• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    雙源CT頭頸心一站式掃描對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的應(yīng)用價(jià)值

    2019-11-19 03:04:24張小勇王榮品
    關(guān)鍵詞:掃描時(shí)間頭頸雙源

    王 濤,唐 瀅,張小勇,周 鵬,王榮品*

    (1.貴州省人民醫(yī)院放射科,貴州 貴陽(yáng) 550002;2.貴州省智能醫(yī)學(xué)影像分析與精準(zhǔn)診斷重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,貴州 貴陽(yáng) 550025;3.貴州省德江縣人民醫(yī)院放射科,貴州 德江 565200)

    動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis, AS)最常累及冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及腦動(dòng)脈,且是多數(shù)心腦血管事件發(fā)生的基礎(chǔ)[1]。對(duì)AS患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈及頭頸部血管CTA檢查有助于全面了解冠狀動(dòng)脈及頭頸動(dòng)脈情況,評(píng)估心、腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),具有重要臨床意義。本研究探討采用第三代雙源CT頭頸心一站式掃描模式對(duì)AS患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈及頭頸動(dòng)脈一次性檢查的可行性,及其相對(duì)于常規(guī)檢查在輻射劑量、對(duì)比劑用量方面的優(yōu)勢(shì)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 前瞻性收集2016年3月—2017年12月就診于貴州省人民醫(yī)院的120例成年AS患者,男76例,女44例,年齡37~95歲,平均(66.8±12.0)歲,隨機(jī)分為2組,每組60例。A組男36例,女24例,年齡44~82歲,平均(67.2±11.8)歲;B組男40例,女20例,年齡37~95歲,平均(66.3±12.1)歲。A、B組患者體質(zhì)量指數(shù)(body mass index, BMI)分別為(23.47±3.08)kg/m2和(24.64±4.78)kg/m2,心率分別為(84.13±10.84)次/分和(79.37±12.67)次/分。A組接受頭頸心一站式掃描(圖1),B組于1周內(nèi)分別接受冠狀動(dòng)脈CTA及頭頸部CTA掃描。檢查前均簽署知情同意書(shū),并經(jīng)心電圖及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查排除嚴(yán)重心律不齊、嚴(yán)重心功能不全、肝腎功能障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)及碘對(duì)比劑過(guò)敏者。

    1.2 儀器與方法 采用Siemens Somatom Definition Force CT掃描儀。囑患者掃描前5 min舌下含服硝酸甘油0.5 mg。先行剪影法掃描,開(kāi)啟管電壓(CARE kV)和管電流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能(CARE Dose 4D);而后以雙筒高壓注射器經(jīng)肘靜脈注入10 ml生理鹽水,流率4 ml/s,隨后以同樣流率注射非離子型碘對(duì)比劑(碘帕醇,370 mgI/ml),A組對(duì)比劑用量為40 ml,B組對(duì)比劑用量為1.0~1.5 ml/kg體質(zhì)量,之后追加注入20 ml生理鹽水沖管,分別進(jìn)行不同模式掃描。對(duì)A組行頭頸心一站式掃描,掃描過(guò)程中患者自由呼吸,掃描范圍自心尖至頭頂,采用回顧性心電門(mén)控掃描,層厚0.75 mm,層間距0.5 mm,探測(cè)器寬度38.4 mm,螺距3.2∶1.0,準(zhǔn)直192×0.6 mm,ADMIRE全迭代重建算法,強(qiáng)度3級(jí);根據(jù)患者心率自行選擇掃描時(shí)相,心率<70次/分時(shí)以65%時(shí)相掃描,心率≥70次/分則以30%時(shí)相掃描。對(duì)B組采用常規(guī)方法分別掃描冠狀動(dòng)脈及頭頸動(dòng)脈,時(shí)間間隔<1周:冠狀動(dòng)脈CTA采用回顧性心電門(mén)控掃描,層厚0.75 mm,層間距0.5 mm,Kernel值B26,ADMIRE全迭代重建算法,強(qiáng)度3級(jí);頭頸動(dòng)脈CTA采用剪影法,掃描范圍自肺動(dòng)脈主干至顱頂,層厚0.75 mm,層間距0.5 mm。

