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    探討新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理問題及對策

    2020-03-24 08:50:31李元煒
    時代金融 2020年5期
    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改財務(wù)管理問題

    李元煒

    摘要:在新醫(yī)改政策下,醫(yī)院應(yīng)該本著與時俱進原則,促進財務(wù)管理改革,以此應(yīng)對環(huán)境變化帶來的挑戰(zhàn)。具體而言,醫(yī)院應(yīng)該基于新醫(yī)改政策要求,對內(nèi)部財務(wù)管理工作中的不足進行積極的反思,明確影響管理工作效率進一步提升的因素,并且從制度等方面,采取措施加以完善,使得醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠順利進行,為醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展助力。在本篇文章中,筆者基于醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性,分析了新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理問題及改進策略。

    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改? 財務(wù)管理? 問題? 對策

    醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,對公立醫(yī)院各方面的管理工作,都提出了最新的要求。在新醫(yī)改政策制度下,醫(yī)院要想實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展,滿足廣大患者的就醫(yī)需求,就應(yīng)該從財務(wù)管理方面尋找改革突破口。因為財務(wù)管理工作成效,直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。加強對財務(wù)管理工作的重視程度,對于醫(yī)院的發(fā)展非常有利。但在目前的形勢下,醫(yī)院如何基于新醫(yī)改政策,對財務(wù)管理工作進行有效的改革與創(chuàng)新,還成為其需要重點思考的問題。

    一、醫(yī)院財務(wù)管理工作的價值

    財務(wù)管理工作在醫(yī)院管理工作體系中,屬于非常重要的一部分。該項工作的成效,直接關(guān)系到醫(yī)院的各項經(jīng)營活動能否正常展開。鑒于此,醫(yī)院應(yīng)該加強對財務(wù)管理工作的重視程度,發(fā)揮出財務(wù)管理工作的價值。

    (一)有助于提高醫(yī)院管理工作效率

    健全的制度,是保障醫(yī)院各項工作正常開展的關(guān)鍵。從財務(wù)管理工作視角而言,完善的管理系統(tǒng),能夠使得醫(yī)院對醫(yī)療資源進行充分利用,發(fā)揮出各項資源的作用,使得醫(yī)院經(jīng)營管理水平得以提升,幫助醫(yī)院以最低的成本,達到最大的社會和經(jīng)濟效益。

    (二)有助于提升醫(yī)院資金管理水平,降低經(jīng)營成本

    公立醫(yī)院雖然帶有一定的公共服務(wù)性質(zhì),但其正常運營與發(fā)展,同樣離不開資金的支持。在市場經(jīng)濟快速發(fā)展的形勢下,醫(yī)院加強對財務(wù)管理工作的重視程度,能夠減少不必要的資金浪費,提升資金管理水平,使得各項資金得到合理分配,為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,提供可靠保障。

    (三)有助于醫(yī)院資產(chǎn)的保值和增值

    醫(yī)院財務(wù)管理工作包括資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析、庫存管理、資產(chǎn)評估、資金分配等各項工作。其中,資金分配管理能夠幫助醫(yī)院管理者了解到資金的分布和使用情況,及時發(fā)現(xiàn)低效率使用資金的情形,并且采取措施加以改進;資產(chǎn)評估等工作,則能夠幫助醫(yī)院制定科學(xué)的決策,改善以往的不足,實現(xiàn)資產(chǎn)保值和增值。

    二、新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的主要問題

    (一)醫(yī)院財務(wù)管理人員對預(yù)算管理工作的重視程度有待加強

    目前,醫(yī)院財務(wù)工作人員并未給予預(yù)算管理工作高度的重視,也未重視對管理理念的更新。如,財務(wù)人員在制定預(yù)算管理方案的過程中,忽視了對醫(yī)院整體經(jīng)營狀況的分析以及對固定資產(chǎn)的評估等等,造成預(yù)算準(zhǔn)確性不足;醫(yī)院財務(wù)管理人員由于自身專業(yè)性不足,無法將全面預(yù)算管理制度,具體落實到預(yù)算管理工作中,造成管理工作效率不高,影響到了醫(yī)院財務(wù)工作效果的整體提升;醫(yī)院未將預(yù)算管理工作成效,納入財務(wù)管理人員績效考核體系中,導(dǎo)致財務(wù)管理人員對預(yù)算管理工作不夠重視。

