慢性肺源性心臟病心衰的護(hù)理

烏日漢

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

慢性肺源性心臟病多發(fā)老年人群，主要是慢性缺血、缺氧致胸廓、肺等處發(fā)生病變，加大肺循環(huán)阻力和肺動脈壓力，進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致心衰。慢性肺源性心臟病心衰會嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，不及時(shí)治療還會威脅到生命安全[1]。本次取68例患者分組實(shí)施不同護(hù)理措施，分析對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2018年1月～2019年3月收治68例慢性肺源性心臟病合并心衰患者為研究對象，隨機(jī)把68例患者分成對照組與觀察組，各34例。對照組男20例，女14例；年齡55～77歲，平均（60.8±5.2）歲；觀察組男19例，女15例；年齡54～77歲，平均（61.2±5.4）歲；兩組基線資料對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員監(jiān)測患者血壓、呼吸等各項(xiàng)生命體征的變化，指導(dǎo)患者用藥、飲食，控制感染等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，如下：

（1）健康教育干預(yù)。慢性肺源性心臟病心衰患者大多是老年人，年齡過大，缺乏對疾病的了解。護(hù)理人員要以簡單的語言為患者講解疾病發(fā)生和發(fā)展情況，增加患者對疾病的了解，指導(dǎo)患者保持良好飲食習(xí)慣，忌煙酒，保持低鹽、低脂的飲食，堅(jiān)持少食多餐，按患者體質(zhì)選擇補(bǔ)肺食物，多食用新鮮蔬果。

（2）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員對患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)要保持溫和耐心的態(tài)度，評估患者心理狀態(tài)，使患者情緒得以穩(wěn)定，對合并睡眠障礙患者要實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者保持積極心理狀態(tài)配合臨床各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。

（3）心肺功能鍛煉護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者練習(xí)吹氣球，腹式呼吸，以此幫助患者改善肺部的通氣量，運(yùn)動時(shí)要在護(hù)理人員陪護(hù)下完成，控制適宜的強(qiáng)度，每日堅(jiān)持6 min步行訓(xùn)練，使患者心功能得以改善[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組左心室射血分、第1秒用力呼氣容積、6 min步行距離；記錄兩組日常生活能力、社會活動能力，每項(xiàng)總分50分，以得分高表示質(zhì)量高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組左心室射血分、第1秒用力呼氣容積、6 min步行距離

觀察組左心室射血分、第1秒用力呼氣容積、6 min步行距離均優(yōu)于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組左心室射血分、第1秒用力呼氣容積、6 min步行距離（±s）

表1 對比兩組左心室射血分、第1秒用力呼氣容積、6 min步行距離（±s）

組別 左心室射血分（%） 第1秒用力呼氣容積（%） 6 min步行距離（m）觀察組（n=34） 62±5 59±5 208±8對照組（n=34） 52±3 50±5 186±8 t 4.7233 4.6003 4.1441 P 0.0297 0.0319 0.0417

2.2 對比兩組日常生活能力、社會活動能力

觀察組日常生活能力（45.5±2.3）分、社會活動能力（47.5±1.4）分評分均優(yōu)于對照組（40.2±2.2）分、（41.5±2.8）分，兩組日常生活能力對比，t=3.8655，P=0.0492；兩組社會活動能力對比，t=4.9091，P=0.0267；兩組對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病具有病程長、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，當(dāng)合并心衰后會加大臨床治療與護(hù)理的難度。研究發(fā)現(xiàn)，肺源性心臟病會受到季節(jié)的影響，多發(fā)冬春兩季，發(fā)病時(shí)要及時(shí)處理，未得到及時(shí)治療還會引發(fā)心衰，使患者生命安全受到威脅。治療基礎(chǔ)上配合護(hù)理措施利于患者臨床恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組左心室射血分、第1秒用力呼氣容積、6min步行距離均優(yōu)于對照組，觀察組日常生活能力、社會活動能力評分均優(yōu)于對照組，兩組護(hù)理效果對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與他人研究相符?？梢?，護(hù)理干預(yù)能改善患者心肺功能和生命質(zhì)量，利于患者臨床康復(fù)。

綜上所述，慢性肺源性心臟病心衰接受針對性護(hù)理干預(yù)，能改善心肺功能和生活質(zhì)量，可以應(yīng)用于臨床。