手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理關(guān)系及措施

劉 影

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取我院2012年3月～2013年3月收入的病人進(jìn)行手術(shù)實(shí)驗(yàn)?；颊呖偣?8例。并且將這38例患者平均分成每組19例，分別為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組：男7例，女12例；年齡19～76歲，平均（55.0±5.0）歲；其中實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行骨科手術(shù)的病人6例；腫瘤切除手術(shù)的病人3例，腸胃外科手術(shù)患者5例，膽囊切除手術(shù)5例。對照組：男6例，女13例；年齡18～75歲，平均（56.7±4.7）歲；骨科手術(shù)病人5例，腫瘤切除手術(shù)患者3例，腸胃外科病人手術(shù)5例；膽囊切除手術(shù)5例。

1.2 方法

對照組：為19例患者進(jìn)行切口手術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組：為19例進(jìn)行切口手術(shù)后進(jìn)行手術(shù)室各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，要先進(jìn)行手術(shù)室管理制度進(jìn)行完善優(yōu)化。并且要建立專門的手術(shù)室護(hù)理小組，并且選護(hù)士長作為小組管理者，并且要對以前的手術(shù)護(hù)理資料進(jìn)行整理，并且要充分的了解患者的情況、以及在手術(shù)后是傷口受到感染的原因，將這些問題歸類并且小組進(jìn)行討論，并且要根據(jù)實(shí)際的情況發(fā)現(xiàn)在護(hù)理中有不完善的地方要及時(shí)的完善，并且要針對重點(diǎn)需要護(hù)理的病人制定一套護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)要增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)室無菌概念，要充分保證在進(jìn)行每一步的手術(shù)時(shí)都要嚴(yán)格按照無菌操作流程來處理，在手術(shù)的時(shí)候在手術(shù)室所有的醫(yī)護(hù)人員都要穿好無菌服、戴好無菌帽，帶上鞋套，并且給雙手消毒，在手術(shù)期間能不走動，盡量不許走動。最后一定要將收拾室環(huán)境管理好。在做手術(shù)之前先要對手術(shù)室進(jìn)行空氣凈化，并且將手術(shù)室的溫度保持在21℃左右，濕度要保持在40%左右。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對照組手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間對比

對兩組手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與對照組手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間對比。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間對比（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間對比（±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組（n=19） 3.25±1.20 8.30±4.00對照組（n=19） 4.50±2.02 15.05±5.02 t 4.2892 8.4783 P 0.0000 0.0000

2.2 組間切口感染發(fā)生率對比

兩組病人經(jīng)過手術(shù)之后都出現(xiàn)了切口感染的問題，兩組手術(shù)患者切口發(fā)生的情況進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)兩組實(shí)驗(yàn)患者都均有感染的情況發(fā)生，但是實(shí)驗(yàn)組患者切口感染只有2例。而對照組有7例。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的傷口感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組。

3 討 論

在做完切口手術(shù)時(shí)經(jīng)常會出現(xiàn)傷口感染的情況，所以由于傷口感染的出現(xiàn)，使得患者在住院期間不僅身體痛苦，心理也受折磨，并且這也會增加患者的住院時(shí)間以及住院的花費(fèi)?；诓∫?、病例分析：每個(gè)患者自身的體質(zhì)都不同，有的患者抵抗力強(qiáng)可能發(fā)生感染的幾率就小，對于抵抗力弱的患者就及其容易產(chǎn)生傷口的感染。本次實(shí)驗(yàn)對象選擇該院2012年3月～2013年3月外科手術(shù)治療的患者，總計(jì)38例。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理不管是患者對護(hù)理的還是手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間還是術(shù)后切口感染的 發(fā)生率都高于常規(guī)護(hù)理的對照組，組間指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，充分說明對于手術(shù)的規(guī)范管理，可以使患者進(jìn)行手術(shù)后的切口感染率大大的降低，并且將手術(shù)的效率還可以有效的提高。

在患者進(jìn)行切口手術(shù)后切口感染的情況經(jīng)常發(fā)生，發(fā)生感染的原因其一是與自身的身體條件素質(zhì)有關(guān)，其二也會手術(shù)做的情況以及護(hù)理人員的護(hù)理工作都有聯(lián)系。所以在給患者做切口手術(shù)時(shí)一定要加強(qiáng)規(guī)范手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理管理問題，希望在手術(shù)護(hù)理工作使通過專業(yè)的護(hù)理水平有效的減少切口的感染率，使患者在手術(shù)后對護(hù)理工作滿意、并且這對于縮短患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用也具有重大的意義。