    (二)財務(wù)管理手段單一,管理效果有待提升

    醫(yī)院固定資產(chǎn)在所有的資產(chǎn)中,占據(jù)了較高的比例。做好固定資產(chǎn)管理工作,對于提升醫(yī)院資金利用率非常關(guān)鍵。但事實上,很多醫(yī)院在更新和引進了固定資產(chǎn)(如醫(yī)療設(shè)備)的過程中,并未做好財務(wù)管理工作,造成設(shè)備使用率過低。具體表現(xiàn)于:很多新醫(yī)療設(shè)備被閑置,長時間未投入使用;未達到報廢標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備被直接棄用。造成這些現(xiàn)象的原因主要在于:醫(yī)院采取的財務(wù)管理手段過于單一,不夠系統(tǒng)和全面;規(guī)章制度缺失,造成該項工作缺乏制度依據(jù)。

    三、新醫(yī)改下醫(yī)院財務(wù)管理工作改進對策

    (一)轉(zhuǎn)變態(tài)度,加強對財務(wù)預(yù)算管理的重視程度

    為了當(dāng)前的不足,提升醫(yī)院財務(wù)管理工作的整體水平,就需要從思想層面,加強對財務(wù)預(yù)算管理工作的重視程度。首先,醫(yī)院應(yīng)該定期組織財務(wù)管理人員,參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,或者組織內(nèi)部財務(wù)工作人員,前往其他單位進修,通過這種方式,提升他們的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,為預(yù)算管理工作效率的提升,奠定良好的基礎(chǔ);其次,醫(yī)院應(yīng)該基于國家預(yù)算管理制度以及內(nèi)部預(yù)算管理工作要求,完善資產(chǎn)評估、預(yù)算管理等各項制度,為醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利展開,提供可靠的制度支持;再者,醫(yī)院應(yīng)該基于自身發(fā)展實際,分析不足,并且善于從失敗的案例中吸取教訓(xùn),總結(jié)以往的工作經(jīng)驗,促進財務(wù)管理工作水平的不斷提升。此外,醫(yī)院還應(yīng)該做好內(nèi)部控制管理工作,充分發(fā)揮出人員的作用,形成相互制約、監(jiān)督與相互促進的機制,營造良好的內(nèi)部環(huán)境,使得醫(yī)院財務(wù)管理工作更加規(guī)范。

    (二)改進成本控制手段,提升財務(wù)成本控制水平

    為了幫助廣大人民群眾解決“看病難、看病貴”的問題,醫(yī)院就需要從多個方面進行改革。其中,做好成本管理工作,是非常關(guān)鍵的一項。具體而言,醫(yī)院應(yīng)該基于新醫(yī)改要求,突破傳統(tǒng)醫(yī)療模式中的不足,積極引入新的管理模式。首先,醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)肅處理違反醫(yī)療衛(wèi)生制度的行為,整頓醫(yī)院內(nèi)部的風(fēng)氣,要求每一位醫(yī)生都應(yīng)該遵守醫(yī)德、遵守各項規(guī)章制度,做到不亂開藥、不給患者增加醫(yī)療負擔(dān),同時節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)營成本,提升經(jīng)營效率;其次,醫(yī)院需要結(jié)合患者數(shù)量等因素,合理引進新醫(yī)療設(shè)備,同時提升固定資產(chǎn)的使用效率,降低醫(yī)療設(shè)備閑置率,減少浪費。再者,醫(yī)院需要定期開展醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)等工作,一方面,確保各項設(shè)備處于穩(wěn)定運行狀態(tài),防止因設(shè)備突然中斷而給醫(yī)院帶來重大損失;另一方面,及時維修出現(xiàn)故障的醫(yī)療設(shè)備,延長其使用壽命,使得醫(yī)院的財務(wù)成本支出能夠有效降低。

