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    彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果觀察

    2019-11-27 02:29:24韓柳周懷明朱芳芳高晶周海晶
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:下肢深靜脈血栓彩色多普勒超聲靜脈

    韓柳 周懷明 朱芳芳 高晶 周海晶

    【摘 要】目的:觀察彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果。方法:選取下肢深靜脈的血栓病人60例為研究對象。隨機平均分為觀察組、對照組。全部病人皆選用彩色多普勒的超聲法做檢查及診斷,對兩組病人的診斷指標加以分析。結(jié)果:通過彩超檢查了解到,觀察組病人內(nèi)徑股總靜脈(CFV)是(13.66±11.43)mm、股淺靜脈(SFV)是(8.69±11.40)mm、腘靜脈(POV)是(5.74±11.40)mm、脛后靜脈的近端(PTV)是(2.94±11.05)mm、內(nèi)側(cè)胖腸靜脈(MGV)是(4.40±10.37)mm,皆強于對照組的(7.84±1.48),(4.26±1.27),(6.88±1.42),(2.11±0.87),(3.03±0.51)mm,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。同時,觀察組病人的CDFI值CFV、SFV、POV皆優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學的意義。結(jié)論:下肢深靜脈血栓病人選擇彩色多普勒超聲檢查及診斷效果明顯,能夠為臨床醫(yī)療提供重要依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;下肢深靜脈血栓;靜脈;檢查

    【中圖分類號】R193【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22-0-01

    下肢深靜脈血栓為臨床常見類型的疾病,其中33.3%的患者可出現(xiàn)危及生命的肺栓塞,而且大部分患者可發(fā)展為血栓后綜合征[1]。該病近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢,臨床認為及早診斷與治療是控制病情發(fā)展的必要措施。本次擇取60例下肢深靜脈血栓患者展開研究,探討彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值與優(yōu)勢,希望能夠為臨床患者的診斷治療提供參考依據(jù)?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月來本院收治的下肢深靜脈的血栓病人60例為研究對象。觀察組、對照組各30例,觀察組:年齡38-78歲,平均年齡(61.6±8.1)歲,男性17例,女性13例。選擇下肢無病變的病人為對照組,年齡38-76歲,平均年齡(63.6±8.2)歲,男性18例,女性12例。兩組病人的年齡、性別等情況對比差異沒有統(tǒng)計學的意義(P>0.05)。

    1.2 方法 全部病人皆接受了飛利浦彩超EPIQ7的檢測,探頭頻率為5-14MHz。選用二維的超聲探頭對病人加壓,通過彩色多普勒的超聲技術(shù)對所有病人作出診斷。診斷期間,病人需要處于放松的狀態(tài),對其腹腔的靜脈進行探查的時候,病人需要空腹。分別采用仰臥位、坐位、俯臥位。在仰臥位的時候,病人的下肢需要外展,用外旋位,經(jīng)病人解剖的位置需要充分地展現(xiàn)需要檢測的靜脈,并且,順著靜脈的方向還要依次檢查CFV、SFV、POV、MGV及PTV等指標。再檢查病人的骼總、骼外、下腔等靜脈狀況。選擇CDF、二維超聲、彩色多普勒等方式進行加壓,對病人做橫切、縱切的檢查。若病人產(chǎn)生肢體腫脹的情況,要選用低頻凸陣的探頭進行檢查。檢查期間,要調(diào)節(jié)最后表現(xiàn)的速度、深度、濾波的刻度等,同時生成二維圖像。

    1.3 統(tǒng)計學方法 選用SPSS 21.0統(tǒng)計學的軟件對數(shù)據(jù)進行分析。其中,計量信息以均數(shù)±,標準差()表示,選擇t檢驗,計數(shù)信息以(%)表示,選擇X2檢驗。P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學的意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組病人檢查后內(nèi)徑狀況的比較

