基于情景模擬的目標(biāo)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

徐磊

[摘要] 目的 針對(duì)情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)模式應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的價(jià)值研究，旨在為實(shí)際工作提供一定的理論參考。方法 隨機(jī)擇取該地某醫(yī)院附屬高校護(hù)理本科專業(yè)的兩屆學(xué)生（2017屆與2015屆，共抽取90名納入研究當(dāng)中），依照接受的教學(xué)模式的差異分成實(shí)驗(yàn)組和參照組（n=45），參照組的學(xué)生接受的是傳統(tǒng)灌輸型教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生接受的是新型的情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)方式。研究并討論兩組學(xué)生的理論成績(jī)以及實(shí)際操作成績(jī)，并總結(jié)學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的主觀評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同的教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在理論基礎(chǔ)和實(shí)際操作的成績(jī)上均顯著好于參照組（P<0.05）;另外，在學(xué)生們對(duì)教學(xué)模式的主觀評(píng)價(jià)上，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生普遍對(duì)情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)的認(rèn)可程度更高（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)科高校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，使用情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)模式能夠獲得更好的教學(xué)效果，而且學(xué)生的接受度也更高，有助于提升整體教學(xué)效率，加強(qiáng)學(xué)生們的理論基礎(chǔ)和操作水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科護(hù)理學(xué)科;情景模擬;目標(biāo)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（c）-0142-02

在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)課程當(dāng)中，內(nèi)科護(hù)理是比較重要的一項(xiàng)，同時(shí)也是一門需要理論和實(shí)踐都非常成熟的學(xué)科[1]。伴隨著如今愈發(fā)廣泛的臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)很難為學(xué)生們提供符合現(xiàn)代臨床需求的教學(xué)內(nèi)容[2]。為了能夠保證臨床和教學(xué)之間的更好融合和過(guò)渡，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，加強(qiáng)思考、分析和解決問(wèn)題的技能，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的相互融合，培養(yǎng)優(yōu)秀的技能型人才[3]。該文針對(duì)情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的價(jià)值展開研究分析，具體如下所述。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)擇取該地某醫(yī)院附屬高校護(hù)理本科專業(yè)的兩屆學(xué)生（2017屆與2015屆，共抽取90名納入研究當(dāng)中），依照接受的教學(xué)模式的差異分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，均為年齡在19～22歲之間的本科學(xué)生，其中包括10名男生。兩組學(xué)生的基本學(xué)習(xí)能力以及前期的基礎(chǔ)理論課程上均沒(méi)有明顯的差異，且學(xué)生們都了解該次研究的目的。課程內(nèi)容均為《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材，且授課老師均為同一人。

1.2 ?方法

參照組的學(xué)生接受的是傳統(tǒng)灌輸型教學(xué)方式，主要的途徑是老師直接面對(duì)面講授;實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生接受的是新型的情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)方式，對(duì)內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容而言，這種教學(xué)方式主要分成以下4個(gè)方面。

①理論引導(dǎo)。依照《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》當(dāng)中的相關(guān)要求以及實(shí)踐需求，老師需要先對(duì)教材的內(nèi)容展開重組，強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐之間的相互融合，擇取具備意義的真實(shí)病例，同時(shí)在病案當(dāng)中適當(dāng)穿插一些設(shè)計(jì)過(guò)的重點(diǎn)問(wèn)題。老師在教學(xué)中對(duì)于病案所涉及到的病變類型，可以使用多媒體課件的形式來(lái)進(jìn)行表示，講解相對(duì)比較抽象的教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生們更好地理解。

②課前備課。老師需要充分參考學(xué)生們的成績(jī)、個(gè)人性格，并且結(jié)合學(xué)生們組隊(duì)的個(gè)人意愿，將實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生們分成若干個(gè)小組，每組保證不超過(guò)9名學(xué)生，其中包括學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)較好、相對(duì)中等和相對(duì)較低的學(xué)生，性格上也需要同時(shí)具備相對(duì)外向和相對(duì)內(nèi)向的情況;在上課前一個(gè)星期左右，發(fā)放病案到學(xué)生們的手里，按照之前的小組單位，學(xué)生們撰寫情景模擬的劇本，參照專業(yè)的資料、書籍和網(wǎng)絡(luò)資源，如果遇到不理解的問(wèn)題直接向老師詢問(wèn)，有條件的還可以到學(xué)校對(duì)應(yīng)的醫(yī)院和患者溝通，收集第一線的資料;老師在技能培訓(xùn)中心準(zhǔn)備一些需要的儀器和材料，例如心電監(jiān)護(hù)儀、病床、治療盤、溫度計(jì)等。

