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    政府主導(dǎo)下公立醫(yī)院接受國有企業(yè)職工醫(yī)院資產(chǎn)劃撥移交審計(jì)工作關(guān)注點(diǎn)

    2020-12-14 03:54:06郭海婷
    市場觀察 2020年10期
    關(guān)鍵詞:審計(jì)公立醫(yī)院

    郭海婷

    摘要:當(dāng)前企業(yè)職工醫(yī)院存在技術(shù)落后、管理粗放、體制僵化等問題,不能緊隨時(shí)代發(fā)展,因此應(yīng)更好地發(fā)揮政府作用,在公立醫(yī)院的幫助下,優(yōu)化國有企業(yè)職工醫(yī)院的發(fā)展。在進(jìn)行移交過程中,審計(jì)人員應(yīng)恪盡職守、嚴(yán)格把關(guān)、維護(hù)醫(yī)院利益。本文以公立醫(yī)院在政府主導(dǎo)下接受國有企業(yè)職工醫(yī)院資產(chǎn)劃撥工作中的審計(jì)工作點(diǎn)為切入點(diǎn),探討相關(guān)工作的開展。

    關(guān)鍵詞:企業(yè)職工醫(yī)院;公立醫(yī)院;資產(chǎn)劃撥;審計(jì)

    國有企業(yè)職工醫(yī)院是我國在建國初期的歷史背景下,社會(huì)保障組成部分的重要項(xiàng)目。企業(yè)職工醫(yī)院為企業(yè)職工提供醫(yī)療服務(wù),彌補(bǔ)了特定背景下國家衛(wèi)生資源不足的缺陷。隨著國有企業(yè)自身改革的深化,企業(yè)醫(yī)院社會(huì)化改革的要求日益迫切。特別是《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)的通知》發(fā)布后,對醫(yī)療衛(wèi)生體制和保障體制、醫(yī)藥流通體制深化改革和醫(yī)院未來的生存發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)。

    醫(yī)院的簡介

    1.公立醫(yī)院簡介

    公立醫(yī)院是由國家出資籌建,納入政府財(cái)政預(yù)算管理,體現(xiàn)了公益性,滿足人民群眾基本醫(yī)療。本文所述的公立醫(yī)院是區(qū)域內(nèi)規(guī)模較大、專業(yè)齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、預(yù)防、康復(fù)于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。

    2.企業(yè)職工醫(yī)院簡介

    職工醫(yī)院基本上可以分為兩種,一種是由事業(yè)單位舉辦的公立性質(zhì)的職工醫(yī)院,一種是由企業(yè)舉辦的民營性質(zhì)的職工醫(yī)院。本文所述企業(yè)職工醫(yī)院由國有企業(yè)主辦,設(shè)置專業(yè)科室20余個(gè),并包含多個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站的一所二級(jí)乙等醫(yī)院。

    移交審計(jì)范圍及內(nèi)容

    1.移交審計(jì)范圍

    按照企業(yè)職工醫(yī)院會(huì)計(jì)賬簿、報(bào)表統(tǒng)計(jì)口徑以及公立醫(yī)院關(guān)于資產(chǎn)移交審計(jì)工作的要求,本次移交審計(jì)的范圍及內(nèi)容為企業(yè)職工醫(yī)院全部資產(chǎn)、負(fù)債(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)和在企業(yè)賬面核算的專用于企業(yè)職工醫(yī)院的固定資產(chǎn)。

    2.移交審計(jì)的主要內(nèi)涵

    (1)相關(guān)資料的清查核實(shí)。主要涉及被移交醫(yī)院的單位性質(zhì)、信用代碼以及隸屬關(guān)系、人員編制等情況。

    (2)相關(guān)資產(chǎn)賬務(wù)審查。主要涉及截至審計(jì)時(shí)點(diǎn)的貨幣資產(chǎn)、賬外資產(chǎn)、資產(chǎn)出租出借、對外擔(dān)保等賬務(wù)的審查,保證賬賬、賬證、賬實(shí)相符。

    (3)資產(chǎn)監(jiān)督盤點(diǎn)審查。主要對被移交醫(yī)院全部資產(chǎn)進(jìn)行核查、確認(rèn)的基礎(chǔ)上,對實(shí)物進(jìn)行監(jiān)督盤點(diǎn)。

    (4)財(cái)產(chǎn)損溢審查。主要對被移交醫(yī)院清查的資產(chǎn)盤盈、盤虧、報(bào)廢毀損等情況依據(jù)國家資產(chǎn)清查政策以及行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查,經(jīng)過調(diào)查取證進(jìn)行職業(yè)、客觀的分析判斷,出具相關(guān)意見。

    (5)提交專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告。會(huì)計(jì)師事務(wù)所實(shí)施審計(jì)后,需及時(shí)提交專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告,內(nèi)容應(yīng)主要涵蓋被移交醫(yī)院的基本情況,資產(chǎn)盤盈、盤虧及資金掛賬清查情況,對資產(chǎn)清查結(jié)果的審計(jì)意見,重大事項(xiàng)披露或?qū)m?xiàng)說明等。

