貧血鑒別診斷在血液檢驗(yàn)中的臨床效果分析

沈燕

常熟市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所，江蘇常熟 215500

通常情況下，人體紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容以及血紅蛋白水平呈現(xiàn)出一定程度降低后，存在較高概率表現(xiàn)出貧血癥狀，并且如果患者表現(xiàn)出長(zhǎng)時(shí)間貧血的現(xiàn)象，則會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)組織產(chǎn)生嚴(yán)重影響，使得患者呈現(xiàn)出頭痛以及頭暈等系列疾病不良反應(yīng)[1-2]。就臨床常見(jiàn)貧血類(lèi)型進(jìn)行分析，主要包括溶血性貧血以及缺鐵性貧血兩種，尤其以地中海貧血的發(fā)生率較為顯著，分析同遺傳因素存在顯著相關(guān)性，對(duì)此確定有效方法展開(kāi)血液檢驗(yàn)工作意義顯著[3-4]。該次研究于2016年6月—2019年3月選取該院收治的86例貧血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將針對(duì)貧血患者探究在進(jìn)行血液檢驗(yàn)期間貧血鑒別診斷應(yīng)用可行性，以對(duì)貧血患者的早期確診以及早期治療奠定基礎(chǔ)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇常熟市第一人民醫(yī)院收治的86例貧血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；依據(jù)貧血類(lèi)型的不同完成分組；分別設(shè)為A1組（43例）：男19例、女24例；年齡分布范圍為 23～69 歲，平均年齡為（40.3±5.3）歲；病程分布范圍為 4 個(gè)月～7 年，平均病程為（3.2±1.3）年；A2 組（43例）：男20例、女23例；年齡分布范圍為24～71歲，平均年齡為 （40.3±5.3）歲；病程分布范圍為5個(gè)月～8年，平均病程為（3.3±1.3）年；A3 組（43 名）：男 18 名、女25名；年齡分布范圍為25～73歲，平均年齡為（40.4±5.6）歲；觀察對(duì)比 3 組性別、年齡，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A1組溶血性貧血患者、A2組缺鐵性貧血患者以及A3組健康者入院后清晨，均進(jìn)行2 mL空腹靜脈血采集，期間對(duì)于真空采血步驟需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，利用希森美康（SYSMEX）XE-2100全自動(dòng)血液分析儀及原裝配套試劑進(jìn)行檢驗(yàn)分析[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比3組研究對(duì)象平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞分布寬度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于3組研究對(duì)象的血液檢驗(yàn)結(jié)果，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量等）以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A1組平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞分布寬度均高于A2組（P＜0.05）；A1組紅細(xì)胞分布寬度以及平均紅細(xì)胞體積高于A3組明顯(P＜0.05）；A1組平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白量同A3組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；A2組平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于A3組(P＜0.05），紅細(xì)胞分布寬度均高于A3 組（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 3組研究對(duì)象血液檢驗(yàn)結(jié)果臨床對(duì)比（±s）

表1 3組研究對(duì)象血液檢驗(yàn)結(jié)果臨床對(duì)比（±s）

組別 平均紅細(xì)胞體積（f L）平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（p g）平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（g/L）紅細(xì)胞分布寬度（%）A 1組A 2組A 3組1 0 5.3±8.2 6 5.6±5.2 8 9.6±5.3 3 1.2±4.3 1 8.6±3.7 3 0.5±3.4 3 3 3±2 1 2 8 9±3 1 3 4 3±2 6 2 2.4±5.2 1 8.6±3.3 1 0.7±2.2

3 討論

貧血屬于臨床發(fā)生率顯著性疾病之一，表現(xiàn)出諸多類(lèi)型，通過(guò)確定有效方法對(duì)貧血患者實(shí)施早期治療，對(duì)其后期預(yù)后提高以及身體素質(zhì)的改善表現(xiàn)出顯著價(jià)值，并且對(duì)于其他系列疾病可以獲得顯著預(yù)防效果[7-8]。

臨床在開(kāi)展貧血鑒別工作期間，血液檢驗(yàn)方法獲得廣泛應(yīng)用。其中針對(duì)溶血性貧血患者在進(jìn)行檢驗(yàn)期間，對(duì)于溶血需要進(jìn)行確診，如果溶血情況較為嚴(yán)重，則患者表現(xiàn)出貧血的概率較為顯著；針對(duì)缺鐵性貧血患者在進(jìn)行檢驗(yàn)期間，以紅細(xì)胞分布寬度的診斷價(jià)值較為顯著，其表現(xiàn)出的敏感性較高，對(duì)于紅細(xì)胞表現(xiàn)出的大小不均情況可以進(jìn)行客觀反映，此外，通過(guò)對(duì)紅細(xì)胞分布直方圖進(jìn)行觀察，可以對(duì)紅細(xì)胞分布情況進(jìn)行清晰顯示[9-11]。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A1組平均紅細(xì)胞體積為（105.3±8.2）fL；平均紅細(xì)胞血紅蛋白量為（31.2±4.3）pg；平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度為（333±21）g/L；紅細(xì)胞分布寬度為（22.4±5.2）%；A2組平均紅細(xì)胞體積為（65.6±5.2）fL；平均紅細(xì)胞血紅蛋白量為（18.6±3.7）pg；平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度為（289±31）g/L；紅細(xì)胞分布寬度為（18.6±3.3）%；A3 組平均紅細(xì)胞體積為（89.6±5.3）fL；平均紅細(xì)胞血紅蛋白量為（30.5±3.4）pg；平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度為（343±26）g/L；紅細(xì)胞分布寬度為（10.7±2.2）%；最終發(fā)現(xiàn)A1組平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞分布寬度均高于A2組；A1組紅細(xì)胞分布寬度以及平均紅細(xì)胞體積高于A3組；A1組平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白量同A3組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；A2組平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于A3組，紅細(xì)胞分布寬度均高于A3組。同原旺意等人[12]在《血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，其中A組MCV水平為 （68.2±2.1）fL；RDW 水平為 （12.1±1.3）%；MCH 為 （22.9±1.4）pg；MCHC 為（319.7±4.3）g/L;B 組 MCV 水平為（70.9±3.4）fL；RDW 水平為 （19.4±2.7）%；MCH 為 （22.1±0.9）pg；MCHC 為（278.3±4.0）g/L；從而證明貧血鑒別診斷應(yīng)用于血液檢驗(yàn)的可行性。

綜上所述，臨床在進(jìn)行血液檢驗(yàn)中，貧血鑒別診斷的有效應(yīng)用，針對(duì)平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度以及紅細(xì)胞分布寬度可以充分明確，最終充分促進(jìn)血液檢驗(yàn)患者的早期確診以及早期治療方案研究。