劉璐
[摘? ? ? ? ? ?要]? 以民辦高職院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)程課的教學(xué)現(xiàn)狀為基礎(chǔ),結(jié)合目前國內(nèi)高校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方面的創(chuàng)新與優(yōu)化經(jīng)驗(yàn),探討適合民辦高職醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革模式。
[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程;民辦高職;整合課程;微課
[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603(2019)22-0026-02
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的根基,涵蓋人體解剖結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、機(jī)體與外界環(huán)境的動態(tài)平衡、藥物的作用機(jī)理等科學(xué)學(xué)科,偏重概念和機(jī)制,理論性強(qiáng),學(xué)生的掌握情況直接影響后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)。民辦高職的學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,且學(xué)習(xí)主觀能動性不強(qiáng),在師資力量缺乏的情況下,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)難以達(dá)到教學(xué)要求。因此,當(dāng)下民辦高職如何創(chuàng)新和優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的授課方式,使抽象的知識變得形象立體,既能調(diào)動學(xué)生的興趣,又能將教師從繁重而重復(fù)的工作中解脫出來,提升教學(xué)效率,是本文要探討的主要問題。
一、民辦高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀
(一)民辦高職學(xué)生特點(diǎn)
目前民辦高職的生源多樣化,分別來自普通高考招生、中職招生、“三二分段”招生[1]。雖然來源不同,但普遍存在如下特點(diǎn):(1)學(xué)生的基本知識掌握較差,需要大量復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識才能夠去學(xué)習(xí)并理解醫(yī)學(xué)類的知識;(2)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性不夠,學(xué)習(xí)氛圍不濃,往往是只學(xué)那些自己感興趣的、容易懂的知識點(diǎn);(3)在基礎(chǔ)薄弱和缺乏主觀能動性的前提下,學(xué)生越學(xué)越?jīng)]有信心,甚至抵觸學(xué)習(xí)僅采取“臨時抱佛腳”的方式應(yīng)付考試。
(二)民辦高職師資問題
與公辦高職相比,民辦高職作為我國高職教育的有機(jī)組成部分,卻明顯缺乏社會和政府的大力支持,院校的發(fā)展與社會脫節(jié),加上內(nèi)部管理機(jī)制的民主性與科學(xué)性不足,導(dǎo)致目前民辦高職的師資隊(duì)伍主要存在三方面問題:(1)教師滿意度不高。調(diào)查研究顯示,在薪酬福利、專業(yè)發(fā)展和管理制度等方面民辦高職教師滿意度均低于公辦高職教師[2]。而教師工作滿意度直接關(guān)系到教學(xué)工作的實(shí)施、教師隊(duì)伍的健康發(fā)展、學(xué)生的培養(yǎng)等。(2)師資結(jié)構(gòu)不合理。當(dāng)前民辦高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教師一部分來源于公辦退休的老教師,一部分是剛畢業(yè)不久的年輕教師,還有少數(shù)來自于臨床工作的外聘教師。老教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,然而對信息化的技術(shù)方法掌握可能有限。年輕教師雖然易于接受各種現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù),但是對傳統(tǒng)教學(xué)法的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)相對不足。外聘教師實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富,但授課時缺乏對框架的梳理以及難、重點(diǎn)講解的把控。(3)教師數(shù)量不夠。在前兩個背景下,專業(yè)人才更傾向于去公辦院校教書與發(fā)展,造成民辦高職教師缺乏,且剛評完職稱的中堅(jiān)力量易流失。因此,現(xiàn)任教師承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù),沒有多余精力去鉆研業(yè)務(wù)、開展科研。
(三)民辦高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn)
作為以學(xué)生畢業(yè)就業(yè)為首要目標(biāo)的民辦高職,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置及講授有如下特點(diǎn):(1)大多仍主要采用傳統(tǒng)的課堂講授式教學(xué),即依賴教師課堂講解、板書、掛圖、模型和課件,由簡單的平面圖去聯(lián)想立體結(jié)構(gòu),由簡單的動畫去理解內(nèi)在機(jī)制[3]。(2)課程學(xué)時短。與本科相比,高職院校學(xué)制短,課程學(xué)時被壓縮。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程科目多、知識點(diǎn)覆蓋廣、內(nèi)容系統(tǒng)性強(qiáng),在有限的學(xué)時內(nèi),理論講授尚難保證,實(shí)驗(yàn)安排更少之又少。
綜上,在現(xiàn)存的情況下,如何就自身的特點(diǎn)進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革,找到有效的授課方式,成為民辦高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)亟待解決的問題。
二、民辦高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革的探討
(一)整合教學(xué)
教育觀念的改變、學(xué)科交叉滲透和綜合化是高等教育的改革方向與發(fā)展趨勢。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之間有重復(fù)和交叉,各門課的任課教師容易重復(fù)講解、表述不一;由于民辦高職學(xué)制短,各門課程的授課時間段銜接未必妥善,從而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中還會出現(xiàn)遺忘、混淆等問題,因此,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)適當(dāng)整合。整合課程是指將本來獨(dú)立的各門課程或教學(xué)環(huán)節(jié)中的相關(guān)內(nèi)容,通過梳理與融合,形成冗余度少、整體結(jié)構(gòu)清晰的綜合性新型課程[4]。如,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部構(gòu)建了“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系[5];華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院“以能力為主線”實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容上的融合[6];上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院“以臨床問題引導(dǎo)器官系統(tǒng)橫向整合”,促進(jìn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)結(jié)合臨床工作實(shí)際[7]。