    移交審計(jì)工作程序

    獨(dú)立的第三方審計(jì)可以保證審計(jì)的獨(dú)立性,且更具有鑒證性,同時(shí)有利于保護(hù)公立醫(yī)院的利益,保證審計(jì)在“陽光”下進(jìn)行,因此,涉及金額較大的業(yè)務(wù),依據(jù)《中華人民共和國審計(jì)法》等法律規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,通過外聘第三方會(huì)計(jì)師事務(wù)所借助外部力量進(jìn)行企業(yè)職工醫(yī)院移交前的清產(chǎn)核資審計(jì)工作,應(yīng)建立健全委托第三方服務(wù)商管理制度,嚴(yán)格遵照制度實(shí)施,考慮審計(jì)機(jī)構(gòu)的合法性、專業(yè)性、與審計(jì)事項(xiàng)存在的關(guān)系,同時(shí)醫(yī)院審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)對第三方專家的專業(yè)資格、專業(yè)經(jīng)驗(yàn)與聲望等綜合評(píng)價(jià),要求第三方審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)具備與其審計(jì)工作相適應(yīng)的專業(yè)能力,辦理審計(jì)事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)客觀公正、實(shí)事求是、廉潔奉公、保守秘密等。

    公立醫(yī)院作為責(zé)任單位委托第三方會(huì)計(jì)師事務(wù)所實(shí)施審計(jì),必須把握審計(jì)重點(diǎn),實(shí)時(shí)監(jiān)督,通過建立獎(jiǎng)懲制度提高受托單位的工作積極性。在審計(jì)過程中對各項(xiàng)環(huán)節(jié)關(guān)鍵質(zhì)量實(shí)施監(jiān)督管理,促進(jìn)第三方服務(wù)商保質(zhì)高效的完成審計(jì)工作,保證雙方工作一致向前,穩(wěn)步推進(jìn)。具體移交審計(jì)工作程序如下。

    首先,確定移交審計(jì)總體方案、擬訂移交審計(jì)的原則;確定各項(xiàng)資產(chǎn)價(jià)值和預(yù)計(jì)損失的原則和證據(jù)要求;召開資產(chǎn)移交審計(jì)工作布置會(huì),培訓(xùn)資產(chǎn)移交審計(jì)工作人員。其次,根據(jù)資產(chǎn)移交審計(jì)計(jì)劃和操作方案,對移交資產(chǎn)范圍內(nèi)的全部資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益進(jìn)行賬務(wù)清理與資產(chǎn)清查,按照資產(chǎn)移交規(guī)程要求填制明細(xì)表。最后,匯總移交資產(chǎn)范圍內(nèi)各企業(yè)的報(bào)表,核實(shí)匯總報(bào)表結(jié)果,檢查工作中是否存在重大遺漏,對審計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整、修改和完善。

    移交審計(jì)工作關(guān)注點(diǎn)

    1.審計(jì)準(zhǔn)備階段工作關(guān)注點(diǎn)

    在審計(jì)準(zhǔn)備階段,公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)審計(jì)相互計(jì)劃確定審計(jì)事項(xiàng)組成審計(jì)組,并應(yīng)當(dāng)在實(shí)施審計(jì)規(guī)定時(shí)限內(nèi)向企業(yè)職工醫(yī)院送達(dá)審計(jì)通知書。公立醫(yī)院審計(jì)部門把握移交審計(jì)工作的重點(diǎn),審核審計(jì)方案的可行性,確定移交時(shí)點(diǎn),根據(jù)實(shí)際的賬面情況確認(rèn)資產(chǎn)的核算方式。

    2.審計(jì)實(shí)施階段工作關(guān)注點(diǎn)

    在審計(jì)實(shí)施階段,公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)審計(jì)方案監(jiān)督各項(xiàng)環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況,組織協(xié)調(diào)審計(jì)工作,把握審計(jì)方向與移交工作重點(diǎn)內(nèi)容,實(shí)時(shí)跟進(jìn)第三方事務(wù)所審計(jì)進(jìn)度,以便后續(xù)對審計(jì)結(jié)果的認(rèn)定。委托第三方事務(wù)所實(shí)時(shí)向委托單位反映情況、實(shí)施審計(jì)階段,公立醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注貨幣資金、實(shí)物資產(chǎn)、隱形債務(wù)、往來賬款、人員移交等方面的情況。

    3.審計(jì)完成階段工作關(guān)注點(diǎn)

    在審計(jì)完成階段,公立醫(yī)院應(yīng)審核審計(jì)報(bào)告質(zhì)量,審計(jì)報(bào)告具有鑒證作用、保護(hù)作用、證明作用,審計(jì)報(bào)告可以客觀反應(yīng)被審計(jì)單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果、傳達(dá)審計(jì)結(jié)果為審計(jì)委托人或授權(quán)人做出正確的審計(jì)評(píng)價(jià)和決定提供依據(jù)、具有公正性的證明資料、準(zhǔn)確的審計(jì)信息。

