“四選”和“四階”策略在中職護理技能大賽選手選拔和培養(yǎng)中的應用

黃慶穎

（閩北衛(wèi)生學校，福建 南平 354214）

隨著社會的進步與發(fā)展，人們對醫(yī)療的服務質量提出了更高要求?？陀^上也要求中職醫(yī)藥衛(wèi)生類院校培養(yǎng)的人才必須具有較高的綜合素質，尤其是有較高的專業(yè)技能，為今后臨床工作奠定堅實基礎。教育部提出“每年要舉辦全國職業(yè)院校技能競賽”，通過競賽，促進學生掌握扎實的操作技能；檢驗職業(yè)院校教學水平，提高教學質量；促進校企合作、產教融合[1]，最終讓職業(yè)院校的學生更好地服務于祖國的建設和發(fā)展。為了在全國職業(yè)院校護理技能大賽中獲得更好的成績，參賽選手的選拔和培養(yǎng)尤為關鍵[2]。本文以大賽為契機，探討參賽選手的選拔和培養(yǎng)機制，以期選拔出具有較高綜合素質的參賽選手。

1 參賽選手選拔過程

選拔過程可概括為“四選”，即：初選基礎知識，再選基本素養(yǎng)，三選專業(yè)素養(yǎng)，終選綜合素養(yǎng)。經過4次篩選，最終選拔出本校最優(yōu)秀的選手。

1.1 初選基礎知識

依據(jù)中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，第一學年學生所學的課程以公共基礎課程為主，也包括人體解剖學等部分專業(yè)基礎課程，這些課程成績的高低客觀上反映出學生的智力水平、學習興趣以及對待學業(yè)的態(tài)度差異。因此，在學生入學伊始，便可向學生發(fā)放技能比賽的通知，介紹參加護理技能比賽的意義以及第一學年成績的重要性。第二學年開學初，依據(jù)前期基礎知識成績總分的高低和個人參賽意愿，每班選拔出20名選手。

1.2 再選基本素養(yǎng)

由于全國職業(yè)院校護理技能大賽是對學生進行多方面考核，對參賽選手的儀容儀表、形象氣質、表情、語言表達能力、思維能力、自律能力、學習能力、心理承受能力等基本素養(yǎng)都有較高要求。在初選完成后，由于入圍選手較多，可立即進行側重于基本素養(yǎng)的考核。再選通過面試方式進行。先讓學生進行3分鐘的自我介紹，然后評委教師隨機提問，依據(jù)學生的表現(xiàn)及回答情況予以評分。必要時，本環(huán)節(jié)要反復進行多重考核，最終讓得分前20名的學生進入“三選”。

1.3 三選專業(yè)素養(yǎng)

全國職業(yè)院校護理技能大賽主要考核參賽選手的技能操作，要求選手必須具備扎實的護理理論基礎知識和技能。在第二學年學生學完護理學基礎等專業(yè)課程之后，學生已掌握護理所需的基礎知識和技能，學生之間也逐漸顯現(xiàn)出專業(yè)素養(yǎng)的差異性。因此，在學生第二學年期末開展三選，通過自制專業(yè)素養(yǎng)考核量表來評定最終成績，得分前10名選手進入終選。自制專業(yè)素養(yǎng)考核量表見表1。

表1 自制專業(yè)素養(yǎng)考核量表

為了考核學生的專業(yè)素養(yǎng)，自制專業(yè)素養(yǎng)考核量表中設計了總分為250分的考核體系，既突出考核學生專業(yè)素養(yǎng)中的知識和技能水平，又通過平時考核形式，對入圍的20名選手在第二學年的學習進行了有效監(jiān)督。

1.4 終選綜合素養(yǎng)

入圍終選的都是較為優(yōu)秀的選手，但學校學習的知識技能仍屬于“紙上談兵”范疇，需要在第三學年的臨床實習中進行鍛煉和提升。因此，在學生實習的中后期，開展終選。終選參照賽項及評分標準，以自制綜合素養(yǎng)考核量表進行最終成績評定，重點考核選手的理論和技能水平，以選拔出綜合素養(yǎng)較高的4名選手。自制綜合素養(yǎng)考核量表見表2。

表2 自制綜合素養(yǎng)考核量表

為了與護理技能大賽對接，理論和實操考核均以大賽考核標準為指導，自制綜合素養(yǎng)考核量表中設計了總分為250分的考核體系，以大賽要求，對學生進行綜合素養(yǎng)考核，并且通過平時考核形式，對入圍的10名選手在終選前的集訓強化進行了有效監(jiān)督。

2 入圍選手培養(yǎng)過程

經過“四選”，最終入圍的選手還需進一步打磨和培養(yǎng)。培養(yǎng)過程可概括為“四階”，即：一階禮儀觀，二階質量觀，三階細節(jié)觀，四階心理觀。

2.1 第一階段：禮儀觀

強化選手的禮儀觀念，在其裝扮、舉手投足、語言表達之間，均能體現(xiàn)護士角色，盡顯人文關懷。

2.2 第二階段：質量觀

強化影響選手操作質量的關鍵環(huán)節(jié)。例如在靜脈輸液實操練習中，針對排氣環(huán)節(jié)，做到一氣呵成無氣泡；進針環(huán)節(jié)，做到一針見血無返工。在CPR實操練習中，針對按壓環(huán)節(jié)，做到既穩(wěn)又準；針對吹氣環(huán)節(jié)，做到準確有效。

2.3 第三階段：細節(jié)觀

以大賽考核標準為指導，在選手熟練操作的基礎上，注重操作中的細節(jié)問題。可借助信息化技術手段，利用手機、多媒體設備，將選手操作過程拍攝下來[3]，然后與選手一起觀看錄制視頻，分析每個操作步驟所花費的時間，哪句語言還可以精煉，哪個步驟要領還需要注意，哪些細節(jié)還需要修改；然后再練習，再分析，再強化，使選手的每處細節(jié)均達到大賽考核標準。

2.4 第四階段：心理觀

正式比賽時，面對陌生的環(huán)境和挑剔的考官，選手有時難免會出現(xiàn)意外情況，需要選手有較高的心理素質和應變能力。因此在每個步驟操作過程中多考慮幾種結果和處理方案，如靜脈穿刺一次沒成功怎么辦？吸氧時漏氣怎么辦？邀請不同的評委，組織多次模擬賽[4]，提高選手的心理承受能力。

總之，通過“四選”的選拔和“四階”的培養(yǎng)，提高了選手的參賽水平，使得選手在護理技能比賽中獲得更好的成績。