冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采用實(shí)施美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸藥物治療的臨床效果分析

王慧敏

（南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的表現(xiàn)，而且在臨床上的發(fā)病率很高[1]，該病的主要特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛持續(xù)時(shí)間延長，如果不能及時(shí)的治療，患者會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死[2]，所以，此次研究是針對于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采用實(shí)施美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療的臨床治療，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2018年4月～2019年4月所治療的120例患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的病患作為此次的研究對象，并且將這120例患者隨機(jī)劃分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各為60例。

對照組：男29例，女31例；年齡45～66歲，平均56.62±4.26歲，病程2～3年，平均2.62±0.41年。

實(shí)驗(yàn)組：男28例，女32例；年齡40～65歲，平均57.62±4.84歲，病程2～4年，平均2.16±0.35年。

因此，兩組病患在性別、年齡、病程方面沒有顯著的差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用普通的常規(guī)治療，給予患者抗血小板治療（阿司匹林100 mg,口服，一天一次）以及抗凝治療（阿托伐他汀20 mg，口服，一天一次）；實(shí)驗(yàn)組是在對照組病者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再給予美托洛爾緩釋片，口服，一天一次，23.75 mg有23例，47.5 mg有33例，95 mg有4例，麝香保心丸口服，一次兩粒，一天三次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在給予藥物治療后，比較對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者在臨床上的表現(xiàn)，并且分為3種不同的等級，包括為明顯有效、有效以及無效，若患有該病的病患出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)明顯大幅度的下降，為明顯有效；若患者的心絞痛次數(shù)下降，為有效；若患者的心絞痛次數(shù)沒有任何幅度的下降，且加重為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者記錄的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，只有當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組比較的臨床療效才有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在藥物治療后，比較患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的的兩組患者的臨床效果，可以得知，實(shí)驗(yàn)組的患者的總有效率為100%，而對照組患者的總有效率為60%，兩組病患的臨床效果具有明顯的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組療效對比[n（%）]

3 討 論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛也叫做變異性心絞痛，例如胸痛會(huì)出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下和夜間，一般都是由冠脈痙攣所導(dǎo)致的。不穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)粥樣斑塊，急性心肌梗死，血小板聚集，形成血栓，暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。與穩(wěn)定型心絞痛患者相比，不穩(wěn)定型心絞痛患者的疼痛感會(huì)更加的強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間更長，甚至在休息時(shí)也可以自發(fā)，性質(zhì)呈進(jìn)行性。該種疾病的發(fā)病部位是心臟，常見病因是情緒激動(dòng)或者較輕勞動(dòng)所誘發(fā)的，且老年人往往是高發(fā)人群，危害病患的健康，因此，對待該種疾病時(shí)，要及時(shí)的給予診斷和治療，此次研究則是針對患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者在臨床上采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸的治療研究。

美托洛爾緩釋片在臨床上是一種心臟選擇性β受體阻斷劑，它適用于患有高血壓、心絞痛、心肌梗死以及伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭，它能夠選擇性阻斷β1受體，可以通過降低患者的血壓、減慢病患的心率水平、抑制心收縮力而延長心室舒張期、降低患者自身的自律性以及延緩房室傳等方面的作用效果，并且，該種藥物還能減小呼吸道的影響，藥物作用時(shí)間長，從而改善患者的心絞痛的情況，提供足夠的血氧量。麝香保心丸它是一種由人工麝香、人參、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥以及冰片組成的中成藥，其中人工麝香能夠活血化瘀，開竅止痛，為君藥；人參行氣，肉桂溫陽通脈，蟾酥開竅止痛，蘇合香芳香通溫，都為臣藥；人工牛黃則是開竅醒神，冰片開竅止痛，均為佐藥。此藥可以明顯的改善病患的心肌缺血的不良癥狀，效率快，能夠有效的保護(hù)血管，而且麝香保心丸沒有毒副作用，安全性很高[5]。

結(jié)合此次試驗(yàn)研究的結(jié)果來看，患有冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的患者采用美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸兩種藥物結(jié)合治療，可以明顯的改善患者的心絞痛的癥狀，臨床效果很明顯，因此，可以在臨床上廣泛的應(yīng)用。