社會工作介入高校艾滋病健康教育路徑探析

張夢玥 嚴謀春 朱呂緣 胡文倩 盧沖

摘要：近年來。我國高校逐漸成為感染艾滋病的重災區(qū)，高校大學生群體感染艾滋病的比例持續(xù)上漲，艾滋病感染者年齡結(jié)構不斷趨向低齡化，引發(fā)社會各方面極大的關注。因此，對此問題的進一步深入研究具有極其重要的社會現(xiàn)實意義。本文以煙臺市各大高校為例。綜合采用調(diào)查問卷分析、文獻查閱法、深入個案訪談法、定性與定量分析相結(jié)合等科學研究方法，旨在從社會工作專業(yè)視角出發(fā)，運用專業(yè)價值理念，依靠專業(yè)理論為指導，以社工專業(yè)干預模式為手段，促使社會工作與艾滋病健康教育二者有機結(jié)合，試圖探討出一條高校艾滋病健康教育的獨特路徑，以期望為我國高校防艾健康教育發(fā)展做出貢獻。

關鍵詞：社會工作;高校;艾滋病教育;路徑探討

中圖分類號：C，647.9 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2019）10-0038-02

一、我國高校艾滋病發(fā)展現(xiàn)狀

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征。其傳播速度快、死亡率高，加上人們正確認識不足，產(chǎn)生社會危害極大，且現(xiàn)今全球仍然沒有預防的疫苗與治愈的方法，使人們產(chǎn)生了極大的恐懼感，甚至達到了“談艾色變”的程度。

近年來，我國高校逐漸成為感染艾滋病的重災區(qū)，高校大學生群體感染艾滋病的比例持續(xù)上漲，艾滋病感染者年齡結(jié)構不斷趨向低齡化。使艾滋病與象牙塔這本無必然聯(lián)系的二者緊密地捆綁在一起，由此引發(fā)了社會各方面的廣泛關注。

據(jù)相關調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月，北京市59所高校共接到報告的學生艾滋病感染者及病人有1244例;截至2017年4月。長沙市高校云集的岳麓山區(qū)艾滋病感染者高達603人;截至2016年8月，南昌市37所高校中艾滋病感染者有135人。死亡人數(shù)高達7人。相關權威專家表示：從2011年至2015年的五年中，我國大中學生艾滋病感染者年均增長率高35%左右，且過半的感染者發(fā)生在寶貴的大學期間。這樣的數(shù)據(jù)數(shù)不勝數(shù)，但共同表明高校已成為艾滋病感染的重災區(qū)。對高校艾滋病健康教育的重視迫在眉睫，不容忽視。

二、社會工作介入高校艾滋病健康教育路徑的合理性分析

（一）社會工作介入高校艾滋病健康教育的創(chuàng)新性

社會工作與其他一般專業(yè)或?qū)W科不同，它有著自身獨特的價值觀念與行事原則。具體說來，社會工作介入高校艾滋病健康教育有以下幾個方面創(chuàng)新：首先。與原來高校傳統(tǒng)的對艾滋病健康教育方式相比。社會工作更加凸顯專業(yè)價值，重視專業(yè)理念的指引，把學生看作發(fā)展中的人，有不斷發(fā)展的潛力;其次，社會工作更加強調(diào)專業(yè)方法，社會工作者大多經(jīng)過專門的、高超有效的方法與技巧的訓練，掌握了一系列科學的專業(yè)方法，并通過實踐得到不斷提升。在高校開展艾滋病健康教育工作的過程中，可以根據(jù)實際情況選擇最優(yōu)的方法進行健康教育;最后，社會工作本身實踐性很強，其他一般健康教育方式大多停留在理論層面，主要從事理論宣傳教育。社會工作則不同，具有十分明顯的實踐特征，在高校艾滋病健康教育過程中，可以通過對科學方法的運用，與服務對象一起幫助他們改變自身困境，增加社會功能，多方協(xié)同，雙方合作。達到助人自助的目的。此外。社會工作更注重受害者本身的造血能力，對問題進行深層次的挖掘，充分考慮到艾滋病對高校學生的二次傷害性。

