針刺治療中風(fēng)偏癱臨床觀察

王鵬雯 陳 智

中風(fēng)是常見的疾病之一，嚴重威脅到患者身心健康，甚至導(dǎo)致患者死亡，就算有效治療后部分患者還會出現(xiàn)偏癱，嚴重影響了患者的生命、生活質(zhì)量[1]。中風(fēng)偏癱主要的危險因素是年齡、性別、吸煙、酗酒以及血糖、血脂紊亂等，其中主要的因素是高血壓[2]。中風(fēng)老年人中多發(fā)，因人體氣血混亂與腦溢血，部分中風(fēng)患者在進入恢復(fù)期時有程度不同的殘疾出現(xiàn)，中風(fēng)患者主要的功能障礙是偏癱[3]。為探討和分析中風(fēng)偏癱患者中針刺治療的效果，此次抽選2016年10月—2018年10月在我中心針刺科醫(yī)治的中風(fēng)偏癱患者(82例)作研究，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽選2016年10月—2018年10月在我中心針灸科醫(yī)治的中風(fēng)偏癱患者(82例)，按治療方法不同分為乙組(41例)、甲組(41例)。甲組中男性22例，女性19例；年齡52～76歲，平均為(62.25±2.58)歲。乙組中男性23例，女性18例；年齡53～75歲，平均為(62.30±2.61)歲。2組資料比較，差異不明顯(P>0.05)，可對比。

1.2 治療方法乙組給予推拿治療：頸項部、頭面部選百會、印堂、風(fēng)池、印堂、太陽、橋弓，主要施一指禪推法；四肢功能障礙者選曲池、肩井、環(huán)跳、合谷、陽陵泉、委中、足三里以及絕骨穴，主要施一指禪推法；之后施搖法、拿法、法。軀干部選腎俞、脾俞、肝俞、心俞、肺俞等背俞穴，施一指禪推法，2 min。甲組在此基礎(chǔ)上加針刺：在針刺前，對穴位周圍的皮膚使用75%酒精進行消毒，側(cè)臥位行針，主穴是神庭、百會、肩髎、肩髃、合谷、曲池、丘墟、陽陵泉、足三里、太沖、解溪、環(huán)跳、廉泉等穴，1.5～3.5寸毫針，提插+捻轉(zhuǎn)；頭針針刺選擇神庭、百會，平刺，進針0.7寸，得氣后小幅度地快速提插捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度是100～200次/min，每天1次，每次20～30 min。

1.3 觀察指標采用日常生活能力評定量表評價2組的日常生活能力，患者的日常生活能力同得分成正比[4]。采用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法評價2組的運動功能，患者的運動功能同得分成正比[5]。療效評價標準：無效：在治療前后患者沒有變化，甚至是病情加重；好轉(zhuǎn)：偏癱有所緩解，疼痛消失；顯效：神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)，癥狀消失，基本可正常生活[6]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者日常生活能力以及運動功能比較甲組的日常生活能力評分大于乙組，差異顯著(t=9.999，P=0.000)。甲組的運動功能評分大于乙組，差異顯著(t=6.985，P=0.000)。見表1。

表1 2組患者日常生活能力以及運動功能比較 (例，

2.2 2組患者治療效果比較甲組治療的總有效率高于乙組，差異顯著(χ2=7.405，P=0.007)。見表2。

表2 2組患者治療效果比較 (例，%)

3 討論

盡管中風(fēng)患者大部分可搶救成功，但是在搶救成功后患者會有程度不同的肢體功能障礙以及神經(jīng)功能障礙等出現(xiàn)[7]。對于偏癱來說，屬于一種中樞神經(jīng)損傷，高級中樞腦以及低級中樞脊髓均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要是由中樞神經(jīng)細胞組成。因各種原因致使脊髓細胞、腦細胞等死亡，就會有各種功能障礙出現(xiàn)，危害到患者的日常生活[8]。

中風(fēng)偏癱患者大多會有肢體活動障礙及情志損傷。在通常情況下，患者需他人協(xié)助才可進行活動，使患者的生活不便，患者承受較大的心理壓力，出現(xiàn)不良情緒，對治療效果產(chǎn)生影響[9]。所以，在治療前要給予中風(fēng)偏癱患者心理指導(dǎo)，常常給予患者鼓勵和支持，向患者講授中風(fēng)偏癱知識，確保患者主動積極接受治療。對患者家屬來說，也是不能忽略的方面，家屬對于患者治療效果也存在重要的影響，所以囑家屬同患者進行有效交流，給予患者支持和鼓勵，使患者感受到家人溫暖。在確?；颊卟淮嬖谛睦韱栴}后，再實施治療。

為探討和分析在中風(fēng)偏癱患者中針刺治療的效果，此次抽選2016年10月—2018年10月在我中心針灸科醫(yī)治的中風(fēng)偏癱患者(82例)做研究，得到的結(jié)果是：甲組的日常生活能力評分大于乙組，差異顯著；甲組的運動功能評分大于乙組，差異顯著；甲組治療的總有效率高于乙組，差異顯著。結(jié)果顯示：經(jīng)推拿、針刺治療可使存活細胞的功能變得更強大，從而部分替代死亡細胞功能；而且，還可促進患者運動功能與日常生活活動能力盡快恢復(fù)。針刺治療已成為臨床常用治療手段之一，針刺通過對患者大腦產(chǎn)生刺激，使腦部細胞活躍，進而有效改善患者偏癱情況，促進身體恢復(fù)[10]。針刺可調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正驅(qū)邪以及活血化瘀，并且還可提高損傷局部的血液流量，對組織的缺血現(xiàn)象進行緩解，還存在雙向性調(diào)節(jié)以及整體治療等作用，治療偏癱者有獨到之處[11]。

總之，在中風(fēng)偏癱患者中，針刺的應(yīng)用價值較高，可顯著提高治療有效率、運動功能以及日常生活能力。