高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)改革體會(huì)與反思

董杰

[摘? ? ? ? ? ?要]? 通過改革高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)模式，在計(jì)算機(jī)常用軟件、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)中采用案例教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等，同時(shí)增加與本專業(yè)學(xué)習(xí)與工作等密切相關(guān)的計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的獲得感、成就感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。學(xué)生計(jì)算機(jī)綜合應(yīng)用能力，尤其是與本專業(yè)密切相關(guān)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力明顯提高，學(xué)生的滿意度在95%以上。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職臨床醫(yī)學(xué);計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué);改革

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）22-0128-02

高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)承擔(dān)著為我國(guó)廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)從事臨床醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育及衛(wèi)生保健等方面工作的高素質(zhì)實(shí)用型人才的任務(wù)。計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程主要包含計(jì)算機(jī)及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)，常用操作系統(tǒng)、文字處理軟件（如Word）、電子表格軟件（如Excel）和演示文稿軟件（如PPT）的基本知識(shí)及基本操作，使學(xué)生具備計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)等方面的基礎(chǔ)知識(shí)，掌握計(jì)算機(jī)常用的文字處理、電子表格設(shè)計(jì)、演示文稿、電子郵件收發(fā)等常用軟件的使用方法等知識(shí)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)日新月異、發(fā)展最迅速的專業(yè)，醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、分子醫(yī)學(xué)、3D打印、合理用藥設(shè)計(jì)等先進(jìn)技術(shù)推陳出新，這些技術(shù)的核心是計(jì)算機(jī)。因此，高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校期間的計(jì)算機(jī)教學(xué)非常重要，尤其是實(shí)踐教學(xué)。計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)必須與時(shí)俱進(jìn)，并且需要進(jìn)行教學(xué)改革，以適應(yīng)將來臨床實(shí)習(xí)、臨床工作與進(jìn)修的需要?，F(xiàn)將我院高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)改革的具體做法總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)

高職計(jì)算機(jī)課程承擔(dān)計(jì)算機(jī)入門的任務(wù)，必須著力加強(qiáng)“三基”教學(xué)，即基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能。所謂萬丈高樓平地起，只有教會(huì)學(xué)生較扎實(shí)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論，讓學(xué)生牢固掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，為以后的計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)的具體做法可以采取拆卸、安裝計(jì)算機(jī)來實(shí)現(xiàn)。目前，計(jì)算機(jī)更新?lián)Q代較快，學(xué)院有很多淘汰的計(jì)算機(jī)，通過拆卸、安裝淘汰的計(jì)算機(jī)，使學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的內(nèi)部構(gòu)造、結(jié)構(gòu)、各自的功能及相關(guān)性等一目了然。

二、改革計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)的模式

（一）改革計(jì)算機(jī)常用軟件的實(shí)踐教學(xué)

計(jì)算機(jī)常用軟件如Word、Excel、PPT在學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)及臨床職業(yè)生涯、科研中用途最廣泛[1]。具體教學(xué)方法可以采取案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。Word具體的實(shí)踐教學(xué)可以找一篇醫(yī)學(xué)論文（血清***腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)**癌診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值）讓學(xué)生進(jìn)行文檔便捷創(chuàng)建、命名，同時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行輸入、編輯、圖表（尤其是三線表）插入、修改、保存、發(fā)送、傳送及共享。Excel具體的實(shí)踐教學(xué)可以找一組臨床病例（如某醫(yī)院胃癌患者60例OPN、MG7-Ag和TPS含量表達(dá)分析）的數(shù)據(jù)或一個(gè)班學(xué)生人體解剖學(xué)課程的期中、期末考試的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，讓學(xué)生在具體操作過程中掌握Excel的公式、排序、篩選、單元格設(shè)置、圖表插入、函數(shù)、自動(dòng)求和數(shù)據(jù)匯總等。PPT具體實(shí)踐教學(xué)通過PPT給社區(qū)居民設(shè)計(jì)一個(gè)科普講座內(nèi)容（如高血壓患者如何控制血壓、糖尿病患者的衣食住行等）。

（二）改革計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的實(shí)踐教學(xué)