（二）社會工作介入高校艾滋病健康教育的可行性

首先。社會工作者都是經(jīng)過專門的人文主義課程洗禮與心理學課程學習，已經(jīng)培養(yǎng)了良好的社會交往能力、較強的組織活動能力、良好的適應能力、優(yōu)秀的道德素質(zhì)。能與艾滋病感染者有效溝通，產(chǎn)生共情，不歧視，更好地理解案主;其次，社會工作在發(fā)展過程中，已逐漸不斷完善健全，形成了全方位、多層次的個案社會工作、小組社會工作、社區(qū)社會工作、行政介入等四大模式。能針對不同的案主、案主的不同需要選擇不同的幫助方式，幫助受艾滋病困擾者早日擺脫困境，早日回歸溫馨和諧的校園;最后，社會工作者除了當時幫助艾滋病感染者解決臨時緊迫問題外。由于艾滋病本身的特殊性，還可以建立案后追蹤，隔時段走訪評估等一系列完善的工作模式，工作程序具有合理性與嚴密性，確保艾滋病感染者與困擾者真正擺脫困擾，擁有和諧美滿校園生活。重新回歸象牙塔。

（三）社會工作介入高校艾滋病健康教育的必要性

1.艾滋病健康教育缺乏重視。形式單一

調(diào)查發(fā)現(xiàn)。煙臺高校目前并沒有把艾滋病健康教育納入學校必要的教學任務中，所以自學校領導至下，對艾滋病健康教育缺乏足夠的重視。在相關教學教育中鮮有提及。僅在每年的艾滋病宣傳日部分社團會進行一定程度的宣傳，但規(guī)模狹小。所起效果不夠理想。或者每學期會不定期地舉行一至兩次艾滋病健康教育專題講座，但由于座位有限，加之學生課程比較零散，所以起到的實際效果不大。存在缺乏對艾滋病健康教育的重視、教育手段單一、經(jīng)費投入較少等問題。

2.大部分學生缺乏對艾滋病系統(tǒng)全面的了解

調(diào)查問卷數(shù)據(jù)表明，在被調(diào)查的學生中。大部分學生對艾滋病相關知識了解不系統(tǒng)、不全面。往往一知半解，存在偏差。了解艾滋病知識來源途徑不權威、不正規(guī)。大多通過平時的網(wǎng)絡信息、微信公眾號推送、微博等途徑無意識地了解，這其中不乏不正確、不科學的現(xiàn)象存在，會誤導部分大學生產(chǎn)生錯誤的認知，以至于產(chǎn)生錯誤的行為。造成不可挽回的損失與后果。

3.專業(yè)師資力量缺乏，教學方式保守

目前，煙臺各高校在艾滋病健康教育專業(yè)方面師資力量相對匱乏，往往由相關工作人員兼任，如校醫(yī)院工作人員同時也是艾滋病健康教育宣傳人員。很多時候艾滋病健康教育宣傳成為本職工作之外的額外負擔。學校對此也無相應補貼補助，所以宣傳效果欠佳，實際作用有限。同時，宣傳教學方式大多為課程式教學，許多宣傳人員由于本身接受的知識面不夠、經(jīng)驗不足，對艾滋病專業(yè)知識講解缺乏深度。無論是教學方式與內(nèi)容皆難以讓同學們滿意與接受。

4.艾滋病病型特殊，危害巨大

首先，艾滋病不同于其他一般類型的疾病，目前還沒有預防疫苗與治愈方法，目前是不治之癥，人們常常談艾色變;其次，艾滋病傳播途徑具有較大的特殊性，通常為母嬰傳播、血液傳播與性傳播三種傳播方式，由于部分人的錯誤傳統(tǒng)觀念與認知，把艾滋病與亂性相聯(lián)系，歧視疏遠艾滋病患者，不能真正尊重、平等對待艾滋病患者;最后，艾滋病的危害巨大。對個人而言，艾滋病宣示個人生命即將走到盡頭。導致對生活學習失去信心。影響個人正常的學習與成長;對社會而言，無疑會造成沉重的社會負擔，甚至導致社會混亂，影響社會穩(wěn)定與和諧發(fā)展。因此在艾滋病源頭處進行必要的預防宣傳，有效減少高校艾滋病的患者數(shù)量，探討出一條獨特有效的高校艾滋病健康教育路徑，其必要性不言而喻。

三、社會工作介入高校艾滋病健康教育路徑探討

（一）引入社會工作三大專業(yè)方法，創(chuàng)新教育方式

1.個案社會工作

個案社會工作是以案主個人或家庭為服務對象。綜合運用相關人類行為、社會環(huán)境、心理學、社會學、教育學等各門學科知識和專業(yè)技巧。通過與案主建立專業(yè)的關系，針對不同案主的特殊情況需要，激發(fā)案主的潛能，發(fā)展案主的自助能力，改變認知，調(diào)整行為，幫助解決案主的問題，增強案主社會適應能力的專業(yè)方法。具體說來，個案社會工作在艾滋病健康教育中?？砂l(fā)揮以下作用：在遵循以人為本、平等尊重案主的前提下，通過一對一的輔導服務。運用心理學等專業(yè)知識，幫助疑似或者真正感染者進行心理疏導、治療指導，減少負面情緒，并且運用專業(yè)知識教授其正常生活方式，讓其正常融人大學學習生活中去。