借鑒其他醫(yī)學(xué)院校課程整合經(jīng)驗(yàn),民辦高職院校可結(jié)合自身特點(diǎn),建立由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教師、專業(yè)課教師組成的團(tuán)隊(duì),根據(jù)各門課程教學(xué)難、重點(diǎn),將以往“以獨(dú)立學(xué)科為中心”的課程體系,依據(jù)“從形態(tài)到功能、從生理到病理、從疾病到診療護(hù)理”的認(rèn)知規(guī)律,構(gòu)建為以結(jié)構(gòu)—功能—環(huán)境—臨床為主線的課程新體系[8]。該整合有利于學(xué)生在有限的時間基于多個層面去認(rèn)知,進(jìn)而形成全面、系統(tǒng)的認(rèn)識;有利于知識的融會貫通;有利于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程的銜接;有利于教師教學(xué)能力的訓(xùn)練與提高。例如,基礎(chǔ)課教師講解生理學(xué)泌尿功能時,可以先學(xué)習(xí)人體泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu),然后是正常的泌尿功能,最后分析相關(guān)病理及病理生理的內(nèi)容。專業(yè)課教師可接著講授相關(guān)章節(jié)的診斷、治療和護(hù)理學(xué)知識,并安排實(shí)訓(xùn)。合理聯(lián)系與整合能使學(xué)生理解并永久化掌握相關(guān)知識。
(二)微課教學(xué)
“微課”是微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程的簡稱,此概念于2011年在國內(nèi)被提出,是以10分鐘左右的視頻為載體記錄教師圍繞某個知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學(xué)活動,支持多種學(xué)習(xí)的新型在線網(wǎng)絡(luò)資源[9]。由于其具有“主題明確、短小高效”的特點(diǎn),已經(jīng)作為一種新型的教育技術(shù)被廣泛認(rèn)可,為教師的教學(xué)和學(xué)生的碎片化學(xué)習(xí)創(chuàng)造了便捷條件。
民辦高職學(xué)生具有思維活躍、樂于接受圖像和視頻信息的特點(diǎn)。教師將微課這樣的信息化手段綜合用于教學(xué),設(shè)計有趣易懂的講授方法穿插入傳統(tǒng)的聽講模式,化被動為主動,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。例如,講解生理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)時,首先,讓學(xué)生觀看“心臟如何工作”的微課,然后針對視頻內(nèi)容進(jìn)行提問,“描述心臟的解剖結(jié)構(gòu)”“血液在心臟里怎么流動”等,接下來再講授書本,事半功倍。微課的合理應(yīng)用對教師來說不需要反復(fù)去講解,可以減輕工作量,增加投入科研的時間和精力。對學(xué)生來說首先縮短了課堂理論授課的時間,可以多上實(shí)驗(yàn)課和實(shí)訓(xùn)課來加深對理論的理解;其次,在課堂上沒有消化的知識點(diǎn)可以在課后利用微課去反復(fù)學(xué)習(xí);最后,考試前還可以利用微課去復(fù)習(xí)鞏固重點(diǎn)和難點(diǎn)。研究表明,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程微課資源的搭建使用,明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和考試成績[10]。在民辦高職院校,教師自己制作微課時間長、缺少專業(yè)制作團(tuán)隊(duì)、費(fèi)用高,可以直接通過網(wǎng)絡(luò)有針對性地搜索選取優(yōu)秀的視頻資源,如精品課程網(wǎng)等[11]。
(三)形象比喻教學(xué)
《學(xué)記》中說“君子之教,喻也”。能夠?qū)⒖菰锍橄蟮尼t(yī)學(xué)基礎(chǔ)課講得生動形象,既能集中學(xué)生的注意力,又能使知識變得易懂易記。例如,講解生理學(xué)物質(zhì)跨細(xì)胞膜運(yùn)輸方式時,可以用比喻去生動呈現(xiàn)。某小區(qū)為細(xì)胞,小區(qū)外圍欄桿為磷脂雙分子層,門衛(wèi)為跨膜蛋白質(zhì),一個人為要運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì),此人要進(jìn)小區(qū)(進(jìn)細(xì)胞內(nèi))。若此人是脂溶性物質(zhì)或極小分子,則可以直接穿欄桿進(jìn)去——單純擴(kuò)散;若此人是非脂溶性物質(zhì),則需要在門衛(wèi)(蛋白質(zhì))幫助下進(jìn)去——易化擴(kuò)散。自己爬坡就像原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn),別人背你上坡就像繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn),前者要自己消耗能量,后者是別人消耗能量的同時把你順帶上去。通過以生活中的實(shí)例來啟發(fā)學(xué)生形象思維,將抽象和形象兩種思維訓(xùn)練緊密結(jié)合,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然,這對教師的授課能力也是一種考驗(yàn)和鍛煉,需要認(rèn)真?zhèn)湔n,增加知識儲備,提高課堂把控力。
總之,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基石。隨著社會發(fā)展,人群受教育水平普遍提高,就業(yè)競爭愈發(fā)激烈,民辦高職要在短學(xué)制下將參差不齊的學(xué)生培養(yǎng)成能順利畢業(yè)并就業(yè)的醫(yī)學(xué)人才,專業(yè)知識掌握很重要,實(shí)踐操作很重要,而這些都需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)——基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。積極進(jìn)行教學(xué)改革,重整課程體系;利用信息技術(shù)手段,開展多樣化、生動化教學(xué),提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果、培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性、減少教師的巨大工作量,是民辦高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展方向。
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◎編輯 趙瑞峰