    觀察組病人通過檢查以后,CFV是(13.66±11.43)mm,SFV是(8.69±11.40)mm, POV是(5.74±11.40)mm, PTV是(2.94±11.05)mm, MGV是(4.40±10.37)mm;對照組病人檢查以后,上述指標分別為(7.84±11.48)mm,(4.26±11.27)mm,(6.88±11.33)mm,(2.11±10.87)mm,(3.03±0.51)mm,兩組對比的差異具有統(tǒng)計學意義。P〈0.05。

    2.2 兩組病人CDFI值比較

    觀察組病人經(jīng)過CDF檢查以后,CFV CDFI值是(8.15±1.10)cm/s, SFV是(4.84±1.25)cm/s, POV是(7.10±1.19)cm/s,對照組病人經(jīng)過CDF檢查以后,CFV CDFI值是(21.88±6.05)cm/s, SFV是(12.42±2.37)cm/s, POV是(9.86±1.31)cm/s,兩組比較的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    下肢深靜脈的血栓屬于常見的周圍血管的病變,病人在術(shù)后或長期臥床的情況下易于引發(fā)。導致下肢的靜脈血栓主要因素在于下肢靜脈的血液產(chǎn)生了滯緩,靜脈血管的內(nèi)膜細胞遭到損傷,或血凝狀態(tài)?;瘜W、機械性的損傷可能影響到靜脈壁的健康,一般情況下,手術(shù)中對病人輸血治療會適當促進血液的凝血現(xiàn)象,進而導致下肢深靜脈的血栓。另外,帶有糖尿病、心腦血管的病人最容易引發(fā)下肢靜脈的血栓問題。傳統(tǒng)的醫(yī)學診斷,通常對臨床的表現(xiàn)進行觀察,以病變范圍的有創(chuàng)檢測作為輔助性的診斷。這對于非常典型的下肢深靜脈的血栓病人來講,如下肢疼痛、腫脹等,沒有明顯的臨床特征,尤其急性的深靜脈血栓可以迅速擴延。因此,盡快診斷具有重要的臨床意義。而彩色多普勒的超聲屬于現(xiàn)階段臨床醫(yī)學中得到大量應(yīng)用的影像儀器,有著較強的敏感性與特異性,可以動態(tài)地觀察病情,不會對病人造成創(chuàng)傷,且?guī)в辛己玫闹貜托?、易操作、無輻射等特點。通過多普勒的技術(shù)能夠?qū)Σ∪搜簞恿W的波動展開觀察。同時,可以提供病人的生理、解剖信息,為溶栓治療帶來了精準、可靠的依據(jù)。在病人進行檢查的過程中,應(yīng)當適當?shù)卣{(diào)節(jié)探頭與血流的角度,以便清楚地呈現(xiàn)病變的方位。血栓的回聲與患病時間有著相關(guān)的聯(lián)系,新鮮的血栓呈現(xiàn)較低的回聲,且伴有血栓時間的延長,回聲強化不是很明顯。由于新鮮的血栓一般沒有回聲,所以,應(yīng)當通過探頭壓迫靜脈,再觀察是否有變形的問題。此次研究對兩組病人皆選用了彩色多普勒的超聲作出了醫(yī)療檢查,觀察組病人的內(nèi)徑及CDFI值皆優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學的意義(P<0.05)。

    總之,臨床中,對病人下肢深靜脈的血栓檢查與診斷時,選用彩色多普勒的超聲技術(shù)可以得到科學的診斷結(jié)果,彩色多普勒的超聲能夠清楚地分析病人下肢靜脈的血栓情況,為臨床治療帶來可靠的參照,值得廣泛應(yīng)用及推廣。

    參考文獻

    張晉,李南.彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓的診斷價值[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志,2018,4(01):38-42.

    李學茹,宋子尖,馬忠,李道艷,趙威.彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓的診斷[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(05):54-56.

    馬曉明.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(01):84-85.

    易惠明,艾熙,張偉.彩色多普勒超聲在術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].中華普外科手術(shù)學雜志(電子版),2015,9(05):74-76.

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