清金化痰湯治療AECOPD的臨床療效

劉江

【摘 要】 目的：探討清金化痰湯治療AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）的臨床療效。方法：將本院在2017年3月至2019年3月接診救治的200例AECOPD患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均100例。給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予研究組清金化痰湯治療。對(duì)比兩組患者的治療效果、中醫(yī)證候積分。結(jié)果：研究組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者的中醫(yī)證候積分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：清金化痰湯治療AECOPD的臨床療效較好，能有效提高患者的治療有效率，并且患者的中醫(yī)證候積分較低。

【關(guān)鍵詞】 清金化痰湯;中醫(yī)證候積分;慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺，該病多發(fā)生在冬季和春季，并且該病在發(fā)病后容易對(duì)肺功能造成嚴(yán)重的影響，因此降低了患者的生活質(zhì)量，一旦發(fā)現(xiàn)該病，就要積極地進(jìn)行治療以控制病情的蔓延和發(fā)展[1]。本次研究選擇本院在2017年3月至2019年3月治療的AECOPD患者為研究對(duì)象，分析清金化痰湯治療AECOPD的臨床療效?，F(xiàn)對(duì)方法及結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入病例的時(shí)間范圍是2017年3月至2019年3月，選擇在此期間來(lái)本院接受治療的200例AECOPD患者作為研究對(duì)象。以上患者均符合慢阻肺相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究并已簽署知情同意書(shū)。將200例患者隨機(jī)分為研究組（n=100）和對(duì)照組（n=100）。研究組患者最大年齡為75例，最小年齡為35歲，平均年齡為（55.63±5.26）歲，男性58例，女性42例;對(duì)照組患者最大年齡為76歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（55.18±5.61）歲，男性56例，女性44例。本次研究已經(jīng)得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)藥物治療，服用鹽酸左氧氟沙星片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20094079;生產(chǎn)企業(yè)：上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司）和茶堿緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023791;生產(chǎn)企業(yè)：廣州邁特興華制藥廠有限公司）治療，茶堿緩釋片每天1次，每次0.2g，鹽酸左氧氟沙星每天1次，每次0.3g，連續(xù)服藥10d。

研究組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合清金化痰湯治療，主要藥方有：茯苓15g、紫蘇子10g、瓜萎仁15g、桃仁10g、梔子10g、甘草6g、桑白皮15g、麥冬10g、橘紅5g、知母10g、黃芩10g、浙貝母10g，用水煎服，每天1劑，分早晚2次服用，連續(xù)服用10d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者的治療效果，患者相關(guān)癥狀無(wú)改善，中醫(yī)證候積分沒(méi)有下降為無(wú)效;臨床癥狀有所改善，中醫(yī)證候積分下降超過(guò)40%為有效;患者的相關(guān)臨床癥狀有較好改善，中醫(yī)證候積分下降超過(guò)70%為顯效;患者的相關(guān)臨床癥狀消失，中醫(yī)證候積分下降超過(guò)95%為臨床控制[2]。2）觀察患者的中醫(yī)證候積分，主癥包括咳嗽、胸悶、咳痰，0分為無(wú)，2分為輕，4分為重，6分為重;次癥包括發(fā)熱、便干、煩躁，0分為無(wú)，1分為輕，2分為中，3分為重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均用SPSS 24.0軟件處理和分析，治療有效率用%表示，行χ2檢驗(yàn);中醫(yī)證候積分用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

研究組患者治療總有效率與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的中醫(yī)證候積分情況

研究組患者的中醫(yī)證候積分與對(duì)照組相比有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)理論中屬于“肺脹”的范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為，肺主氣，開(kāi)竅于鼻，因此，有疾病入侵首先會(huì)對(duì)肺有所傷害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，如果病程發(fā)展下去，可能會(huì)影響到脾，導(dǎo)致脾的功能受損，最終使得患者呼氣短促、腎氣衰竭[4-5]。

本次研究中，研究組患者的治療有效率為96.0%，對(duì)照組患者治療有效率為81.0%，研究組患者明顯較高（P<0.05）;研究組患者咳嗽（1.1±0.3）分、咳痰（1.5±0.4）分、胸悶（1.3±0.5）分、發(fā)熱（0.8±0.3）分、便干（0.7±0.2）分、煩躁（0.8±0.2）分相比對(duì)照組患者的（2.2±0.5）分、（1.9±0.8）分、（1.9±0.7）分、（1.2±0.5）分、（1.1±0.8）分、（1.3±0.6）分，明顯較低（P<0.05）。主要因?yàn)榍褰鸹禍?，由梔子、麥冬、浙貝母、橘紅、知母、茯苓、黃芩、瓜萎仁等組成，黃芩能有效清熱去火，祛濕解毒;麥冬具有較好的化痰止嘔、潤(rùn)肺清心功效;茯苓能利水滲濕、健脾寧心;桔梗起到較好的祛痰排膿的作用，還能宣肺利咽;浙貝母則對(duì)人體有清熱解毒、化痰止咳的效果;橘紅在燥濕化痰、理氣寬中方面都有較好的作用;甘草的功能則是清熱解毒、祛痰止咳;梔子具有較好的清熱利濕、瀉火除煩功效;桃仁可以止咳平喘、活血化瘀;紫蘇子可有效消痰，具有潤(rùn)腸通便之功效，諸藥材聯(lián)用，能共同起到潤(rùn)肺止咳的作用。

綜上所述，治療AECOPD可以采用清金化痰湯，患者的治療總有效率較高，并且能改善患者的臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

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