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    顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的臨床療效分析

    2019-11-27 02:29:24高正文郭文淑
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:臨床療效

    高正文 郭文淑

    【摘 要】目的:分析顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的臨床療效。方法:從2017年1月至2018年12月間本院接治的120例患有喉部良性腫瘤的患者,將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組患者為60例,對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)治療手段,觀察組患者使用顯微支撐喉鏡手術(shù),查看兩組患者治療后的效果與生活水平的變化及術(shù)后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)兩組不同治療方式,在治療前,兩組患者的生活水平?jīng)]有對(duì)比性其結(jié)果是p>0.05,在治療后觀察組患者的生活水平高于對(duì)照組患者,且觀察組患者的治療總有效率也高于對(duì)照組,觀察組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組,對(duì)比兩組數(shù)據(jù)具有差異性,其結(jié)果是P值<0.05。結(jié)論:對(duì)患有喉部良性腫瘤疾病的患者使用顯微支撐喉鏡手術(shù)治療,能夠取得良好的治療效果,具有以下的優(yōu)點(diǎn)安全性高,治療效果顯著,術(shù)后恢復(fù)快,聲帶創(chuàng)傷小,疾病的復(fù)發(fā)率低,還能提高患者的生活水平,值得在臨床上廣泛使用。

    【關(guān)鍵詞】顯微支撐喉鏡手術(shù);喉部良性腫瘤;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R431【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-01

    前言

    社會(huì)的不斷發(fā)展,人們的生活質(zhì)量與生活壓力也隨之上升,近幾年良性腫瘤的發(fā)病率在逐年增加,喉部良性腫瘤是發(fā)生在喉部?jī)?nèi)的腫瘤,其病因是由于病毒引起的,具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。治療喉部良性腫瘤手段臨床上普遍使用手術(shù)額方式,由于手術(shù)不能直接看到病變位置及范圍,可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血影響手術(shù)效果,嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生良性腫瘤病變成惡性,其表現(xiàn)是性病變向四周正常組織進(jìn)行改變,當(dāng)這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí)稱為為真性良性腫瘤,當(dāng)出現(xiàn)因外傷或者是新陳代謝系統(tǒng)混亂而致使的喉部病變,在臨床上成為假性兩性腫瘤,兩種良性腫瘤可以互相變化,這類病情不僅給患者帶來(lái)身體上的損害,還給患者生活質(zhì)量帶來(lái)影響[1]。本文主要研究顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的臨床療效,將結(jié)果做以下報(bào)告。

    1 資料和方法

    1.1 基本資料 選取在本院接收的喉部良性腫瘤患者,例數(shù)是120例,抽取時(shí)間是2017年1月~2018年12月,運(yùn)用隨機(jī)分配法將其分為兩組,對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者例數(shù)是60例,其男女比例是29:31例,年齡在35~68歲之間,其年齡平均值是(47.12±16.3)歲,病程區(qū)間是0.7~3年,其病程平均值是(1.61±0.73)年。觀察組患者例數(shù)是60例,其男女比例是33:27例,年齡在34~64歲之間,其年齡平均值是(45.16±14.9)歲,病程區(qū)間是0.6~3年,其病程平均值是(1.71±0.61)年。