2.小組社會工作

社會工作者可以根據(jù)前期考核檢測，根據(jù)同學們不同情況不同需要分成不同的小組，如防艾小組、適應小組、康復小組等。一方面，由社會工作者傳授其專業(yè)艾滋病系統(tǒng)知識，宣傳普及艾滋病的原理認知，轉(zhuǎn)變性態(tài)度和性道德教育，提高防范心理，起到預防艾滋病的作用;另一方面，可以讓小組成員在活動中找到歸屬感。加強小組成員的互相交流與合作。在互動過程中，通過彼此的分享、交流、互相教育學習、治療等小組動力，帶來組員認知、態(tài)度、行為的改變，實現(xiàn)小組既定目標。

3.社區(qū)社會工作

一方面，大學本身可以看作是一個社區(qū)，把整個大學的學生看成是案主。通過發(fā)動與組織學生參與集體行動，確定學生的需求與問題，動員學校相關資源，針對大學整體進行艾滋病健康教育宣傳工作，進行艾滋病預防知識的宣傳，有計劃有步驟地進行防艾預防工作，培養(yǎng)學生自助、互助及自覺內(nèi)化精神。從源頭上減少艾滋病的患病率;另一方面，大學周圍存在部分社區(qū)，這些社區(qū)與大學存在千絲萬縷的關系，社會工作者可以依托社區(qū)，走訪調(diào)查社區(qū)深入了解社區(qū)狀況，在社區(qū)內(nèi)開展相關艾滋病知識的科學知識講座、普及艾滋病知識。改善學校周圍社區(qū)的整體環(huán)境氛圍，促進社區(qū)環(huán)境建設。減少社區(qū)艾滋病傳入學校，從而有效減少學校艾滋病患病率。

（二）艾滋病知識、態(tài)度、行為教育同步發(fā)展

高校在開展艾滋病教育活動中，應該始終堅持把艾滋病健康教育知識、態(tài)度及行為三者有機結(jié)合起來。避免只知道知識，但態(tài)度和行為與知識相脫鉤，不能真正學以致用，造成三者的分裂。只有把知識、態(tài)度與行為有機結(jié)合起來，才能做到言行一致，從里到外真正認識艾滋病相關知識，從源頭上遠離艾滋。擁有健康美好的大學生活。

（三）艾滋病健康教育納入必要教育任務

高校應該設立艾滋病健康教育領導小組，由校領導兼任，自校領導至下皆高度重視艾滋病健康教育工作。把艾滋病健康教育納入必要教育任務，并建立合理評估考核機制。如新生入學時可開設相關主題教育。利用軍訓空余時間進行艾滋病主題宣傳等。此外，每個學期學?？砷_設相應的選修課進行專門健康教育，并設立相應學分，考核通過后予以發(fā)放相應學分，提高學生的重視程度。

（四）以學生社團為載體，加強同伴教育

眾所周知。高校里的學生大多具有相同的學校教育背景、共同的學校生活經(jīng)歷，知識觀念、行為技能、思想方式等相近，易于開展同伴教育，使學生更好地接受知識，達到教育目的。一般而言，高校里有種類繁多、功能各異的社團。社團與學生交往密切，易于學生建立親密關系。首先，在高校中利用社團進行艾滋病健康教育具有很大的優(yōu)勢，能夠調(diào)動同學們的積極性。更容易使學生參與教育活動中去，達到教育的目的;其次，社團教育活動多、知識面廣，如可以開展知識競賽、主持人競賽、艾滋病知識交流會等多種方式學習相關知識，學生可以通過參加各種各樣的活動學習相關艾滋病知識;最后，學生社團教育靈活度比較高，易于節(jié)省活動經(jīng)費，減少學校經(jīng)費支出。

（五）完善高校一社會教育模式

著重發(fā)揮高校的社會服務宗旨與功能，通過對在校大學生的有效培訓，由相應負責人帶領高校學生走出校門，走進社區(qū)等地進行艾滋病健康知識宣傳工作。例如充分利用每年的寒暑假。組織專門的隊伍進行下鄉(xiāng)宣傳活動。一方面可以很好地鍛煉大學生的各項能力;另一方面也可以達到很好的宣傳效果。有效預防艾滋病。