③課堂展示。情景模擬的過(guò)程當(dāng)中，老師叮囑學(xué)生們堅(jiān)持患者中心的觀念，將疾病病因、臨床特征、輔助檢查、基本治療原則、護(hù)理注意事項(xiàng)等內(nèi)容表演出來(lái)，例如，病案當(dāng)中寫的是心?；颊卟“福敲窗缪莼颊叩膶W(xué)生就需要表現(xiàn)出心梗的常見癥狀，扮演值班護(hù)士的學(xué)生就需要演示出緊急處理的方法。等到“患者”的病情基本恢復(fù)之后，護(hù)士還需要進(jìn)行輔助護(hù)理，制定出完整的護(hù)理計(jì)劃，并討論可行性。在模擬情境的過(guò)程當(dāng)中，需要保證學(xué)生們始終保持和藹的態(tài)度、大方的儀態(tài)、輕柔的語(yǔ)言、規(guī)范的操作，充分展現(xiàn)學(xué)生們的綜合能力。

④課后溝通。幫助學(xué)生們?cè)诒硌葜筮M(jìn)行自由的溝通和交流，隨后由各個(gè)小組分別進(jìn)行發(fā)言，其他學(xué)生認(rèn)真傾聽并吸取經(jīng)驗(yàn);之后，老師綜合教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，并融入學(xué)生們的模擬結(jié)果，對(duì)整個(gè)教學(xué)進(jìn)程進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，在模擬情境的過(guò)程當(dāng)中表現(xiàn)比較好的同學(xué)需要及時(shí)予以肯定和表?yè)P(yáng)，如果有存在問(wèn)題的學(xué)生，可以予以建議。在交流溝通的過(guò)程當(dāng)中，讓學(xué)生們形成橫向、縱向的知識(shí)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

研究并討論兩組學(xué)生的理論成績(jī)以及實(shí)際操作成績(jī)，并總結(jié)學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的主觀評(píng)價(jià)（使用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，綜合學(xué)生們的主觀意見）進(jìn)行研究。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

就該文研究的數(shù)據(jù)類型來(lái)看，選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)涉及到概率的計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]進(jìn)行表示，并行χ2檢驗(yàn);對(duì)涉及到變量的計(jì)量資料使用（x±s）進(jìn)行表示，并行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在理論基礎(chǔ)和實(shí)際操作的成績(jī)上均顯著好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

? ? ? 另外，在學(xué)生們對(duì)教學(xué)模式的主觀評(píng)價(jià)上，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生普遍對(duì)情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)的認(rèn)可程度更高（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

就該次研究的結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)不同的教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在理論基礎(chǔ)和實(shí)際操作的成績(jī)上均顯著好于參照組;另外，學(xué)生們對(duì)教學(xué)模式的主觀評(píng)價(jià)上，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生普遍對(duì)情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)的認(rèn)可程度更高。這一研究成果證明，情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)模式能夠獲得更好的教學(xué)效果，而且學(xué)生的接受度也更高。該成果也在相關(guān)研究[4]當(dāng)中得以證明，說(shuō)明較為可靠。

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，學(xué)生往往被動(dòng)接受教學(xué)內(nèi)容，經(jīng)常會(huì)因枯燥而注意力不集中，對(duì)學(xué)習(xí)的效果產(chǎn)生不良影響。情景模擬教學(xué)方式很好地把理論知識(shí)和實(shí)踐操作相互融合起來(lái)，給學(xué)生們打下了新穎且寬松的環(huán)境，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，將被動(dòng)學(xué)習(xí)變成了主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生的接受程度比較高[5]。而在確定情景模擬劇本的過(guò)程當(dāng)中也實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)教學(xué)的方向性，學(xué)生們將“情景模擬”作為自己學(xué)習(xí)的目標(biāo)，老師將學(xué)生們更好的情景模擬作為教學(xué)的目標(biāo)，充分地體現(xiàn)了教主導(dǎo)、學(xué)主體的理念，是一種較為理想的教學(xué)方式，有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力[6]。

4 ?結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)科高校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，使用情景模擬基礎(chǔ)上的目標(biāo)教學(xué)模式能夠獲得更好的教學(xué)效果，而且學(xué)生的接受度也更高，有助于提升整體教學(xué)效率，加強(qiáng)學(xué)生們的理論基礎(chǔ)和操作水平，值得推廣以及實(shí)踐應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉增霞，呂靜，崔淼.基于形成性評(píng)價(jià)的高仿真模擬教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（11）：1396-1399.

[2] ?楊曉芳.淺談內(nèi)科護(hù)理學(xué)中情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（39）：152.

[3] ?吳婭玲，喻春梅.情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的效果分析[J].西部素質(zhì)教育，2018，4（18）：195.

[4] ?張瑞芳，肖春紅.試論情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（24）：120-122.

[5] ?曹迎東，李翠凡，李歡，等.OSCE情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（30）：14，23.

[6] ?楊曉芳.淺談內(nèi)科護(hù)理學(xué)中情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（39）：7841.

（收稿日期：2019-05-24）