    1.3 圖像后處理 將所有重建圖像均調(diào)入Siemens syngo.via 工作站,采用Neuro vascular及冠狀動(dòng)脈專用軟件,剪影去骨并進(jìn)行MPR、MIP及VR等后處理,用于圖像分析與評(píng)估。

    1.4 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)

    1.4.1 主觀評(píng)價(jià) 由2名高年資影像學(xué)診斷醫(yī)師采用雙盲法對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分:同時(shí)滿足血管邊緣銳利、血管內(nèi)對(duì)比劑顯影清楚、冠狀動(dòng)脈及頭頸動(dòng)脈二級(jí)以上分支顯示清楚時(shí)記3為分,滿足其中2項(xiàng)記為2分,出現(xiàn)管腔邊緣模糊、錯(cuò)層中斷偽影記為1分。2名醫(yī)師評(píng)分不一致時(shí),經(jīng)協(xié)商達(dá)成共識(shí)。

    1.4.2 客觀評(píng)價(jià) 分別測(cè)量左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈中段、頸總動(dòng)脈近分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈C1段、大腦中動(dòng)脈M1段血管內(nèi)CT值(即SI血管)及噪聲[CT設(shè)備自動(dòng)生成,以標(biāo)準(zhǔn)差(standard deviation, SD)代表噪聲]、脊柱旁肌肉CT值(即SI肌肉),測(cè)量選取的ROI面積均>2/3血管截面;分別計(jì)算各動(dòng)脈SNR及CNR,其中SNR=SI血管/SD,CNR=(SI血管-SI肌肉)/SD,取平均值作為最終SNR及CNR。

    1.5 輻射劑量評(píng)價(jià) 記錄CTA檢查的掃描時(shí)間、掃描長(zhǎng)度、劑量長(zhǎng)度乘積(dose-length product, DLP)。根據(jù)不同病變部位轉(zhuǎn)換系數(shù)計(jì)算有效劑量(effective doseage, ED),轉(zhuǎn)換系數(shù)K1(胸部)=0.014、K2(頸部)=0.005 9,K3(頭部)=0.002 1。A組ED(即EDA)=K1×1/3DLP+K2×1/3DLP+K3×1/3DLP。對(duì)B組分別計(jì)算冠狀動(dòng)脈及頭頸動(dòng)脈ED(即EDc及EDh)后,相加獲得B組ED(即EDB),EDc=K1×DLP,EDh=K2×1/2DLP+K3×1/2DLP,EDB=EDc+EDh。

    表1 2組CTA掃描長(zhǎng)度、時(shí)間及DLP、ED比較(±s,n=60)

    表1 2組CTA掃描長(zhǎng)度、時(shí)間及DLP、ED比較(±s,n=60)

    組別掃描長(zhǎng)度(m)掃描時(shí)間(s)DLP(mGy·cm)ED(mSv)A組0.84±0.091.30±0.12146.03±13.050.88±0.32B組0.89±0.074.08±0.69435.04±134.144.62±1.64t值-1.351-2.831-6.743-4.056P值0.6210.006<0.001<0.001

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。計(jì)量資料以±s表示,計(jì)數(shù)資料以百分率表示。2組間患者年齡、BMI、心率、客觀及主觀圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)、輻射劑量指標(biāo)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),患者性別比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2組間患者性別(χ2=0.57,P=0.45)、年齡(t=0.686,P=0.496)、BMI(t=1.265,P=0.211)及心率(t=1.148,P=0.346)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    A組圖像質(zhì)量評(píng)分為(2.88±0.37)分,主觀評(píng)分為3分54例、2分4例、1分1例;B組圖像質(zhì)量評(píng)分為(2.78±0.51)分,主觀評(píng)分為3分、2分、1分者分別為50例、7例及3例。2組間圖像質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.596,P=0.283)。A組2例冠狀動(dòng)脈圖像出現(xiàn)嚴(yán)重偽影;B組2例冠狀動(dòng)脈圖像存在嚴(yán)重鋸齒狀偽影,1例血管邊緣模糊、變形。2組頭頸動(dòng)脈CTA圖像質(zhì)量均良好,可滿足診斷要求。

