中醫(yī)骨傷應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建和實(shí)踐

李經(jīng)華　陳?！×鹤娼āO志佳　李釗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 通過(guò)構(gòu)建應(yīng)用型中醫(yī)骨傷人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建人才培養(yǎng)方案、全程實(shí)踐教育體系，創(chuàng)建高效課堂，培養(yǎng)“雙師型”師資隊(duì)伍，加強(qiáng)質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的高素質(zhì)專業(yè)人才，取得了一些有價(jià)值的成果和經(jīng)驗(yàn)，為國(guó)內(nèi)中醫(yī)骨傷高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系的建立提供了可資借鑒的模式。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中醫(yī)骨傷;應(yīng)用型人才培養(yǎng);構(gòu)建;實(shí)踐

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）22-0162-02

中醫(yī)骨傷科是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門極具特色的學(xué)科，有著獨(dú)特的治療方法與顯著的治療效果，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老齡化社會(huì)的到來(lái)，應(yīng)用型中醫(yī)骨傷人才的社會(huì)醫(yī)療需求不斷增加[1]。我們學(xué)院經(jīng)過(guò)十余年的研究和實(shí)踐，在構(gòu)建應(yīng)用型中醫(yī)骨傷人才培養(yǎng)模式和培養(yǎng)符合社會(huì)需求的高素質(zhì)應(yīng)用型中醫(yī)骨傷人才上，取得了一些有價(jià)值的成果和經(jīng)驗(yàn)，為國(guó)內(nèi)中醫(yī)骨傷高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系的建立提供了可資借鑒的模式。

一、構(gòu)建應(yīng)用型骨傷人才培養(yǎng)方案

人才培養(yǎng)方案是構(gòu)建應(yīng)用型中醫(yī)骨傷人才培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。我們編制并論證通過(guò)中醫(yī)學(xué)（骨傷方向）的教學(xué)計(jì)劃（人才培養(yǎng)方案），以實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，適應(yīng)能力強(qiáng)、創(chuàng)新意識(shí)高、綜合素質(zhì)好的高層次應(yīng)用型中醫(yī)骨傷人才為基本培養(yǎng)目標(biāo)，我們構(gòu)建了以夯實(shí)基礎(chǔ)理論知識(shí)為目標(biāo)的理論課程體系，以提高基本技能與專業(yè)技能為目標(biāo)的實(shí)踐課程體系，以提高綜合能力和拓展專業(yè)外延為目標(biāo)的素質(zhì)拓展體系，以此構(gòu)成人才培養(yǎng)的主體框架。應(yīng)用型培養(yǎng)方案體現(xiàn)了我校的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)和特色，體現(xiàn)了培養(yǎng)具有實(shí)踐能力的應(yīng)用型高素質(zhì)專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

在中醫(yī)骨傷應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案制定中，（1）加強(qiáng)核心課程，圍繞中醫(yī)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)、基本技能、基本素養(yǎng)的四基能力培養(yǎng)，提高專業(yè)素質(zhì)和基本功。堅(jiān)持夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)等主干課程地位。在主干課程的教學(xué)內(nèi)容中，加大實(shí)踐教學(xué)比例，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力培養(yǎng)。（2）強(qiáng)化內(nèi)經(jīng)、金匱、傷寒、溫病四大經(jīng)典課程。（3）合理設(shè)置中醫(yī)骨傷方向課程，融合重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。（4）同步調(diào)整優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系，借鑒傳統(tǒng)師承人才培養(yǎng)模式的優(yōu)點(diǎn)，落實(shí)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的培養(yǎng)要求，同時(shí)通過(guò)社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)促使專業(yè)實(shí)踐與社會(huì)實(shí)踐相融合，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感和人文關(guān)懷精神。

二、構(gòu)建應(yīng)用型全程實(shí)踐教育體系

實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)是中醫(yī)骨傷應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，以培養(yǎng)能力為主線去構(gòu)建課程內(nèi)容，壓縮理論講授學(xué)時(shí)，增加課程實(shí)驗(yàn)、課間見(jiàn)習(xí)、社會(huì)醫(yī)療實(shí)踐、臨床預(yù)備課、技能操作指導(dǎo)課等實(shí)踐性課程的學(xué)時(shí)數(shù)。借鑒師承教育模式，建立本科生導(dǎo)師制，在跟師過(guò)程中建立良好的中醫(yī)診療思維。為增加動(dòng)手實(shí)操，學(xué)院重點(diǎn)構(gòu)建了一個(gè)多維學(xué)習(xí)實(shí)踐平臺(tái)——中醫(yī)骨傷實(shí)訓(xùn)室管理平臺(tái)，不斷完善必要的教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器及設(shè)備，初步建成中醫(yī)骨傷綜合實(shí)驗(yàn)室。

