互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)院管理學(xué)課程教學(xué)的探索與實(shí)踐

梁娟芳 師成虎 劉越澤 袁永旭

摘要：目的：探索在互聯(lián)網(wǎng)背景下，醫(yī)院管理學(xué)課程教學(xué)應(yīng)用新的教學(xué)模式的可行性。方法：采用自制調(diào)查問卷對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果進(jìn)行比較，主要指標(biāo)為學(xué)生成績和能力提升滿意度評(píng)價(jià)，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果：在學(xué)生成績和能力提升滿意度評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)中，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂有其積極作用，但還須從課程、教師、學(xué)生三個(gè)層面進(jìn)一步完善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;翻轉(zhuǎn)課堂;傳統(tǒng)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）40-0160-02

醫(yī)院管理學(xué)是一門綜合臨床醫(yī)學(xué)、信息學(xué)等多門學(xué)科的交叉應(yīng)用型學(xué)科，教學(xué)應(yīng)特別注重理論與實(shí)踐。在當(dāng)前我國深化醫(yī)藥體制改革的背景下，醫(yī)院管理學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式漸漸不適應(yīng)其學(xué)科的快速發(fā)展，而翻轉(zhuǎn)課堂被視為傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的結(jié)合體，能夠讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生實(shí)際分析解決問題的能力。翻轉(zhuǎn)課堂是以計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代通信技術(shù)的高速發(fā)展為基礎(chǔ)，由傳統(tǒng)教學(xué)模式的“先教后學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W(xué)后教”，學(xué)生課前通過視頻完成自學(xué)，課上主要完成知識(shí)鞏固和內(nèi)化的新的教學(xué)模式[1]。因此，為適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，在醫(yī)院管理學(xué)課程教學(xué)中探索應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂這種新的教學(xué)模式，顯得至關(guān)重要。

一、對(duì)象和方法

1.調(diào)查對(duì)象：以本校開展醫(yī)院管理學(xué)課程的兩個(gè)班級(jí)為調(diào)查對(duì)象，將其中一個(gè)班級(jí)納入試驗(yàn)組，另一個(gè)班級(jí)為對(duì)照組，兩組人數(shù)相當(dāng)。實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，兩組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績、對(duì)課程興趣等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，采取學(xué)生訪談、問卷調(diào)查和理論考核等途徑，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

2.調(diào)查內(nèi)容：自制調(diào)查問卷，并通過信度和效度檢驗(yàn)，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果進(jìn)行比較，主要指標(biāo)為學(xué)生成績和能力提升滿意度評(píng)價(jià)，包括學(xué)習(xí)氛圍、課堂參與度、資料獲取能力、知識(shí)綜合運(yùn)用、溝通表達(dá)能力、自主思考能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、課程滿意度等。滿意度評(píng)價(jià)采用五級(jí)評(píng)分制：1分：非常不滿意;2分：不滿意;3分：一般;4分：滿意;5分：非常滿意。

3.資料整理和分析：對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組資料進(jìn)行分析，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生成績比較

學(xué)生成績主要由過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)兩部分組成。小論文成績是過程性評(píng)價(jià)的一部分，期末卷面考試成績屬于終結(jié)性評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組的兩項(xiàng)成績均高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）能力提升滿意度評(píng)價(jià)

在能力提升滿意度評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)中，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。尤其是在學(xué)習(xí)氛圍、課堂參與度和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面，學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂模式的滿意度評(píng)價(jià)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

三、討論

本研究通過實(shí)踐教學(xué)肯定了翻轉(zhuǎn)課堂的積極作用，但是任何教學(xué)模式都不是萬能的，都有其局限性。

（一）課程層面

課程的教學(xué)目標(biāo)定位、教學(xué)內(nèi)容不同，所適用的教學(xué)模式也不同。目前，教學(xué)模式主要有傳統(tǒng)教學(xué)模式、PBL、CBL、TBL、MOOCS、翻轉(zhuǎn)課堂。容易理解、邏輯推理類的內(nèi)容，比較適合翻轉(zhuǎn)課堂這種教學(xué)模式;對(duì)于抽象的概念原理、專業(yè)性強(qiáng)的內(nèi)容，可能更適合以教師為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式。以醫(yī)院管理學(xué)課程中的《醫(yī)療安全管理》章節(jié)為例，對(duì)于醫(yī)療安全的相關(guān)概念以及構(gòu)成要件是重要知識(shí)點(diǎn)，因概念容易理解，需要的是發(fā)散思維舉例解釋，所以這部分適合采用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)。但《衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估》章節(jié)內(nèi)容比較抽象，涉及一些具體的評(píng)估方法，就不太適合翻轉(zhuǎn)課堂這種模式。每一種教學(xué)模式都不適用于所有課程、所有內(nèi)容，應(yīng)該結(jié)合具體內(nèi)容采用合適的教學(xué)模式。吳敏[2]提出了藥劑學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的三種教學(xué)模式，即“完全翻轉(zhuǎn)課堂”、“部分翻轉(zhuǎn)課堂”和“短時(shí)翻轉(zhuǎn)課堂”。因此，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在一定程度上是因材施教和掌握教學(xué)知識(shí)的綜合體。