    A組動(dòng)脈血管SNR及CNR分別為28.04±6.23和13.21±4.85,B組分別為24.61±9.07和11.39±3.67,2組間SNR及CNR差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.828、0.761,P=0.104、0.089)。

    2組間CTA掃描長(zhǎng)度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.351,P=0.621),但與B組相比,A組掃描時(shí)間更短,且DLP及ED明顯減低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    AS是全身性、系統(tǒng)性血管病變,心腦血管粥樣硬化是導(dǎo)致心源性死亡及腦卒中的重要原因[2]。頭頸動(dòng)脈AS程度及斑塊易損性與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度相關(guān)[3-4]。對(duì)AS患者行冠狀動(dòng)脈及頭頸部血管檢查以全面評(píng)估病情,實(shí)屬必要。通過(guò)大螺距、前瞻心電門(mén)控雙源CT掃描可一次性完成冠狀動(dòng)脈及頭頸動(dòng)脈CTA掃描,在一定程度上替代傳統(tǒng)血管造影[5]。

    既往受限于CT探測(cè)器寬度及掃描速度,需分別掃描獲得冠狀動(dòng)脈及頭頸動(dòng)脈CTA圖像,存在掃描時(shí)間長(zhǎng)、輻射劑量大的弊端[6],且對(duì)患者心率要求較高。近年來(lái),隨著寬體探測(cè)器及智能心電門(mén)控的出現(xiàn),即使不控制心率,也能獲得較高質(zhì)量的冠狀動(dòng)脈圖像[7]。本研究采用的第三代雙源CT探測(cè)器寬度為38.4 mm,Turbo Flash大螺距模式螺距為3.2∶1.0,一次掃描可覆蓋全心及頭頸部,并能有效避免心率和呼吸的影響。本研究結(jié)果顯示,與傳統(tǒng)掃描方法(B組)相比,頭頸心一站式掃描(A組)可有效縮短掃描時(shí)間,降低患者輻射劑量,與汪芳等[8]的結(jié)論相似,驗(yàn)證了第三代雙源CT頭頸心一站式掃描的可行性。此外,本研究發(fā)現(xiàn)A組圖像質(zhì)量評(píng)分與B組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但B組7例主觀評(píng)分為2分、3例主觀評(píng)分為1分,而A組中主觀評(píng)分2分及1分者僅為5例和2例,原因可能為A組采用大螺距掃描方案,患者無(wú)需屏氣,而B(niǎo)組圖像質(zhì)量受呼吸偽影的干擾較大。

    不同掃描方式冠狀動(dòng)脈CTA輻射劑量有較大差別,非螺旋掃描前瞻性門(mén)控輻射劑量低,而螺旋掃描回顧性門(mén)控輻射劑量高[9-11]。采用雙源CT設(shè)備[12]、大螺距掃描模式[13]、低管電壓及迭代算法[14]均能有效降低冠狀動(dòng)脈CTA的輻射劑量。ADMIRE全迭代重建算法更有利于低管電壓掃描,從而減少輻射[15]。本研究采用前瞻性門(mén)控掃描,根據(jù)患者心率自行選擇掃描時(shí)相,且應(yīng)用管電流及管電壓自動(dòng)調(diào)節(jié)技術(shù)、ADMIRE全迭代重建算法,使得ED降至(0.88±0.32)mSv,明顯低于常規(guī)掃描模式。

