護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防式護(hù)理在心血管病患者中的應(yīng)用

代小霞

（宜賓市第二人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選取的研究樣本為2016年12月～2018年12月收治的160名心血管疾病患者。研究期間根據(jù)患者就診日期進(jìn)行分組，就診日期在2016年12月～2018年12月的患者編入實(shí)驗(yàn)組，其余患者編入對(duì)照組，每組患者的人數(shù)均為80人。實(shí)驗(yàn)組男46例，女34例，平均年齡（59.1±1.8）歲。對(duì)照組男47例，女33例，平均年齡（59.2±1.9）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主的護(hù)理手段。護(hù)理人員在患者入院以后，為其提供溫暖、舒適的住院環(huán)境。護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員需觀(guān)察患者的生命體征及病情變化，并要對(duì)患者的血壓、血糖及血脂情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防式護(hù)理。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施期間，護(hù)理人員結(jié)合護(hù)理工作實(shí)踐與循證分析結(jié)果，確定患者護(hù)理工作中的護(hù)理因素，如心血管疾病患者多以中老年群體為備注，他們?cè)谥委熎陂g可能出現(xiàn)猝死癥狀。部分患者為過(guò)敏性體質(zhì)，藥物治療實(shí)施后易出現(xiàn)不良反應(yīng)。護(hù)理人員自身因素及管理因素也會(huì)成為患者護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。在預(yù)防式護(hù)理工作實(shí)施以后，醫(yī)院組建預(yù)防式護(hù)理實(shí)施小組，開(kāi)展臨床護(hù)理。護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員需要與患者積極溝通，保證醫(yī)囑傳達(dá)準(zhǔn)確。醫(yī)院在預(yù)防式護(hù)理工作實(shí)施以后也需要不斷提升護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)能力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理前后的用藥依從性評(píng)分、護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 21.0軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為（±s），組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表述方式為n或%，如P＜0.05，證明實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 用藥依從性

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理前的用藥依從性評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組的用藥依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的用藥依從性評(píng)分（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的用藥依從性評(píng)分（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 2.1±0.4 2.9±0.2對(duì)照組 2.2±0.5 2.3±0.5 t 1.397 9.965 P 0.164 0.000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

患者治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥以心絞痛、心肌梗死與急性肺水腫為主。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.3%與12.5%，兩組的組間差異較為顯著。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）

2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組之間有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（n，%）

3 討 論

中老年人是心血管疾病的主要發(fā)病群體。受患者年齡等因素的影響，治療期間存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療效果。

本研究將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系及預(yù)防式護(hù)理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作之中。研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯降低，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。兩組患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率等方面的差異表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防式護(hù)理均有助于護(hù)理質(zhì)量的改善。上述措施在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用，也可以讓護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)得到強(qiáng)化。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防式護(hù)理有助于改善患者的用藥依從性，有助于降低不良護(hù)理事件發(fā)生率及并發(fā)癥的發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。