應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果分析

李成宏　張敏　任艷榮

【摘 要】目的：探討采用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)的方法治療先天性缺牙的臨床療效。方法：將2014年1月至2018年12月科室收治的103例先天性缺牙患者納入研究，按照患者所選擇的治療方法為標(biāo)準(zhǔn)，本次研究共分為兩組：對(duì)照組行口腔修復(fù)治療，觀察組聯(lián)合正畸治療。對(duì)比兩組治療有效率和各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療有效率為98.08%（51/52）明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的牙齒咀嚼功能評(píng)分、語言功能評(píng)分、牙齒美觀程度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】先天性缺牙;正畸;口腔修復(fù);聯(lián)合治療

【中圖分類號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-02

先天性缺牙是在胎兒時(shí)期內(nèi)牙胚形成過程中收到各種因素影響，未能發(fā)育和形成的牙，主要表現(xiàn)為牙列缺損、牙齒數(shù)目不完整，主要分為缺牙、少牙、無牙三種類型。先天性缺牙不僅影響牙齒美觀也會(huì)影響患者的語言功能和咀嚼功能，使患者對(duì)自身外貌不自信的同時(shí)也嚴(yán)重影響了患者的正常生活，所以先天性缺牙患者均需要接受牙齒修復(fù)治療。修復(fù)治療和正畸治療是臨床治療先天性缺牙的常用方法，但是經(jīng)驗(yàn)表明單獨(dú)使用這兩種治療方案時(shí)，所取得的治療效果有時(shí)并不能盡如人意，而聯(lián)合兩種治療訪談時(shí)能夠提高修復(fù)效果。文中就正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床療效進(jìn)行討論，具體如下文敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組對(duì)象收集于2014年1月至2018年12月，共103例，按照治療方法的不同將患者分為兩組。觀察組52例：男28例、女24例，平均年齡（25.45±4.27）歲;對(duì)照組51例：男27例、女24例，平均年齡（25.36±5.15）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡結(jié)果均為P>0.05，具有可比性。本次研究所選擇的對(duì)象均能夠接受跟蹤隨訪，了解本次研究的目的和意義并自愿簽署知情同意書。排除了中途退出研究以及不愿意接受隨訪的患者。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者接受口腔修復(fù)治療：修復(fù)治療之前，醫(yī)生需要檢查的患者的口腔內(nèi)牙齒形態(tài)，包括口內(nèi)牙弓形態(tài)、牙列形態(tài)、牙齒缺失情況、牙齒錯(cuò)位松動(dòng)情況、咬合情況等，為患者拍攝口腔牙齒和牙根尖的CT和全景片等。根據(jù)影像檢查結(jié)果提前對(duì)影響正畸治療效果的牙冠殘端、牙體牙髓等進(jìn)行處理，使用超聲波對(duì)患者的牙周部位進(jìn)行清潔。確定手術(shù)區(qū)域并進(jìn)行消毒、麻醉，在需要牙體預(yù)備的牙齒齦緣周圍上排齦線和腎上腺素，永久性粘貼材料粘貼全瓷牙，仔細(xì)的檢查粘貼的狀態(tài)，將多余的粘貼材料清除掉。觀察組在上述治療過程的之前先接受牙齒正畸治療，結(jié)合患者的影像檢查結(jié)果為患者制定針對(duì)性的正畸方案，通過固定自鎖矯正器矯正患者的牙列不齊、擁擠、牙齒轉(zhuǎn)移、錯(cuò)位等情況，確保經(jīng)過治療后所有牙齒都在正常位置上，之后再行修復(fù)治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療效果，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)過治療后，患者的牙齒外觀恢復(fù)到正常形態(tài)，語言和咀嚼功能也都恢復(fù)到正常狀態(tài);（2）有效：經(jīng)過治療后患者的牙齒外觀明顯改善，咀嚼功能與語言功能有明顯改善但是與正常狀態(tài)還有一定的差距。（3）無效：經(jīng)過治療后患者的牙齒外觀以及咀嚼和語言功能均沒有改善?！委熡行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)*100%。對(duì)比兩組患者的牙齒美觀評(píng)分、語言功能評(píng)分、咀嚼功能評(píng)分，三項(xiàng)評(píng)分的總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表各項(xiàng)功能的恢復(fù)狀態(tài)越好[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 修復(fù)治療相關(guān)指標(biāo) 從治療效果來看，觀察組患者經(jīng)過治療后的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組，三項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均為P<0.05，具體數(shù)據(jù)參考下表1：

2.2 臨床療效 觀察組患者本次治療有效率為98.08%（51/52），對(duì)照組治療有效率為80.39%（41/51），組間差異比較X2=P，具體治療情況可見下表2：

3 討論

先天性缺牙多與遺傳性因素有關(guān)，受到疾病影響，患者的牙齒功能明顯落后于普通人，牙齒外觀和個(gè)人形象都受到嚴(yán)重影響。缺牙位置的牙槽骨會(huì)發(fā)生萎縮，鄰近牙齒因?yàn)槿鄙僦С窒蛉毖啦课恍纬煽障秲A斜，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)牙齒脫落的情況，使牙齒外觀的形象更加惡化，也直接影響了患者的口腔健康，所以先天性缺牙患者一定要盡早接受治療[2]。

先天性缺牙多與遺傳性因素和人類的進(jìn)化因素有關(guān)，所以針對(duì)先天性缺牙的治療，需要充分考慮患者個(gè)人的身體特點(diǎn)。本文探討了正畸治療聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的效果。口腔修復(fù)治療能根據(jù)患者的生理特征進(jìn)行修復(fù)，促進(jìn)患者口腔和面部容貌的改變[3]。正畸治療需要通過矯正裝置來完成矯正，能夠調(diào)整患者的牙齒骨骼[4]，所以在患者外觀的改正效果更加直接、顯著、有效，在正畸治療時(shí)，醫(yī)生考慮到先天性缺牙患者的面部發(fā)育異常情況存在差異，為患者制定了個(gè)性化治療方案，所以在正畸治療后，患者的牙齒結(jié)構(gòu)和面部外觀之間的相互協(xié)調(diào)效果更好[5]，所以該組患者的牙齒外觀評(píng)分明顯高于對(duì)照組，并且?guī)?dòng)了語言功能和咀嚼功能的改善，與對(duì)照組比較均表現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

結(jié)語：

綜上所述，正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療能夠更好的改善先天性缺牙患者的牙列不齊、擁擠、缺損等情況，能夠有效的改善患者的牙齒外觀，并帶動(dòng)外貌的整體改善，也能提高患者的語言功能和咀嚼功能，比單獨(dú)應(yīng)用一種治療方法具有較顯著的治療作用，在臨床中具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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3史冠忠，劉孟媛.應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（15）：46-47.

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