    研究[16]報(bào)道,在低管電壓條件下降低對(duì)比劑的碘濃度對(duì)CTA圖像質(zhì)量無(wú)明顯影響。本研究頭頸心一站式掃描采用單次注射對(duì)比劑大范圍掃描,對(duì)比劑用量?jī)H為40 ml,在一定程度上降低了單位時(shí)間碘濃度,在短的掃描時(shí)間內(nèi),也獲得較為滿意的圖像質(zhì)量。今后將著眼于進(jìn)一步優(yōu)化后處理算法和改善重建方法,降低對(duì)比劑用量。

    本研究的不足:①2組患者個(gè)體差異可能對(duì)輻射劑量結(jié)果產(chǎn)生一定影響;②頭頸心一站式掃描僅采集單時(shí)相冠狀動(dòng)脈數(shù)據(jù);③未分析患者不同心率對(duì)圖像質(zhì)量及檢查成功率的影響。

    綜上所述,第三代雙源CT頭頸心一站式掃描可作為檢查AS患者冠狀動(dòng)脈及頭頸部血管病變的手段,且可在獲得較高質(zhì)量圖像的前提下有效縮短檢查時(shí)間并降低輻射劑量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    猜你喜歡
    掃描時(shí)間頭頸雙源
    掃描時(shí)間的指紋
    睿士(2023年10期)2023-11-06 07:05:44
    急性缺血性腦卒中溶栓治療中參數(shù)優(yōu)化MRI的應(yīng)用有效性和臨床指導(dǎo)意義
    美國(guó)FDA:批準(zhǔn)HPV9價(jià)疫苗用于預(yù)防頭頸癌
    人人健康(2020年8期)2020-09-02 07:18:42
    人工智能研發(fā)新核磁共振以縮短掃描時(shí)間
    雙源采購(gòu)跳躍-擴(kuò)散庫(kù)存控制模型
    STK15在頭頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)及其對(duì)Hep-2細(xì)胞株生長(zhǎng)的影響
    關(guān)于《頭頸腫瘤防治專欄》的征稿通知
    雙源信號(hào)深組合導(dǎo)航在新一代運(yùn)載火箭制導(dǎo)系統(tǒng)中應(yīng)用初探
    小兒頭頸外科手術(shù)的護(hù)理配合及體會(huì)
    《JJF 1057—1998數(shù)字存儲(chǔ)示波器校準(zhǔn)規(guī)范》中掃描時(shí)間因數(shù)校準(zhǔn)過(guò)程及存在問(wèn)題探討
    www日本在线高清视频| 久久久久久久久久黄片| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产色视频综合| 日韩欧美免费精品| 露出奶头的视频| 国产一区二区激情短视频| 免费观看人在逋| 亚洲av熟女| 久久九九热精品免费| 精品无人区乱码1区二区| 首页视频小说图片口味搜索| 国产三级在线视频| 国产视频一区二区在线看| 一本综合久久免费| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲成人久久爱视频| 国产午夜精品久久久久久| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 精品高清国产在线一区| 成年女人毛片免费观看观看9| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日本免费a在线| 一级作爱视频免费观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲av片天天在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 成在线人永久免费视频| 午夜福利免费观看在线| 长腿黑丝高跟| 黑丝袜美女国产一区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 日韩av在线大香蕉| 久久精品成人免费网站| 久久亚洲真实| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 999精品在线视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 免费一级毛片在线播放高清视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲精华国产精华精| 色精品久久人妻99蜜桃| 淫秽高清视频在线观看| www.999成人在线观看| 亚洲av电影在线进入| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 香蕉国产在线看| 欧美色视频一区免费| 国产熟女午夜一区二区三区| 老鸭窝网址在线观看| 一夜夜www| 久久精品人妻少妇| 欧美性长视频在线观看| 国产高清videossex| 国产亚洲欧美精品永久| 国产亚洲欧美98| 久久久国产成人免费| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品欧美国产一区二区三| 国产区一区二久久| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲精品av麻豆狂野| 91大片在线观看| 夜夜爽天天搞| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 丝袜在线中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| 一级a爱视频在线免费观看| 黄片播放在线免费| 熟女电影av网| 国产真人三级小视频在线观看| 午夜福利高清视频| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲欧美精品综合久久99| 99国产极品粉嫩在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 手机成人av网站| 99国产极品粉嫩在线观看| 黄色女人牲交| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 中文资源天堂在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 手机成人av网站| 一级a爱视频在线免费观看| 老汉色∧v一级毛片| 12—13女人毛片做爰片一| 免费看a级黄色片| 欧美性猛交黑人性爽| 1024手机看黄色片| 欧美另类亚洲清纯唯美| www.