乳腺癌疾病的護理

【摘 要】本文研究的是乳腺癌疾病的護理，為了更好了解乳腺癌患者在發(fā)病的心理情況，以及相關(guān)的護理工作，本文收集了上海市某一家三甲醫(yī)院2017年5月-2018年5月乳腺癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，總共有62位乳腺癌患者。本文仔細查閱了這些患者在護理干預(yù)前，以及干預(yù)后的實際情況，并且做了做了表格進行數(shù)據(jù)對比，結(jié)果表明，在護理干預(yù)后，乳腺癌疾病的患者生理和心理情況都較沒護理之前都要好得多。所以，對乳腺癌疾病患者進行護理非常有必要。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理變化;護理干預(yù)

一、引言

世界衛(wèi)生組織研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每年都有成百上千萬的女性由于乳腺癌而永遠離開人世，乳腺癌已經(jīng)成為一種非常嚴重的隱形殺手。很多年輕的婦女沒有注意自己家的生活，導(dǎo)致很年輕就患上了這種疾病，這種疾病的死亡率非常高。一般醫(yī)學(xué)上對乳腺癌患者的治療手段是采用化療的辦法，但是，這種辦法會給患者帶來生理和心理上的極大痛苦，并且容易留下后遺癥。有很多患者在治療的過程中，由于對病情不了解[1]，或者其他一些原因，會出現(xiàn)情緒失控、焦慮、擔心、煩躁等情況，這種不好的心理狀況會給護理干預(yù)治療帶來很大的影響。為了解決患者這些情況問題，本文收集了上海市某一家三甲醫(yī)院2017年5月-2018年5月乳腺癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，總共有62位乳腺癌患者，并且對這些乳腺癌患者進行了護理干預(yù)[2]。

二、相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集

2.1醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)收集

本文收集了上海市某一家三甲醫(yī)院2017年5月-2018年5月乳腺癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，總共有62位乳腺癌患者，年齡最小的有20歲，年齡最大的有76歲。其中，乳腺癌前期的患者有49位，有13位乳腺癌晚期患者，成功治愈的乳腺癌患者有49位。對于這些患者，都采用了放射性治療法，其中，有8位晚期患者后期拒絕放射性治療[3]，選擇安樂死。有62位患者選擇了手術(shù)治療。本文對手術(shù)前和手術(shù)后病人的心理和生理情況都做了統(tǒng)計。

2.2數(shù)據(jù)收集的方法

2.2.1心理問題

當患者第一次來醫(yī)院檢查的時候，大多數(shù)患者都比較焦慮，因為她們中的很多人都是因為身體非常不舒服，疼痛無比才來醫(yī)院的。當?shù)弥约核嫉募膊r，大多數(shù)的患者都是非常害怕，有的還不?？奁?，產(chǎn)生了絕望的情緒。對于乳腺癌患者早期的患者，可以通過放射性治療以及手術(shù)治療治愈。對于乳腺癌晚期的患者，只能通過放射性治療和手術(shù)治療緩解病情，但是，無法治愈它。在這些患者住院期間[4]，需要每天對她們的病情進行記錄，有的早期患者積極配合治療，很早就康復(fù)了，有的早期患者，由于情緒異常激動，心理承受能力不強，每當知道癌細胞轉(zhuǎn)移時非常害怕，不怎么配合醫(yī)生的治療，導(dǎo)致病情進一步惡化。此外，有一些通過放射性治療恢復(fù)的患者，由于脫發(fā)了，或者身體的某些部位被切除了，心理產(chǎn)生了陰影，對生活沒有太大的信心，悲觀與痛苦。

2.2.2不同時期心理問題的護理干預(yù)措施

在對乳腺癌患者治療期間，需要使用手術(shù)治療和放射性治療，下面將會著重講解手術(shù)期的護理干預(yù)和化療期的護理干預(yù)。

（1）手術(shù)期的護理干預(yù)

在對患者進行手術(shù)前，要多與患者進行溝通，面帶微笑，要對患者進行鼓舞和激勵，要告訴她戰(zhàn)勝病魔，戰(zhàn)勝自己，一定會擁有美好的明天。如果發(fā)現(xiàn)患者處于乳腺癌前期，并且腫瘤非常微小，處理的難度不大時，要及時告訴患者，讓患者放心。同時，醫(yī)生、護士要與病人建立良好的關(guān)系，平時要注意這方面情感的投入[5]。在對患者進行手術(shù)后，要及時與病人溝通，告訴她手術(shù)很成功，在病房里營造良好的氛圍，多與患者進行談心，了解患者實際的情況。此外，要引導(dǎo)患者積極配合治療，保持良好的心態(tài)。無論出現(xiàn)什么狀況，醫(yī)生和護士一定要淡定，冷靜處理事情，讓患者獲得安全感和自信心。

