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    臨床免疫檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制及對(duì)策研究

    2019-11-27 02:29:24史肖艷
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量控制

    史肖艷

    【摘 要】目的:探究質(zhì)量控制用于臨床免疫檢驗(yàn)分析前的效果。方法:本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象均選自2018年2月至2018年8月之間在本院開展免疫檢驗(yàn)的92例患者,按照檢查先后順序分成實(shí)驗(yàn)組(n=46)和對(duì)照組(n=46),對(duì)照組開展普通管理,實(shí)驗(yàn)組開展質(zhì)量控制,對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率上,優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:質(zhì)量控制用于臨床免疫檢驗(yàn)分析前的效果較好,能夠顯著提升檢驗(yàn)結(jié)果降準(zhǔn)性,進(jìn)而為臨床診治提供參考。

    【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢驗(yàn);質(zhì)量控制;檢驗(yàn)結(jié)果

    【中圖分類號(hào)】R446.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-02

    現(xiàn)階段臨床疾病診斷常用的一種檢測(cè)方案為臨床免疫檢驗(yàn),能夠在一定程度上指導(dǎo)臨床疾病治療[1]。但是此種檢驗(yàn)方法極易受到多種情況的影響,降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,會(huì)對(duì)疾病的判斷和治療造成一定影響。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,在免疫檢驗(yàn)的整個(gè)過程中,影響不合理結(jié)果的因素在分析前有60%,這就需要重視和加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制,減少對(duì)標(biāo)本的影響,以提升結(jié)果準(zhǔn)確率[2]。因此本次針對(duì)質(zhì)量控制用于臨床免疫檢驗(yàn)分析前的效果展開了研究。詳情如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象均選自2018年2月至2018年8月之間在本院開展免疫檢驗(yàn)的92例患者,按照檢查先后順序分成實(shí)驗(yàn)組(n=46)和對(duì)照組(n=46)。實(shí)驗(yàn)組中25例男患,21例女患,年齡27-77歲,年齡均值為(51.7±3.7)歲;對(duì)照組中26例男患,20例女患,年齡28-77歲,年齡均值為(52.8±3.8)歲。以上兩組患者的臨床常規(guī)資料差異較小,未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組開展普通管理,完成標(biāo)本采集后需根據(jù)流程送檢或保存,在檢驗(yàn)前仔細(xì)核實(shí)試劑和儀器。實(shí)驗(yàn)組開展質(zhì)量控制,具體操作內(nèi)容如下幾點(diǎn):①標(biāo)本采集控制:第一點(diǎn):標(biāo)本采集前先了解患者情緒變化情況,進(jìn)行心理疏導(dǎo),并根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇合理的采集順序、部位和方式。第二點(diǎn):檢查前叮囑患者保持良好的飲食習(xí)慣,標(biāo)本采集前一天叮囑患者注意事項(xiàng),并告知其禁止大量運(yùn)動(dòng)。第三點(diǎn):和患者有效溝通,消除其多種不良情緒,提升一次穿刺成功率。第四點(diǎn):采集標(biāo)本前詢問患者近期用藥用藥詳情,預(yù)防血清受到藥物的影響。②標(biāo)本存儲(chǔ)控制:標(biāo)本采集完成后需立刻送檢,若無法第一時(shí)間檢測(cè)則需根據(jù)相應(yīng)規(guī)定儲(chǔ)存,并及早檢驗(yàn),避免長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存和外界環(huán)境接觸影響其成分。針對(duì)一些外送檢驗(yàn)標(biāo)本,需置于2至4℃的冰箱內(nèi),注意密封和垂直方放置。無論是哪種檢驗(yàn)均保證3小時(shí)內(nèi)完成分析。③儀器選擇控制:采集、儲(chǔ)存和送檢過程全部完成后需通過相應(yīng)儀器開展檢驗(yàn)。進(jìn)而檢驗(yàn)前需仔細(xì)、認(rèn)真核對(duì)相應(yīng)儀器型號(hào)和所需試劑、操作方法等,并全方面消毒,保證無菌操作。

    1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G指標(biāo),診斷標(biāo)準(zhǔn)為臨床病理診斷結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)軟甲SPSS19.0處理,計(jì)數(shù)資料通過[n(%)]表示,檢驗(yàn)值為,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率上,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1:

    3 討論

    多種臨床疾病診治的重要依據(jù)為臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果,而結(jié)果的精準(zhǔn)性也決定著診治效果,而確保檢驗(yàn)質(zhì)量對(duì)結(jié)果至關(guān)重要。嚴(yán)格控制免疫檢驗(yàn)質(zhì)量,才可以提升檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)性。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示免疫檢驗(yàn)結(jié)果中大致有1.3%的結(jié)果異常情況[3],其中分析前質(zhì)量問題超過1/2以上[4],這就說明影響檢驗(yàn)結(jié)果異常的因素包括分析前質(zhì)量問題。

    本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,在免疫球蛋白E、免疫球蛋白D、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率上,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這就說明通過質(zhì)量控制可提高檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)度。根據(jù)患者心理狀和所檢項(xiàng)目而選擇最佳標(biāo)本才采集方式,有助于確保標(biāo)本采集的科學(xué)性;指導(dǎo)患者保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,了解患者使用藥物詳情,可有效減少自身因素對(duì)標(biāo)本的影響;了解患者情緒變化,并對(duì)其開展宣教和心理疏導(dǎo)以穩(wěn)定情緒,能夠顯著提升依從性,進(jìn)而確保穿刺成功率。妥善保存和及時(shí)送檢標(biāo)本,可預(yù)防外界空氣長(zhǎng)時(shí)間污染標(biāo)本,出現(xiàn)微生物反應(yīng),導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果異常。正確選擇試劑和儀器,并加強(qiáng)消毒,可避免操作錯(cuò)誤而引起結(jié)果異常現(xiàn)象。此外為了提確保質(zhì)量控制,還需加強(qiáng)相關(guān)工作人員專業(yè)水平,定期開展培訓(xùn),提升操作能力。同時(shí)還需定期檢查科室環(huán)境,并清潔和消毒。此外還需嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)使用抗凝劑,以減少不合理使用對(duì)標(biāo)本產(chǎn)生的影響。

    總而言之,在臨床免疫檢驗(yàn)分析前進(jìn)行有效的質(zhì)量控制,可確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,有助于患者臨床診治。

    參考文獻(xiàn)

    朱俊, 楊雪, 婁嬌,等.上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查結(jié)果與分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2018, 33(6):567-571.

    程實(shí), 王濤, 張亮,等.全自動(dòng)發(fā)光免疫定量分析項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)量控制靶值確定方法的比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(2):211-214.

    廖曉林.醫(yī)院微生物檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對(duì)策探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2018, 45(20):143-146.

    吳長(zhǎng)洪, 葉碧, 曾作兵.臨床免疫檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制及對(duì)策分析[J].廣東微量元素科學(xué), 2017, 24(2):23-26.

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