精华液| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久国产成人精品二区| 国内精品久久久久久久电影| 国产久久久一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 色哟哟哟哟哟哟| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美黑人巨大hd| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| www日本黄色视频网| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲美女黄片视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产欧美日韩一区二区三| 一区二区三区高清视频在线| 午夜福利一区二区在线看| 中亚洲国语对白在线视频| 性欧美人与动物交配| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 成人永久免费在线观看视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 午夜福利欧美成人| 国产精品久久久久久精品电影 | 色综合欧美亚洲国产小说| 搞女人的毛片| 日本精品一区二区三区蜜桃| 性欧美人与动物交配| 国产精品乱码一区二三区的特点| 欧美日本亚洲视频在线播放| 婷婷六月久久综合丁香| 91麻豆精品激情在线观看国产| 在线免费观看的www视频| 黄色视频不卡| 久久九九热精品免费| 狂野欧美激情性xxxx| 成人18禁在线播放| 国产伦在线观看视频一区| 精品福利观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产视频内射| 精品久久久久久久久久久久久 | 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 一本精品99久久精品77| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲九九香蕉| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成人午夜高清在线视频 | 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲中文字幕日韩| 久久久国产欧美日韩av| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲国产精品成人综合色| 禁无遮挡网站| 免费在线观看亚洲国产| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 两个人看的免费小视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 国产亚洲精品av在线| 欧美在线黄色| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美成狂野欧美在线观看| 一区二区三区精品91| av片东京热男人的天堂| 黑人欧美特级aaaaaa片| 成人精品一区二区免费| 在线观看免费视频日本深夜| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美乱色亚洲激情| 国产亚洲精品第一综合不卡| 精品国产美女av久久久久小说| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 满18在线观看网站| 麻豆国产av国片精品| 国产成人av激情在线播放| 亚洲精品一区av在线观看| 在线观看午夜福利视频| 热re99久久国产66热| 97碰自拍视频| 天堂√8在线中文| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产亚洲av嫩草精品影院| 色尼玛亚洲综合影院| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 丝袜在线中文字幕| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲人成电影免费在线| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 无遮挡黄片免费观看| 久久九九热精品免费| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 免费电影在线观看免费观看| 色播亚洲综合网| www.熟女人妻精品国产| 国产精品98久久久久久宅男小说| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产一区二区激情短视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 麻豆一二三区av精品| 国产成+人综合+亚洲专区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产成人影院久久av| 91在线观看av| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 成人国产一区最新在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲熟妇熟女久久| 国内精品久久久久久久电影| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 搡老岳熟女国产| 黑丝袜美女国产一区| 一本久久中文字幕| 亚洲男人的天堂狠狠| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产精品,欧美在线| 欧美黑人巨大hd| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 午夜影院日韩av| 成年人黄色毛片网站| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 美女免费视频网站| 国产一区二区在线av高清观看| av福利片在线| 国产1区2区3区精品| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精品 国内视频| 亚洲免费av在线视频| 精品第一国产精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 人人澡人人妻人| 久久久久久人人人人人| av超薄肉色丝袜交足视频| 人人妻人人看人人澡| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 日本黄色视频三级网站网址| 最好的美女福利视频网| 免费在线观看完整版高清| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜久久久久精精品| 身体一侧抽搐| 亚洲男人天堂网一区| 1024手机看黄色片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 欧美黄色片欧美黄色片| tocl精华| 校园春色视频在线观看| 色播在线永久视频| 男人舔女人的私密视频| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av熟女| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 