中醫(yī)正骨手法治療腰椎間盤突出癥的臨床方法及療效分析

李 偉

（北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 101400）

按照已有的研究結(jié)果證實(shí)，腰椎間盤突出癥儼然已經(jīng)是一類骨科高發(fā)疾病之一?，F(xiàn)如今，社會正在逐漸的發(fā)展，大量的工作量和嚴(yán)重的心理壓力被視為是腰椎間盤突出癥的主要誘發(fā)因素，怎么樣有效的尋求腰椎間盤突出癥的有效方法顯然刻不容緩。本文主要選取的是來我院就診腰椎間盤突出癥患者80例作為研究對象，觀察、分析中醫(yī)正骨手法治療腰椎間盤突出癥的臨床方法及療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本 研 究 選 取2 0 1 7 年8 月～2 0 1 9 年1 月 我 院 收 治 的腰椎間盤突出癥患者8 0 例作為研究對象，各4 0 例，對照組中男2 1 例，女1 9 例，年齡（4 1 ～6 9）歲，平均（4 8.2±1.4）歲，病程（4 ～1 4）月，平均（7.2±0.6）月。實(shí)驗(yàn)組中男22 例，女1 8 例，年齡（40～70）歲，平均（49.5±1.5）歲，病程（4～15）月，平均（7.5±0.7）月。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組

單純應(yīng)用藥物治療法，腰痛寧膠囊（頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號:2012064752341）使用劑量為1.2～1.8 g/次，在晚上睡覺前口服。布洛芬（中美天津史克制藥有限公司，批號:2013041285311）在餐后口服，劑量0.2～0.4 g/次，2～3次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對照組的基礎(chǔ)上融入中醫(yī)正骨手法，也就是：第一步：安排患者在方凳上端坐，護(hù)理工作者患者的身后坐下，借助雙手的拇指實(shí)施觸診法，對其偏歪棘突情況仔細(xì)檢查，如果患者是右偏歪和椎棘突，護(hù)理工作者借助右手通過患者的右腋往前向下伸入，將患者左肩板住，協(xié)助前曲40～60°，同時向右旋轉(zhuǎn)，角度需要超過45°，再者借助左手的拇指往病人的左上頂緩慢推偏歪棘突，會感覺到手指下出現(xiàn)微動，伴隨著“喀”地聲響，這就表明治療結(jié)束。第二步：如果患者的椎棘突是向左偏歪，借助相反操作方向[1]。第三步：在治療時按照病人的腰骸角，科學(xué)的選取正骨手法完成復(fù)位?；谘〗瞧笳?，安排其在床上俯臥，提供軟枕在胸前、下腹部墊，常規(guī)放松腰骸部肌肉，實(shí)施雙下肢牽引，也就是雙手交叉在患者的S4-5椎后突部和Ll-4的部位分別按壓，同時重復(fù)4次。而腰骸角偏小者，安排患者在床上俯臥，于骸下部與上腹部墊一軟枕，在兩枕間確保后突的腰骸部位的懸空，常規(guī)放松腰骸部的骨肉，助手實(shí)施雙下肢牽引，借助雙手重疊于患者的后突隆起部位用力按壓，同時重復(fù)4次。相關(guān)的治療手法均為2 d/1次，1個療程為持續(xù)治療10次。在治療期間要嚴(yán)禁患者接受其他的治療路徑和藥物，在治療期間臥硬板床，強(qiáng)化對腰背肌功能的鍛煉。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療前后患者的癥狀、體征沒有出現(xiàn)顯著的改變；有效：患者的腰腿痛一定程度上的好轉(zhuǎn)，同時腰部活動功能出現(xiàn)改善；顯效：腰腿痛基本消失，能夠恢復(fù)正常生活、工作[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究選擇SPSS 16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計與分析，有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為97.5%，對照組為85.0%，對照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組治療效果的對比[n（%）]

3 討 論

近幾年疼痛治療腰椎間盤突出癥的方法得到了廣泛的應(yīng)用，有神經(jīng)阻滯、穴位封閉、電療等方法，，然而借助疼痛方式處理腰椎間盤突出癥的問題依舊處于一個初步階段。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者的治療中，應(yīng)用中醫(yī)正骨手法比藥物治療模式的治療效果更為顯著，值得進(jìn)一步的推廣。