制度上構(gòu)建了“學(xué)校—學(xué)院—教學(xué)基地”三級(jí)實(shí)踐教學(xué)管理體系，嚴(yán)把畢業(yè)實(shí)習(xí)前的“入口”關(guān)，通過(guò)畢業(yè)統(tǒng)考來(lái)嚴(yán)把“出口”關(guān)。課程實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐、綜合實(shí)踐及社會(huì)實(shí)踐相互滲透，實(shí)施“三早”教育，大一大二進(jìn)行軍訓(xùn)、課程實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、課外科技活動(dòng)，充分利用寒暑假開(kāi)展醫(yī)療社會(huì)服務(wù)，大三大四增加課間見(jiàn)習(xí)、臨床技能訓(xùn)練、課程見(jiàn)習(xí)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練、挑戰(zhàn)杯競(jìng)賽、臨床技能競(jìng)賽及醫(yī)療實(shí)踐，大五進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，形成五年一貫的反復(fù)訓(xùn)練，逐步提升實(shí)踐教學(xué)體系，突出了應(yīng)用學(xué)科人才培養(yǎng)的特點(diǎn)。

三、構(gòu)建全程育人、課程思政等綜合素質(zhì)培養(yǎng)體系

在注重專業(yè)教育的同時(shí)也重視學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)[2]，我院融合第一第二課堂，建立了“班主任指導(dǎo)、本科生導(dǎo)師引路”的人才培養(yǎng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生與學(xué)生興趣小組配對(duì)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，強(qiáng)化專業(yè)思想，引導(dǎo)職業(yè)生涯規(guī)劃和自主學(xué)習(xí)積極性。課程教學(xué)貫徹課程思政的理念，堅(jiān)持立德樹(shù)人、因材施教、“授人以魚不如授人以漁”的教育理念，落實(shí)全程學(xué)業(yè)全程引路人，引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)。同時(shí)通過(guò)多種方式開(kāi)展素質(zhì)拓展訓(xùn)練，比如：結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)與科研工作，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加科研創(chuàng)新活動(dòng)，培養(yǎng)其科學(xué)素養(yǎng)。通過(guò)讓學(xué)生參與教師的科研項(xiàng)目，使其了解科研構(gòu)思、設(shè)計(jì)與實(shí)施的基本過(guò)程，從而使學(xué)生初步具備運(yùn)用知識(shí)開(kāi)展科研的能力。學(xué)院鼓勵(lì)學(xué)生參加臨床技能競(jìng)賽、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、多媒體制作競(jìng)賽等各類競(jìng)賽，學(xué)生社團(tuán)組織各類科技、文化活動(dòng)，以此強(qiáng)化其社交能力和協(xié)作精神通過(guò)以上各種形式，可以達(dá)到進(jìn)一步提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。

四、創(chuàng)建精品課程及高效課堂

課程建設(shè)是保障教學(xué)質(zhì)量、達(dá)成人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要手段，在加強(qiáng)課程實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)整合重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，已編寫出版一本特色教材《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)PBL教程（教師版）》，已編寫兩本特色講義《骨傷科簡(jiǎn)明教材》《骨傷科病案教學(xué)》。相關(guān)教育研究課題多項(xiàng)，總結(jié)發(fā)表系列教育研究和改革的論文多篇。采用激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)中醫(yī)思維的多元化教學(xué)新模式，骨科PBL教學(xué)中引導(dǎo)正確的臨床思維和推理方法，《骨傷科病案教學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病案教學(xué)》采用TBL教學(xué)方式，有效培養(yǎng)中醫(yī)思維，培養(yǎng)自學(xué)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通交流等能力，《診斷學(xué)基礎(chǔ)》引入“情景教學(xué)法”，開(kāi)創(chuàng)性地開(kāi)設(shè)了“實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)踐訓(xùn)練”“臨床體格檢查實(shí)踐訓(xùn)練”“臨床醫(yī)技實(shí)踐訓(xùn)練”。同時(shí)，融合信息技術(shù)，建設(shè)中醫(yī)骨傷科在線開(kāi)放課程，使課程建設(shè)精品化，提升教學(xué)效果，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)中醫(yī)思維的建立。

五、創(chuàng)建一支優(yōu)秀的“雙師型”師資隊(duì)伍

我院以在職培養(yǎng)、人才引進(jìn)、實(shí)踐訓(xùn)練等多種方式，加強(qiáng)教師理念和教學(xué)方式方法培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)集體備課及教學(xué)交流，建立和完善教師準(zhǔn)入和教學(xué)能力提升機(jī)制。定期組織教學(xué)方法和技能研討、開(kāi)展講課競(jìng)賽、PPT制作比賽、慕課及在線開(kāi)放課程建設(shè)等比賽。鼓勵(lì)培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)術(shù)交流等，提升教師教育素質(zhì)，把新穎有效的教育技術(shù)、科學(xué)先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法引入教學(xué)實(shí)踐，使教學(xué)效果更加富有活力。同時(shí)，教學(xué)相長(zhǎng)，提升自身的業(yè)務(wù)臨床及科研能力。