一区二区三区激情视频| 免费搜索国产男女视频| 亚洲一区中文字幕在线| 日本a在线网址| 日韩欧美国产在线观看| 身体一侧抽搐| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久精品91无色码中文字幕| 一级毛片女人18水好多| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲国产精品sss在线观看| or卡值多少钱| 91麻豆av在线| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩欧美国产一区二区入口| 一区二区三区精品91| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 人人妻人人澡人人看| 中文亚洲av片在线观看爽| 日本a在线网址| 国内精品久久久久精免费| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲久久久国产精品| 老鸭窝网址在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 久久久久久久久中文| av在线播放免费不卡| 麻豆成人午夜福利视频| 岛国在线观看网站| 两个人免费观看高清视频| 麻豆av在线久日| 久久热在线av| 国产亚洲av高清不卡| 99热只有精品国产| 久9热在线精品视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲av美国av| 欧美久久黑人一区二区| 日韩欧美三级三区| 伦理电影免费视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲av熟女| 国产激情久久老熟女| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 在线观看一区二区三区| 最近最新免费中文字幕在线| 久久青草综合色| av中文乱码字幕在线| 这个男人来自地球电影免费观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 好男人电影高清在线观看| 一夜夜www| 高清在线国产一区| 亚洲五月色婷婷综合| 在线永久观看黄色视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲中文字幕日韩| 国产精品九九99| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 亚洲一区二区三区不卡视频| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 性欧美人与动物交配| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 91国产中文字幕| 黑人操中国人逼视频| 国产免费av片在线观看野外av| 三级毛片av免费| 欧美精品啪啪一区二区三区| 他把我摸到了高潮在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 欧美三级亚洲精品| 黑丝袜美女国产一区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 一级a爱片免费观看的视频| 国产单亲对白刺激| avwww免费| 久久久国产成人精品二区| 亚洲成人免费电影在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 校园春色视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 丝袜人妻中文字幕| 黄色成人免费大全| 在线观看免费日韩欧美大片| 成人av一区二区三区在线看| 可以在线观看的亚洲视频| 日韩欧美 国产精品| 亚洲国产精品成人综合色| 在线观看舔阴道视频| 国产三级黄色录像| 韩国av一区二区三区四区| 99国产综合亚洲精品| 国产伦在线观看视频一区| 免费av毛片视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美一级毛片孕妇| 国产黄片美女视频| 亚洲久久久国产精品| 免费在线观看成人毛片| 欧美性长视频在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 国产亚洲欧美98| 国语自产精品视频在线第100页| 久久久久久大精品| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产黄a三级三级三级人| 国产精品永久免费网站| 波多野结衣av一区二区av| 日韩有码中文字幕| 国产精品免费视频内射| 国产欧美日韩一区二区三| 国产欧美日韩一区二区精品| 波多野结衣巨乳人妻| 无遮挡黄片免费观看| 夜夜爽天天搞| 国产熟女xx| av欧美777| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品亚洲美女久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产99久久九九免费精品| 亚洲中文av在线| netflix在线观看网站| 久久人妻福利社区极品人妻图片| www日本在线高清视频| 69av精品久久久久久| av电影中文网址| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 中文在线观看免费www的网站 | 18禁国产床啪视频网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 男人舔奶头视频| 国产区一区二久久| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 正在播放国产对白刺激| 在线天堂中文资源库| 成人精品一区二区免费| 精品免费久久久久久久清纯| 久热爱精品视频在线9| 久久性视频一级片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品亚洲av一区麻豆| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产久久久一区二区三区| 国产又爽黄色视频| x7x7x7水蜜桃| 婷婷精品国产亚洲av| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产午夜福利久久久久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲人成电影免费在线| 成年版毛片免费区| 久久中文字幕人妻熟女| 日日爽夜夜爽网站| 哪里可以看免费的av片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久性视频一级片| 99国产极品粉嫩在线观看| 少妇的丰满在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美日韩福利视频一区二区| 少妇 