    移交審計(jì)工作建議

    1.審計(jì)準(zhǔn)備階段

    部分企業(yè)職工醫(yī)院的資產(chǎn)隸屬權(quán)具有特殊性,其醫(yī)院所使用固定資產(chǎn)一部分在企業(yè)賬面,一部分在企業(yè)職工醫(yī)院的賬面,對于這種情況公立醫(yī)院在核實(shí)資產(chǎn)價(jià)值時(shí)除了要對資產(chǎn)的使用價(jià)值進(jìn)行確認(rèn)外,還應(yīng)關(guān)注資產(chǎn)所屬賬面情況。

    2.審計(jì)實(shí)施階段

    由于醫(yī)院性質(zhì)特殊,日常業(yè)務(wù)量較大,物資材料使用較為頻繁,在物資盤點(diǎn)過程中,應(yīng)根據(jù)賬面及實(shí)際情況,確認(rèn)庫存物資種類、品名、型號(hào)、質(zhì)量。公立醫(yī)院作為責(zé)任單位嚴(yán)格把控物資質(zhì)量,重點(diǎn)區(qū)分各項(xiàng)物資在醫(yī)院賬內(nèi)、賬外的使用價(jià)值,借調(diào)責(zé)任單位相關(guān)科室專業(yè)人員參與物資盤點(diǎn),對物資質(zhì)量進(jìn)行確認(rèn),為資產(chǎn)界定提供專業(yè)性依據(jù)。

    在固定資產(chǎn)移交方面,應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)核查力度,保證接收資產(chǎn)優(yōu)良。對于不符合公立醫(yī)院使用要求、產(chǎn)權(quán)歸屬不明、存在權(quán)屬爭議、糾紛的資產(chǎn),有嚴(yán)重缺陷和安全風(fēng)險(xiǎn)、使用質(zhì)量和可靠性無法得到保障等情況的資產(chǎn),不予接收。除統(tǒng)一明確資產(chǎn)移交涉及的相關(guān)要求、權(quán)責(zé)劃分等內(nèi)容外,必須有明確資產(chǎn)質(zhì)量與資產(chǎn)來源的情況劃分。對于企業(yè)職工醫(yī)院與公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算存在差異導(dǎo)致資產(chǎn)入賬標(biāo)準(zhǔn)不同的情況,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理保證醫(yī)院在移交過程中資產(chǎn)完整、賬實(shí)相符的要求,將涉及資產(chǎn)按表內(nèi)表外、有無使用價(jià)值為次序標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類,為單位決策提供數(shù)據(jù)支撐。

    貨幣資金是指以貨幣形式存在的資產(chǎn),包括現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金。對于醫(yī)院來說,在貨幣資金庫存現(xiàn)金方面,主要采取現(xiàn)場監(jiān)盤的方式對庫存現(xiàn)金的賬實(shí)情況進(jìn)行核實(shí),審計(jì)是否存在白條抵庫、小金庫、與貨幣資金管理相關(guān)的內(nèi)部控制是否存在重大缺陷等。銀行存款主要采取函證方式對銀行賬面情況進(jìn)行核實(shí),確認(rèn)未達(dá)賬項(xiàng)的原因。函證過程應(yīng)保持獨(dú)立性,做好函證記錄,統(tǒng)計(jì)回函,對回函不符情況持續(xù)跟進(jìn)。對保證金進(jìn)行檢查、對貨幣資金的保證金進(jìn)行"簡單"測算,判斷其合理性。

    公立醫(yī)院應(yīng)該小心謹(jǐn)慎,盡早發(fā)現(xiàn)這個(gè)隱形債務(wù),及時(shí)消除危險(xiǎn)。應(yīng)通過調(diào)查近兩年與其他單位之間的業(yè)務(wù)往來,對被審計(jì)單位的醫(yī)療用品質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平現(xiàn)狀及前兩年?duì)顩r進(jìn)行調(diào)查,并及時(shí)用公告形式對外發(fā)布消息。

    3.審計(jì)完成階段

    在審計(jì)完成階段,應(yīng)把握審計(jì)重點(diǎn),及時(shí)提出偏離移交審計(jì)工作重點(diǎn),組織相關(guān)科室進(jìn)行審計(jì)溝通,確認(rèn)審計(jì)底稿數(shù)據(jù)的真實(shí)性,完善審計(jì)報(bào)告。

    結(jié)束語

    本文通過論述公立醫(yī)院在政府主導(dǎo)下接受企業(yè)職工醫(yī)院資產(chǎn)劃撥移交工作中的審計(jì)關(guān)注點(diǎn),提出公立醫(yī)院審計(jì)部門應(yīng)做好移交過程中的審計(jì)工作,維護(hù)醫(yī)院利益,做好第三方事務(wù)所審計(jì)準(zhǔn)備、審計(jì)實(shí)施、審計(jì)完成三大階段的監(jiān)督工作,嚴(yán)格審核審計(jì)報(bào)告,為醫(yī)院接受企業(yè)職工醫(yī)院資產(chǎn)劃撥移交工作提供決策方向及可行性建議。

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