（2）化療期的護理干預(yù)

患者進行化療是一件很痛苦的事情，無論是生理，還是心理上都要承受巨大的痛苦，護理人員要對患者化療后的情況及時進行記錄，并且要面帶微笑與患者進行溝通交流，了解患者所需與所求。同時，護理人員在對患者進行化療后，一定奧注意放射性治療后的副作用，以及可能出現(xiàn)的新情況。根據(jù)病人實際的情況采取針對性的措施進行治療。平時一定要多鼓勵患者，把患者像自己的親人、朋友一樣對待，給他們應(yīng)有的關(guān)愛，使她們有戰(zhàn)勝病魔的信心，好好活下去。

2.3觀察指標

本文研究的是乳腺癌患者在手術(shù)治療前后、化療治療前后患者的心理變化，需要記錄的指標有六項，具體是：傷心、憂郁、害怕、淡定、沮喪、憤怒。

2.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文為了對收集到的數(shù)據(jù)進行詳細的分析，采用了比較流行的數(shù)據(jù)分析軟件SPSS，建立了相關(guān)的回歸模型和回歸曲線，并且采用了正態(tài)分布和盧松分布曲線進行分析，以及采用了卡方分布等統(tǒng)計學(xué)方法。

三、結(jié)果

3.1實施護理干預(yù)前后患者心理問題對比

本文對收集到的62名乳腺癌患者在護理干預(yù)前黑盒護理干預(yù)后的數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計分析，得出的結(jié)果讓人有一點意外，P<0.05。在護理干預(yù)前，傷心占61%，憂郁占62%，害怕占79%，淡定占34%，沮喪占68%，憤怒占41%;護理干預(yù)后，傷心占21%，憂郁占21%，害怕占0%，淡定占17%，沮喪占19%，憤怒占43%，都明顯出現(xiàn)了下降。

3.2疾病控制知識評分、積極治療評分、住院時間比較

為了讓大家了解更多的健康知識，本文對疾病控制知識評分、積極治療評分、急診留觀時間比較進行了記錄和比較。

實驗組，健康知識掌握評分為94.66±3.12，遵醫(yī)行為評分為92.21±6.21，急診留觀時間（d）為8.45±2.03;對照組，健康知識掌握評分79.45±6.84，遵醫(yī)行為評分為83.33±5.57，急診留觀時間（d）為11.23±1.93。

3.3并發(fā)癥發(fā)生率比較

通過上面3.1和3.2的數(shù)據(jù)對比，本文發(fā)現(xiàn)實驗組的發(fā)病情況比對照組的發(fā)病情況要低很多，并且所測得的P值小于0.05。

四、結(jié)論

本文研究的是乳腺癌疾病的護理，為了更好了解乳腺癌患者在發(fā)病的心理情況，以及相關(guān)的護理工作，本文收集了上海市某一家三甲醫(yī)院2017年5月-2018年5月乳腺癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，總共有62位乳腺癌患者。同時，本文設(shè)置了實驗組和對照組，以及設(shè)置了六個觀察指標，通過對數(shù)據(jù)的分析，本文發(fā)現(xiàn)驗組的發(fā)病情況比對照組的發(fā)病情況要低很多，并且所測得的P值小于0.05。這個結(jié)果表明急診留觀患者可以通過積極的引導(dǎo)，多掌握健康知識，遵守醫(yī)生囑托進行治療能夠達到很好的治療效果，并且能夠有效減少住院的天數(shù)，以及后期并發(fā)癥的產(chǎn)生。

【參考文獻】

[1]中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會.中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范（2015版）[J].中國癌癥雜志，2015，25（09）：692-754.

[2]中國乳腺癌內(nèi)分泌治療專家共識專家組.中國乳腺癌內(nèi)分泌治療專家共識（2015年版）[J].中國癌癥雜志，2015，25（09）：755-760.

[3]張璠，孟鑫，葉萍.乳腺癌患者心理彈性及影響因素的研究[J].中華護理雜志，2015，50（09）：1087-1090.

[4]王國妃，王曙紅，姜萍嵐，曾純.瑜伽運動對乳腺癌患者化療期生存質(zhì)量的影響[J].中華護理雜志，2015，50（08）：937-941.

[5]陳萬青，鄭榮壽.中國女性乳腺癌發(fā)病死亡和生存狀況[J].中國腫瘤臨床，2015，42（13）：668-674.

作者簡介：黃鴻艷（1998—），女，，川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)1610班學(xué)生。