在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 男女那种视频在线观看| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美乱妇无乱码| 亚洲专区字幕在线| 天堂动漫精品| 成人国语在线视频| 动漫黄色视频在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 桃色一区二区三区在线观看| 午夜激情av网站| 露出奶头的视频| 制服人妻中文乱码| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 少妇的丰满在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 波多野结衣av一区二区av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 不卡一级毛片| 日本a在线网址| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 1024视频免费在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 成在线人永久免费视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲五月婷婷丁香| 热re99久久国产66热| 国产精品久久久久久精品电影 | 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 9191精品国产免费久久| 久久久精品欧美日韩精品| 免费在线观看日本一区| 在线永久观看黄色视频| 国内精品久久久久久久电影| 成人av一区二区三区在线看| 日韩大码丰满熟妇| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美性猛交黑人性爽| 日本一本二区三区精品| 一进一出好大好爽视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 啦啦啦免费观看视频1| 女人被狂操c到高潮| 亚洲 国产 在线| 亚洲人成电影免费在线| 91字幕亚洲| x7x7x7水蜜桃| 男人舔奶头视频| 麻豆国产av国片精品| 久热爱精品视频在线9| 亚洲av熟女| 亚洲av成人一区二区三| 长腿黑丝高跟| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产精品 欧美亚洲| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产熟女xx| a在线观看视频网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日本在线视频免费播放| 精品乱码久久久久久99久播| 国内精品久久久久精免费| 国产欧美日韩精品亚洲av| 九色国产91popny在线| 色av中文字幕| av在线播放免费不卡| www国产在线视频色| 国产男靠女视频免费网站| 久久这里只有精品19| 午夜视频精品福利| 亚洲成av人片免费观看| 女性被躁到高潮视频| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久中文字幕人妻熟女| 国产免费男女视频| 国产黄色小视频在线观看| av电影中文网址| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 日韩欧美国产一区二区入口| 在线播放国产精品三级| 在线免费观看的www视频| 久久热在线av| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 免费高清在线观看日韩| 亚洲国产欧美网| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲人成网站高清观看| 国产精品久久久久久精品电影 | 午夜影院日韩av| 99久久精品国产亚洲精品| 自线自在国产av| 热99re8久久精品国产| 一区二区三区高清视频在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 自线自在国产av| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲熟妇熟女久久| 国产黄片美女视频| 久99久视频精品免费| 嫩草影视91久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 午夜福利在线在线| av片东京热男人的天堂| 亚洲国产精品999在线| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲国产看品久久| 精品第一国产精品| 国产精品一区二区三区四区久久 | 午夜激情av网站| 给我免费播放毛片高清在线观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 午夜免费激情av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 香蕉国产在线看| 色哟哟哟哟哟哟| 在线观看日韩欧美| ponron亚洲| 亚洲人成伊人成综合网2020| 午夜福利18| 黄色a级毛片大全视频| 久久久久久久精品吃奶| 波多野结衣高清无吗| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品免费久久久久久久清纯| 久久久久久九九精品二区国产 | 国产精品一区二区精品视频观看| aaaaa片日本免费| 免费在线观看完整版高清| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产麻豆成人av免费视频| 免费电影在线观看免费观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美午夜高清在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品野战在线观看| 嫩草影院精品99| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产高清有码在线观看视频 | 国产激情偷乱视频一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 色播在线永久视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 又黄又粗又硬又大视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 香蕉av资源在线| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 欧美乱码精品一区二区三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲三区欧美一区| aaaaa片日本免费| 亚洲第一青青草原|