柔性管理方案對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意度的影響分析

王燕　賈桂玲

【摘要】 目的 探討柔性管理方案對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、產(chǎn)婦滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 110例產(chǎn)婦， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組55例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用柔性管理方案。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率3.64%低于對(duì)照組的20.00%， 產(chǎn)婦護(hù)理滿意度98.18%高于對(duì)照組的76.36%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理安全制度、護(hù)理文書書寫、搶救藥品與儀器、護(hù)理差錯(cuò)事故管理以及急診搶救護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦采用柔性管理方案， 可有效降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率， 提升護(hù)理滿意度及 護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 柔性管理方案;產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件;滿意度;護(hù)理質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.064

【Abstract】 Objective? ?To discuss the impact of flexible management program on the incidence of obstetric risk events， quality of nursing and maternal satisfaction. Methods? ?A total of 110 maternal women were divided by random number table method into control group and observation group， with 55 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received flexible management program on the basis of conventional nursing. Comparison was made on incidence of obstetric risk events， satisfaction degree of with nursing and quality of nursing between the two groups. Results? ?The observation group had lower incidence of obstetric risk events as 3.64% than 20.00% in the control group， and higher degree of satisfaction with nursing as 98.18% than 76.36% in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher nursing safety system， nursing document writing， rescue drugs and instruments， nursing error accident management and emergency rescue nursing score than those of the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Flexible management program can effectively lower the incidence of obstetric risk events， and improve satisfaction of nursing and quality of nursing.

【Key words】 Flexible management program; Obstetric risk events; Satisfaction

臨床上產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)， 不但使護(hù)理工作受到阻礙， 而且使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)重下降， 最終針對(duì)產(chǎn)婦無法獲得顯著的護(hù)理效果， 對(duì)此有必要確定有效方式展開醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理工作[1， 2]。本次研究將針對(duì)產(chǎn)婦明確最佳護(hù)理方式， 以通過柔性管理的應(yīng)用對(duì)于產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件的減少、產(chǎn)婦滿意度提升以及護(hù)理質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年12月～2018年11月收治的110例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組55例。對(duì)照組年齡23～38歲， 平均年齡（29.39±4.72）歲;孕周37～42周， 平均孕周（39.15±1.29）周。觀察組年齡24～39歲， 平均年齡（29.52±4.77）歲;孕周38～42周， 平均孕周（39.19±1.42）周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 即護(hù)理人員對(duì)于查對(duì)制度及值班交接班制度均需嚴(yán)格執(zhí)行， 就產(chǎn)科系列要求及產(chǎn)婦配合要點(diǎn)進(jìn)行講解完成[3， 4]。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用柔性管理方案如下。

1. 2. 1 合理開展情感管理工作 護(hù)理人員針對(duì)產(chǎn)婦柔性管理期間， 需平衡家庭生活與工作之間的關(guān)系， 避免二者相互沖突。此外， 對(duì)于系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件， 可以保持科學(xué)及理性態(tài)度看待， 在面對(duì)不良事件期間， 需要分析其誘因、過程及護(hù)理流程等， 之后具有條理性的完成對(duì)應(yīng)工作。

1. 2. 2 合理開展民主管理工作 柔性管理方案的實(shí)施需要體現(xiàn)出平等、民主以及和諧的特點(diǎn)。通過民主管理， 可以充分體現(xiàn)護(hù)理人員的主人翁意識(shí)， 對(duì)于相關(guān)醫(yī)護(hù)決策在商討期間可以積極參加， 從而可以顯著提升管理積極性。

1. 2. 3 加強(qiáng)自身素養(yǎng)， 培養(yǎng)科學(xué)工作態(tài)度 在開展柔性管理工作期間， 需要充分體現(xiàn)人文護(hù)理， 有效提高護(hù)理人員思想境界， 積極培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)工作態(tài)度。積極組織新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及前沿專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)， 并且充分貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法， 從而顯著提升護(hù)理人員的思維層次及個(gè)人素養(yǎng)。此外， 充分強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)理念， 培訓(xùn)以及要求護(hù)理人員的言行舉止， 積極培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1. 2. 4 合理創(chuàng)建柔性化獎(jiǎng)酬機(jī)制 在開展柔性管理工作期間， 柔性化獎(jiǎng)酬機(jī)制的合理創(chuàng)建具有重要意義， 其提倡做好精神嘉獎(jiǎng)以及物質(zhì)嘉獎(jiǎng)工作， 對(duì)于獎(jiǎng)酬制的靈活性需要確保能夠充分體現(xiàn)。

1. 2. 5 做到人盡其才， 知人善用 將各成員積極性充分調(diào)動(dòng)， 對(duì)于團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神進(jìn)行充分培養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)每位護(hù)理人員工作特點(diǎn)進(jìn)行充分分析， 之后對(duì)應(yīng)進(jìn)行科室分管項(xiàng)目安排， 以將護(hù)理人員責(zé)任感顯著提升， 將主人翁意識(shí)充分強(qiáng)化， 此外， 對(duì)其組織管理能力積極培養(yǎng)。其對(duì)于護(hù)理人員需要給予更加尊重、關(guān)心以及理解， 將護(hù)理人員主觀能動(dòng)性進(jìn)行充分調(diào)動(dòng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。①采用本院自制問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定， 分為很滿意（81～100分）、基本滿意（60～80分）及不滿意（<60分）。護(hù)理滿意度=（很滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。②護(hù)理質(zhì)量主要于護(hù)理安全制度、護(hù)理文書書寫、搶救藥品與儀器、護(hù)理差錯(cuò)事故管理以及急診搶救護(hù)理幾方面展開， 分值0～100分， 評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好[5]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理安全制度、護(hù)理文書書寫、搶救藥品與儀器、護(hù)理差錯(cuò)事故管理以及急診搶救護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

醫(yī)院產(chǎn)科在進(jìn)行護(hù)理管理期間， 柔性管理方案的擬定與應(yīng)用， 其對(duì)于護(hù)理人員可以充分認(rèn)識(shí)， 能夠?qū)⑵渥鳛橹行模?將管理力度充分加強(qiáng)， 對(duì)于護(hù)理人員自我潛能可以充分激發(fā)， 從而在團(tuán)隊(duì)工作參與期間可以確保積極性以及主動(dòng)性更高， 進(jìn)而使得工作效率獲得顯著提升。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率低于對(duì)照組， 護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組， 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理安全制度、護(hù)理文書書寫、搶救藥品與儀器、護(hù)理差錯(cuò)事故管理以及急診搶救護(hù)理評(píng)分等均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步說明柔性管理方案擬定并應(yīng)用可行性。

綜上所述， 對(duì)產(chǎn)婦采用柔性管理方案， 可有效降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率， 提升護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐佳佳. 積極心理學(xué)理論在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 29（12）：1552-1553.

[2] 林美英. 產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（35）：89-90.

[3] 麻真， 陳亞利. 精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用. 首都食品與醫(yī)藥， 2018， 25（23）：160.

[4] 秦緒玲. 探討精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2018， 2（22）：59.

[5] 劉蘭. 產(chǎn)科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果觀察. 中外女性健康研究， 2018， 3（22）：135， 140.

[收稿日期：2019-02-11]