    1.合理引入精細化管理模式,實現(xiàn)全面預(yù)算管理。成本精細化管理指的是:在制定成本管理方案的過程中,需要科學(xué)計算與合理分?jǐn)偝杀?。對于醫(yī)院而言,合理引入精細化管理模式,實現(xiàn)全面預(yù)算管理,有助于提升整體的財務(wù)管理水平。首先,醫(yī)院應(yīng)該完善內(nèi)部成本分?jǐn)偣芾碇贫?,明確各部門人員的成本控制職責(zé),同時安排專門人員,負責(zé)做好監(jiān)督管理工作;其次,醫(yī)院需要完善內(nèi)部財務(wù)管理信息系統(tǒng),細化各部門的成本核算任務(wù),做好會計報表管理工作,保障成本核算工作效率;再者,醫(yī)院在制定了全面預(yù)算管理方案之后,需要將之積極落實到各項工作中,強化職工的成本管理意識,調(diào)動他們的工作積極性,提升整體工作效率,通過這種方式,實現(xiàn)成本控制目標(biāo)。

    2.做好財務(wù)分析工作,完善財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制。建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制,是強化財務(wù)分析工作水平,實現(xiàn)預(yù)期財務(wù)管理工作目標(biāo)的關(guān)鍵。有效的風(fēng)險評估與預(yù)警,能夠幫助醫(yī)院降低風(fēng)險發(fā)生概率,減少風(fēng)險損失,實現(xiàn)成本控制目標(biāo)。具體而言,醫(yī)院需要從以下幾方面做好財務(wù)分析工作:

    一是,對財務(wù)管理指標(biāo)體系加以完善。醫(yī)院應(yīng)該基于新醫(yī)改制度規(guī)定,對內(nèi)外部發(fā)展環(huán)境進行分析,了解自身所處的形勢,同時結(jié)合醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益發(fā)展目標(biāo),明確財務(wù)管理各項指標(biāo)和非財務(wù)管理指標(biāo);二是,強化分析醫(yī)院現(xiàn)金流量,及時把控風(fēng)險。通過對現(xiàn)金流量表的分析,醫(yī)院財務(wù)人員可以對醫(yī)院的收支狀況進行準(zhǔn)確把握,如此有助于制定更具針對性的財務(wù)管理工作計劃;三是,完善內(nèi)部風(fēng)險預(yù)警機制,增強財務(wù)風(fēng)險評估效果。醫(yī)院應(yīng)該將應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率等重要的財務(wù)指標(biāo),納入風(fēng)險預(yù)警體系中,同時做好指標(biāo)分析工作,及時把控風(fēng)險。四是,完善內(nèi)控管理制度,提升財務(wù)會計內(nèi)部控制水平。醫(yī)院應(yīng)該在新醫(yī)改制度的基礎(chǔ)上,進一步完善內(nèi)控制度,做好風(fēng)險全過程監(jiān)督管理工作的同時,引導(dǎo)財務(wù)工作人員樹立強烈的風(fēng)險管理意識。針對內(nèi)部重要的財務(wù)管理工作崗位,則需要采取重點監(jiān)控措施,做到防范于未然。

    醫(yī)院應(yīng)該綜合分析財務(wù)管理工作中存在的不足,并且積極分析影響財務(wù)管理工作提升的原因,最后結(jié)合新醫(yī)改政策和醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況,采取具有針對性的措施,改善不足,提升財務(wù)管理工作水平,促進醫(yī)院財務(wù)管理工作效率的提升,為醫(yī)院的進一步發(fā)展保駕護航。

    參考文獻:

    [1]張陽.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理問題與應(yīng)對策略[J].中國集體經(jīng)濟,2019(27):158-159.

    [2]韋玉潁.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策淺析[J].納稅,2019,13(12):52-53.

    [3]鄧雪梅.基于新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務(wù)管理問題與解決途徑探討[J].知識經(jīng)濟,2019(06):67-68.

    作者單位:四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

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