和前列腺體積表現(xiàn)為明顯正相關(guān);血清PSA水平升高和前列腺體積與尿潴留出現(xiàn)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義;良性前列腺增生組織標(biāo)本中主要為腺體增生以及伴隨梗死病灶患者血清PSA水平顯著升高。結(jié)論：一半以上接受手術(shù)治療的良性前列腺增生患者血清PSA水平上升，前列腺體積增大、腺體增生或是伴隨梗死病灶的良性前列腺增生屬于血清PSA水平升高的重要因素。

【關(guān)鍵詞】良性前列腺增生;血清PSA水平;相關(guān)性

【中圖分類號】R69【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

良性前列腺增生患者血清PSA（血清前列腺特異性抗原）以及游離PSA水平升高屬于臨床常見表現(xiàn)，但是關(guān)于此種現(xiàn)象的出現(xiàn)原因還不是非常明確[1]。本文選取存在下尿路梗阻癥狀通過手術(shù)治療之后病理診斷屬于良性前列腺增生患者資料200例施行分析，總結(jié)血清PSA和良性前列腺增生疾病的臨床病理相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取存在下尿路梗阻癥狀通過手術(shù)治療之后病理診斷屬于良性前列腺增生患者資料200例施行分析（2018.1-2019.1），所選200例良性前列腺增生患者的平均年齡為67.2±7.4歲，其中接受恥骨上前列腺切除手術(shù)治療患者20例，接受經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)患者80例。

1.2 方法 200例良性前列腺增生患者全部接受血清PSA水平檢測，標(biāo)本采集時間在患者入院之后次日早晨，尿潴留患者血清PSA標(biāo)本采集時間在產(chǎn)生尿潴留表現(xiàn)之后1周內(nèi)[2];依照血清PSA低于4ng/ml、4-10ng/ml以及高于10ng/ml將所選200例良性前列腺增生患者劃分為三組。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察血清PSA水平和良性前列腺增生臨床病理之間的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算 采用SPSSl9.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，行x2檢驗，P<0.05表示差異性顯著。

2 結(jié)果

血清PSA水平平均為6.6±7.3ng/ml，其中低于4ng/ml患者88例，4-10ng/ml患者80例，高于10ng/ml患者32例;血清PSA水平和患者年齡之間不存在明顯差異（P>0.05）;三組患者年齡和PSA水平之間不存在明顯差異（P>0.05）;患者前列腺平均體積為68.7±37.8ml，血清PSA水平和前列腺體積表現(xiàn)為明顯正相關(guān)（P<0.05），前列腺體積和三組患者的血清PSA水平存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;200例良性前列腺增生患者中包含尿潴留70例，其中屬于急性尿潴留患者47例，屬于慢性尿潴留患者23例，尿潴留出現(xiàn)幾率和三組血清PSA水平存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;血清PSA水平和最大尿流率、IPSS、剩余尿量以及QoL不存在顯著相關(guān)性;200例良性前列腺增生患者中表現(xiàn)為腺體增生80例，表現(xiàn)為間質(zhì)增生患者120例，三組患者中將腺體增生為主的良性前列腺增生組織類型和血清PSA水平存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;組織學(xué)炎癥占據(jù)56.0%，梗死病灶標(biāo)本占據(jù)5.0%，三組患者血清PSA水平和梗死病灶出現(xiàn)情況存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），和組織學(xué)炎癥出現(xiàn)情況不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

血清PSA水平檢測遭受各類因素的干擾，PSA水平在4-10ng/ml之間，正常、前列腺癌以及增生患者的血清PSA水平具有重疊表現(xiàn)，所以正確理解良性前列腺增生患者血清PSA升高的含義，可以為良性前列腺增生疾病臨床處理提供參考數(shù)據(jù)[3]。良性前列腺增生患者血清PSA水平升高人數(shù)在21%到47%之間，其中23%左右患者血清PSA水平高于4ng/ml，5%患者血清PSA水平高于10ng/ml，手術(shù)之前良性前列腺增生患者血清PSA水平高于4ng/ml數(shù)量能夠占據(jù)59%左右。本文所選患者血清PSA水平在6.6±7.3ng/ml，其中低于4ng/ml患者88例，4-10ng/ml患者80例，高于10ng/ml患者32例，和文獻報道相似[4]。文獻資料顯示，影響良性前列腺增生患者血清PSA水平的主要因素包含尿潴留、膀胱尿道器械檢查、前列腺體積以及前列腺按摩等[5]。本文結(jié)果表明，接受外科手術(shù)治療的良性前列腺增生患者血清PSA水平升高的影響因素和患者尿潴留以及前列腺體積增大相關(guān)。

綜上，接受手術(shù)治療的良性前列腺增生患者血清PSA水平升高數(shù)量占據(jù)一半以上，通過病理研究可見，血清PSA水平上升的相關(guān)因素包含前列腺體積增大、伴隨梗死灶、尿潴留以及腺體增生為主的良性前列腺增生。

參考文獻

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