（二）教師層面

長期以來，教師已經(jīng)習(xí)慣了以教為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，課前、課后的師生互動(dòng)較少，學(xué)生的主動(dòng)性較差，教師習(xí)慣了上課的“一言堂”。翻轉(zhuǎn)課堂則要求增加師生互動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的批判性思維，進(jìn)行課程擴(kuò)展。能否實(shí)現(xiàn)理念轉(zhuǎn)變，很大程度取決于教師是否擁有廣博的知識(shí)與引導(dǎo)學(xué)生合理學(xué)習(xí)的能力。因?yàn)榉D(zhuǎn)課堂要求教師課前給學(xué)生提供教學(xué)內(nèi)容視頻、文檔等學(xué)習(xí)資料，所以教師要具備課程設(shè)計(jì)、信息技術(shù)、教學(xué)評(píng)價(jià)等能力，還能活躍學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生的課堂參與度、資料獲取能力以及知識(shí)綜合運(yùn)用、溝通表達(dá)、自主思考、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力。因此，翻轉(zhuǎn)課堂是一種更加開放性的討論，教師必須有對(duì)學(xué)生管理能力及對(duì)課堂整體的把握能力。同時(shí)，不同專業(yè)學(xué)生對(duì)同一知識(shí)的關(guān)注點(diǎn)不同，在網(wǎng)絡(luò)化教育環(huán)境下，教師可以根據(jù)個(gè)性化需求給不同專業(yè)學(xué)生推送相應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容，這在傳統(tǒng)教學(xué)模式下是不太可能完全實(shí)現(xiàn)的[3]。

（三）學(xué)生層面

翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生課前主動(dòng)學(xué)習(xí)，查閱資料，制作PPT，課堂上展示討論，這會(huì)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，占用課外時(shí)間。另外，學(xué)生可能只會(huì)認(rèn)真準(zhǔn)備自己負(fù)責(zé)的內(nèi)容，對(duì)其他同學(xué)的展示不一定認(rèn)真聽講，或者有不明白的地方也不一定得到及時(shí)、明確的解答，導(dǎo)致對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解不深入。此外，翻轉(zhuǎn)課堂采取團(tuán)隊(duì)評(píng)分，在團(tuán)隊(duì)分工中，有的學(xué)生認(rèn)真，有的學(xué)生怠慢，這也使得同一團(tuán)隊(duì)的所有學(xué)生得到一致的分?jǐn)?shù)是不公平的。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不積極，就會(huì)流于翻轉(zhuǎn)課堂的形式，對(duì)課程內(nèi)容的深度、廣度理解得不夠深入，失去對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂模式的興趣，進(jìn)而失去對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣。如果學(xué)生能轉(zhuǎn)變這種態(tài)度，認(rèn)真做好翻轉(zhuǎn)課堂的每一項(xiàng)內(nèi)容，提前通過查閱書刊、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)資源等準(zhǔn)備資料，課堂上認(rèn)真展示PPT、聆聽其他同學(xué)的講述，增加與老師、同學(xué)們的互動(dòng)，課后認(rèn)真總結(jié)，長期堅(jiān)持，會(huì)提高自己各方面的能力，如信息設(shè)備操作、文獻(xiàn)查找、思維拓展、溝通、表達(dá)、合作等，實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍[4]。

總之，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利有弊，如何揚(yáng)長避短，達(dá)到最優(yōu)效果，需要從課程、教師、學(xué)生等層面進(jìn)行綜合考慮，在后續(xù)的改革中不斷完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]亢東琴，岳樹錦.翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的研究現(xiàn)狀[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017，（6）：19-20.

[2]吳敏，殷歡莉，馮易，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于藥劑學(xué)大班教學(xué)中的策略研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（23）：150-155.