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    玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在老年患者前牙修復(fù)中的臨床作用分析

    2019-11-27 02:29:24劉建軍
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:老年

    劉建軍

    【摘 要】目的:分析玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在老年患者前牙修復(fù)中的臨床作用。方法:此次研究選取的研究對(duì)象為前牙修復(fù)老年患者50例,分為常規(guī)組(25例)與干預(yù)組(25例),給予常規(guī)組鑄造金屬樁修復(fù),給予干預(yù)組玻璃纖維樁修復(fù)。對(duì)比兩組患者的2年修復(fù)成功率與滿意度,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果:比對(duì)兩組患者修復(fù)成功率,干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05;比對(duì)兩組滿意度,干預(yù)組均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05。結(jié)論:前牙修復(fù)老年患者實(shí)施玻璃纖維樁修復(fù),大大提高修復(fù)效果,得到滿意評(píng)價(jià),治療效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】玻璃纖維樁;鑄造金屬樁;老年;前牙修復(fù)

    【中圖分類號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-02

    前言

    前牙缺損為臨床常見口腔疾病,大面積損傷時(shí)可通過根管治療保留前牙,而使患牙的形態(tài)功能恢復(fù)主要方法為全冠修復(fù)與樁核技術(shù)。其中,傳統(tǒng)鑄造金屬樁修復(fù)存在較多缺點(diǎn),如壓根易折斷、治療次數(shù)多、治療時(shí)間長(zhǎng)等[1]。隨著臨床研究的深入,玻璃纖維樁逐漸應(yīng)用于臨床,具有生物相容性好、透光好、易操作等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)還具有力學(xué)特性與美學(xué)性能,得到了很多患者的認(rèn)可。本文將以50例患者為對(duì)象,探究玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在老年患者前牙修復(fù)中的臨床作用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 此次研究選取的研究對(duì)象為前牙修復(fù)老年患者50例,研究時(shí)間為2017年2月-2018年2月,分為常規(guī)組(25例,患牙30顆)與干預(yù)組(25例,患牙29顆)。常規(guī)組,男女患者分別為11例與14例,年齡為64-76例,平均年齡為(69.78±4.62)歲。干預(yù)組,男女患者分別為12例與13例,年齡為63-75例,平均年齡為(69.34±4.15)歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,P>0.05,具有可比性。

    1.2 治療方法 使用X線片對(duì)患者的根管彎曲度進(jìn)行了解,測(cè)量根管的工作長(zhǎng)度,做好根管預(yù)備工作。給予常規(guī)組鑄造金屬樁修復(fù),加熱瓊脂印模材料,注入根管中制取印模并灌注木星,在硬固定以后,使用鑄造蠟制作樁核模型,隨后包埋與鑄造,在第一次復(fù)診時(shí)給患者試戴,取玻璃離子水就那些固定。給予干預(yù)組玻璃纖維樁修復(fù),使用3M 自酸蝕黏結(jié)劑進(jìn)行黏結(jié),并運(yùn)用配套雙固化型樹脂制作樹脂核。所有患者給予常規(guī)牙體預(yù)備、牙體排齦,以及硅橡膠取模。

    1.3 觀察指標(biāo) 比對(duì)兩組患者的修復(fù)成功率與滿意度評(píng)分,進(jìn)行分析。

    修復(fù)成功率:隨訪患者兩年,進(jìn)行復(fù)查,若修復(fù)體與臨牙的顏色保持一致或者無法分辨,且修復(fù)體完整,與基牙吻合良好,牙齦健康,表示成功。

    滿意度評(píng)分:以畸形過小牙、牙間隙、上切牙舌傾、切斷缺損為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),滿分分別為10分,分?jǐn)?shù)越高表示越滿意,其中0-6分表示不滿意,6-8分表示滿意,8-10分表示十分滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn),用%表示,組間比較,差異顯著性水平均為:P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者修復(fù)成功率比較 干預(yù)組25例患者29顆患牙,隨訪2年,修復(fù)成功27,占比93.10%;常規(guī)組25例患者30顆患牙,隨訪2年,修復(fù)成功22例,占比73.33%,組間差異呈P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(X2=4.0944)。

    2.2 兩組患者滿意比較

    比對(duì)兩組滿意度,干預(yù)組均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05。如表1所示。

    3 討論

    當(dāng)下,臨床在牙體缺損的修復(fù)中常采用樁核技術(shù),理想樁核材料要求彈性模量與牙體組織相近,強(qiáng)調(diào)高,易操作,抗疲勞性良好,透光性良好,耐腐蝕等。若牙本質(zhì)與樁核彈性模量接近時(shí),樁長(zhǎng)軸作用力能夠均勻分布,從而使應(yīng)力集中減小2,大大降低了壓根這列發(fā)生概率。鑄造金屬樁的彈性模量為100-200gpa,與牙本質(zhì)彈性模量相比,超過18gPa,且樁核的直徑較大,極易在牙頸與樁尖部出現(xiàn)應(yīng)力集中,發(fā)生根折,無法修復(fù)。此外,還存在干擾MRI檢查與影響美觀,極易引發(fā)機(jī)體的過敏反應(yīng)。金屬樁具有不透明性,使得透明性強(qiáng)全瓷系統(tǒng)無法應(yīng)用。玻璃纖維樁彈性模量是15gPa[3],與牙本質(zhì)彈性模量向基金,有助于保留殘根殘冠,一旦發(fā)生樁核修復(fù)失敗,便于從根管內(nèi)將玻璃纖維樁去除,并再次修復(fù),且以上金屬樁的缺點(diǎn)均不存在。

    本次研究結(jié)果顯示,比對(duì)兩組患者修復(fù)成功率,干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05;比對(duì)兩組滿意度,干預(yù)組均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05。

    綜上所述:前牙修復(fù)老年患者實(shí)施玻璃纖維樁修復(fù),大大提高修復(fù)效果,得到滿意評(píng)價(jià),治療效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    何奎.不同材料樁核(玻璃纖維、鑄造金屬)修復(fù)殘根殘冠及無樁修復(fù)牙體的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(8):26-27.

    駱奇峰.玻璃纖維、鑄造金屬樁核在殘根殘冠無樁修復(fù)根管臨床治療觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(4):735-737.

    楊芬.前牙牙體修復(fù)中使用玻璃纖維樁和鑄造金屬樁的效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(3):367-368.

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