    對(duì)比以上兩組數(shù)據(jù),其結(jié)果是p>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)治療手段。觀察組患者使用顯微支撐喉鏡手術(shù)治療,治療內(nèi)容是,將患者進(jìn)行體位調(diào)整,使用仰臥體位,給與患者肩下放置一個(gè)枕墊,給患者使用全身麻醉再放入支撐喉鏡,以看清聲門(mén)并將其固定,在顯微鏡下進(jìn)行病變組織的消除,將鹽水紗條置入氣囊上方,對(duì)病變周?chē)恼=M織進(jìn)行保護(hù),使用插管氣囊及氣管壁。在顯微支撐喉鏡手術(shù)后 兩個(gè)星期內(nèi)患者應(yīng)禁止用聲帶發(fā)生聲音,根據(jù)患者自身恢復(fù)狀況,使用相對(duì)應(yīng)的抗生素藥物進(jìn)行治療[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的生活狀態(tài)、治療效果、術(shù)后復(fù)發(fā)率,治療效果的指數(shù)是查看兩組患者的聲音嘶啞情況,是否消除了臨床癥狀,并記錄下來(lái),癥狀分為三種,明顯有效,有效,無(wú)效,明顯有效是指患者術(shù)后聲帶恢復(fù)情況、聲音的狀態(tài)、頸部疼痛不適癥狀完全改善,有效是指患者以上癥狀有所改善,無(wú)效則是以上癥狀無(wú)變化,總效率是有效率加明顯有效率。生活水平使用自制的患者調(diào)查表,其內(nèi)容是身體運(yùn)動(dòng)、人際關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)力、心理狀態(tài),分值100,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中運(yùn)用到的軟件是:SPSS 19.0,將2組喉部良性腫瘤患者的生活水平使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”,并運(yùn)用t值檢驗(yàn),使用“%”表示療效,用卡方值檢驗(yàn),當(dāng)結(jié)果是P值<0.05時(shí),說(shuō)明2組喉部良性腫瘤患者的以上數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)兩組不同的治療手段,對(duì)比兩組患者的臨床治療效果,對(duì)照組患者的總有效率要低于觀察組患者,其結(jié)果p<0.05。如表1:

    2.2 生活水平對(duì)比 在治療前,對(duì)照組患者與觀察組患者的生活水平?jīng)]有可比性,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療后,兩組患者的生活水平都有所提高,但對(duì)照組患者的生活水平依然比觀察組患者要低,其結(jié)果p<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。如表2:

    2.3 對(duì)比兩組的復(fù)發(fā)率,觀察組患者在術(shù)后的再次復(fù)發(fā)的例數(shù)是3例,觀察組復(fù)發(fā)率為5%,對(duì)照組術(shù)后復(fù)發(fā)例數(shù)是15例,對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為25%。觀察組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組患者,其結(jié)果是p<0.05.

    3 討論

    在社會(huì)發(fā)展迅速的當(dāng)下,周?chē)h(huán)境的每況愈下,致使各類腫瘤的疾病的發(fā)生,喉部?jī)?nèi)分泌系統(tǒng)的混亂是誘發(fā)喉部良性腫瘤的重要原因,其臨床表現(xiàn)是:呼吸困難、進(jìn)行性聲嘶、喉喘鳴,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)失聲。這類疾病不僅影響患者的身體健康還對(duì)患者的生活產(chǎn)生影響,所以需要對(duì)喉部良性腫瘤進(jìn)行有效的治療,消除腫瘤。有研究表明顯微支撐喉鏡手術(shù)對(duì)喉部良性腫瘤臨床治療有著明顯效果,治愈率高達(dá)90%,患者在接受顯微支撐喉鏡手術(shù)后癥狀有明顯改善。顯微支撐喉鏡手術(shù)是利用顯微鏡放大原理,對(duì)患者病變位置進(jìn)行直視,能夠精確保證切除病變。顯微支撐喉鏡手術(shù)不僅由以上優(yōu)點(diǎn),還可以提高患者的生活水平,改善患者的心理狀態(tài)[3]。本次研究中,經(jīng)過(guò)不同的治療手段,在治療后,對(duì)照組患者的總有效率是66.67%,觀察組患者的總有效率是95%,觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組,在經(jīng)過(guò)治療后兩組患者的生活水平都有所變化,對(duì)照組患者的生活水平要低于觀察組患者,本次結(jié)果也證明了上述研究。

    總而言之,在治療喉部良性腫瘤時(shí)使用顯微支撐喉鏡手段能夠有效改善癥狀,其優(yōu)點(diǎn)是能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率、安全性高、治療效果明顯、對(duì)聲帶損傷不大,提高患者的生活水平,值得在臨床上推廣開(kāi)來(lái)。

    參考文獻(xiàn)

    毛華東,杜敬東,程杰等.顯微支撐喉鏡下鈥激光治療喉部腫瘤及喉瘢痕狹窄8例[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2013,27(6):26-27,30

    楊信陽(yáng).顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(18):49,51.

    孟立新,李健,韋善文等.顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(6):1270.

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