六、構(gòu)建高質(zhì)量監(jiān)控體系

構(gòu)建三級(jí)教學(xué)質(zhì)量責(zé)任人體系，明確院長(zhǎng)（主管教學(xué)副院長(zhǎng)）、教研室主任、授課教師三級(jí)教學(xué)質(zhì)量責(zé)任人制度。落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)、教師聽(tīng)課、學(xué)生評(píng)價(jià)制度，每年底進(jìn)行本科教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)整理，通過(guò)各項(xiàng)檢查、評(píng)教評(píng)管評(píng)學(xué)、教學(xué)督導(dǎo)、學(xué)生教學(xué)信息員、實(shí)踐教學(xué)基地、畢業(yè)生、用人單位等教學(xué)信息收集網(wǎng)絡(luò)，信息公開(kāi)，增強(qiáng)了學(xué)生、教師以及管理者之間的溝通和聯(lián)系，基本建立信息收集、反饋及整改的閉環(huán)機(jī)制。

七、建設(shè)系列優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源

學(xué)院開(kāi)創(chuàng)多維學(xué)習(xí)實(shí)踐平臺(tái)，從創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景出發(fā)，有效地激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)和獲取知識(shí)的創(chuàng)新能力，應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心、課內(nèi)與課外相結(jié)合、教學(xué)和研究相結(jié)合的理念。學(xué)生根據(jù)個(gè)人興趣組建學(xué)習(xí)小組，選擇不同研究方向的本科生導(dǎo)師，在跟師實(shí)踐中逐步明晰個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃。學(xué)院充分利用購(gòu)置的教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器及設(shè)備，初步建成中醫(yī)骨傷綜合實(shí)驗(yàn)室，包括骨傷生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)室、骨傷急救、骨傷技能操作實(shí)訓(xùn)室等，提高醫(yī)學(xué)生的臨床動(dòng)手能力。學(xué)院不斷編印適用的教材或講義，并開(kāi)展了中醫(yī)骨傷科學(xué)在線開(kāi)放課程。

八、培養(yǎng)一批高素質(zhì)的中醫(yī)學(xué)（骨傷方向）復(fù)合型、應(yīng)用型醫(yī)療人才，為祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供優(yōu)秀的人力資源

通過(guò)應(yīng)用型中醫(yī)骨傷人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)踐，學(xué)院目前已有8屆畢業(yè)生，共1099人，分別從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、中醫(yī)藥文化傳播等工作，社會(huì)及用人單位評(píng)價(jià)較高，他們動(dòng)手能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)較好，創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，培養(yǎng)潛力大。

九、構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式需要繼續(xù)完善的工作

1.繼續(xù)樹(shù)立先進(jìn)的教育觀和價(jià)值觀，高校教師以學(xué)生為中心，在施教過(guò)程“讓教師和課程適應(yīng)學(xué)生”開(kāi)展教學(xué)，充分考慮新時(shí)代本科生的興趣和需求，新型人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)宗旨是為學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，教師引導(dǎo)并協(xié)助學(xué)生主體開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，促進(jìn)其掌握知識(shí)，并引導(dǎo)學(xué)生最大限度地發(fā)揮個(gè)人潛能。

2.深化實(shí)踐教學(xué)改革，可以嘗試開(kāi)展好理論課程的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、開(kāi)展好寒暑假醫(yī)療實(shí)踐及基層衛(wèi)生服務(wù)、嚴(yán)格見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)管理，確保實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)不流于形式。

3.推進(jìn)小班教學(xué)，全面實(shí)施學(xué)分制?？梢约哟髮W(xué)生對(duì)課程的選擇度與開(kāi)放度，推行以全面自主選課為核心的學(xué)分制，同時(shí)加大優(yōu)質(zhì)選修課數(shù)量，為學(xué)生提供更多的選擇機(jī)會(huì)。進(jìn)一步強(qiáng)化因材施教，以學(xué)生個(gè)性化教學(xué)理念，通過(guò)跨專業(yè)、跨學(xué)院選課進(jìn)行自我設(shè)計(jì)，構(gòu)建起寬厚的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

4.進(jìn)一步完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，完善實(shí)習(xí)模式評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，制訂更合理的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善多種考核評(píng)價(jià)方式，完善教學(xué)質(zhì)量和學(xué)風(fēng)、教風(fēng)監(jiān)控與促進(jìn)體系，進(jìn)一步完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、診斷分析信息反饋、指標(biāo)調(diào)控等制度。

5.進(jìn)一步加強(qiáng)課程建設(shè)。根據(jù)新時(shí)代學(xué)生特點(diǎn)，充分利用新技術(shù)，建設(shè)在線開(kāi)放課程，組織編寫有趣生動(dòng)的專業(yè)理論課程教材，實(shí)施線上線下相結(jié)合的學(xué)習(xí)新模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]李盛青.培養(yǎng)中醫(yī)骨傷特色人才的探討[J].管理與教育，2007，4（17）：170-171.

[2]鐘秉林，方芳.一流本科教育是“雙一流”建設(shè)的重要內(nèi)涵[J]中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2016（4）：5-8.

◎編輯 陳鮮艷