在日新月異、全民都在使用Internet的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用已成為現(xiàn)代公民標(biāo)配，教師可以通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行信息化教學(xué)（慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)）、點(diǎn)名、簽到、布置作業(yè)、解答等，學(xué)生可以通過電腦、手機(jī)等工具對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，具體教學(xué)方法也可以采取案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的實(shí)踐教學(xué)可以讓學(xué)生在學(xué)院計(jì)算機(jī)房通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程如生理學(xué)進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，讓學(xué)生收發(fā)一份電子郵件或布置學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料（如阿爾茨海默病的治療新進(jìn)展資料），指導(dǎo)學(xué)生檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE等中英文醫(yī)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，從而獲得阿爾茨海默病的治療等相關(guān)的文獻(xiàn)資料，為充分了解該疾病的最新病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及預(yù)防提供幫助。

（三）增加與本專業(yè)學(xué)習(xí)與工作等密切相關(guān)的計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)

對(duì)一個(gè)即將走向?qū)I(yè)核心課程（診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)）學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)、臨床診療的醫(yī)學(xué)生，必須學(xué)習(xí)如國(guó)家級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)、電子病歷系統(tǒng)、云診所系統(tǒng)。具體教學(xué)方法既可以采取案例教學(xué)法，也可以采取現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。通過學(xué)習(xí)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、云診所系統(tǒng)等知識(shí)與技術(shù)，掌握手機(jī)移動(dòng)終端/網(wǎng)上系統(tǒng)或碎片化學(xué)習(xí)專業(yè)核心課程或?qū)砝^續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容[2];模擬或真實(shí)計(jì)算機(jī)錄入病人的性別、年齡、職業(yè)、婚姻、籍貫、現(xiàn)病史、既往史、家族史、藥物過敏史、月經(jīng)生育史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等基本信息，并且對(duì)病人上述信息進(jìn)行保存、傳輸?shù)刃畔⒒芾?，通過EMR真正實(shí)現(xiàn)病歷無紙化，通過遠(yuǎn)程共享功能實(shí)現(xiàn)同一醫(yī)院不同科室、或不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間的會(huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診，最大限度減少病人同一醫(yī)院不同科室間的奔波，疑難病可享受大醫(yī)院大專家的診斷、治療;通過真實(shí)登錄醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程查閱各種檢查報(bào)告等，或帶學(xué)生去醫(yī)院親自體會(huì)自助掛號(hào)系統(tǒng)、取各種檢查報(bào)告單等，真正了解醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）。

三、計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)體會(huì)與反思

隨著數(shù)字化、信息化、大數(shù)據(jù)不斷普及、應(yīng)用和推進(jìn)，醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐正在逐步加快，開發(fā)出諸如醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、放射信息管理系統(tǒng)（RIS）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）等現(xiàn)代化的管理技術(shù)與設(shè)備，極大地方便了醫(yī)務(wù)人員診斷、治療及護(hù)理，方便了患者的掛號(hào)、就診、取檢查報(bào)告單及取藥等，也方便了醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的科學(xué)化、信息化管理，上述技術(shù)將從中心城市的三級(jí)醫(yī)院逐步走向二級(jí)醫(yī)院甚至基層。這給高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的教學(xué)提出了更高、更新的要求，其實(shí)踐教學(xué)改革的設(shè)計(jì)、實(shí)施必須具有科學(xué)性、實(shí)用性、前瞻性及接地氣性，尤其是要不斷改變教學(xué)理念，不斷更新計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材，改革教學(xué)模式，重點(diǎn)是教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)方式的改革與創(chuàng)新[3]。

教學(xué)內(nèi)容改革主要從常用應(yīng)用軟件必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，教學(xué)方式方法主要采取案例教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等。這樣的計(jì)算機(jī)實(shí)踐教學(xué)可以起到讓學(xué)生身臨其境、將來的臨床工作零距離教學(xué)的效果，同時(shí)極大增加了教學(xué)的實(shí)用性，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的獲得感、成就感，最大限度提高了學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的積極性、主動(dòng)性[4]。

課后經(jīng)問卷調(diào)查顯示，該專業(yè)2017級(jí)98%以上的學(xué)生都認(rèn)為自身計(jì)算機(jī)綜合應(yīng)用能力，尤其是與本專業(yè)密切相關(guān)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力明顯提高;96%的學(xué)生真正喜歡、認(rèn)同計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程教學(xué)所采取的案例教學(xué)法、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)法;學(xué)生的滿意度在95%以上。

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◎編輯 馮永霞