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    加強護理安全管理對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護理質(zhì)量的效果

    2019-11-12 11:10:31呂曉云
    健康大視野 2019年20期
    關鍵詞:護理安全管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理質(zhì)量

    呂曉云

    【摘 要】目的:分析加強護理安全管理對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理質(zhì)量的效果。方法:分析2016.1-2017.5某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2472例患者中不良護理事件的發(fā)生情況,分析其原因并基于此實施加強護理安全管理。結果:2472例患者中發(fā)生不良護理事件共138例,發(fā)生率為5.58%;組織管理因素、護理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因。加強護理安全管理后,3108名患者不良護理事件發(fā)生率僅為4.34%。結論:加強護理安全管理有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理質(zhì)量,減少不良護理事件,值得推廣。

    【關鍵詞】護理安全管理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;不良護理事件;護理質(zhì)量

    【中圖分類號】R475【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--02

    隨著醫(yī)療形勢的改變和社會的進步,人們對醫(yī)院護理工作認識加深,鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院的病人對護理服務的要求也越來越高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務性質(zhì)比較特殊,收治的疾病也以多發(fā)病和常見病為主,護理涉及的知識面廣,護理安全問題也日益突出[1]。本次研究以2016.1-2017.5某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的病例進行分析,探討引起不良護理事件的原因,并加強護理安全管理,探討其實施后對護理質(zhì)量的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 以2016.1-2017.5某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2472例為研究對象,其中男女各有1304、1168例,年齡在(50.34±20.17)歲;其中門診1648例,住院患者824例,初中及以上文化程度947名、初中以下文化程度1525名;住院患者平均住院(3.86±1.24)天。

    1.2 方法

    1.2.1調(diào)查方法 回顧患者病歷資料,統(tǒng)計護理期內(nèi)不良事件的發(fā)生情況,獲取這些病例的姓名、年齡、疾病類型、基本醫(yī)療操作、入院評估情況、患者反饋及不良事件上報結果,總結引起這些不良事件發(fā)生的原因。

    1.2.2加強安全管理方法 ①加強組織管理和環(huán)境建設。加強基層衛(wèi)生院領導和相關人員對護理安全管理工作的重視和支持,培養(yǎng)其意識,提升其責任感;其次,根據(jù)衛(wèi)生院實際情況,設置護理安全管理,建立相關制度和標準;制定適合基層醫(yī)院的護理安全管理標準,由上到下,層層落實護理安全管理措施。定期對醫(yī)護設施、設備進行維護、檢修,及時更換損壞的器械,加大經(jīng)濟投入,引入先進的技術和設備,從而減少因技術落后引起的安全隱患;合理配置人力資源。②提高護理人員綜合素質(zhì)。提升護理人員的綜合素質(zhì)、服務意識和責任意識;對于患者,護理人員需要耐心、細心,較強的溝通能力,能夠為病人提供優(yōu)質(zhì)服務,專業(yè)地為病人解釋疑問;同時,護理人員自身要有安全意識,加強對護理人員護理安全知識的培訓,提高其全科護理能力,安全意識及責任意識,從而促進其在實際工作中,識別風險、規(guī)避風險。③加強與患者的溝通交流。加強與患者的溝通交流,注意患者生理、心理及病理多個層面的評估,及時發(fā)現(xiàn)問題,并積極處理;提高其對醫(yī)護人員的信任度,提高其配合度,從而建立良好的護患關系,更利于各項操作的順利實施。落實健康教育,建立良好的護患關系,要消除病人對醫(yī)療護理操作,疾病的不正確認知,加強對患者及其家屬的健康教育。

    1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計對研究結果數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以為n(%)表示,并采用檢驗,當P<0.05時表示差異顯著。

    2 結果

    2.1不良護理安全事件原因分析

    2472例患者中發(fā)生不良護理事件共138例,發(fā)生率為5.58%;組織管理因素、護理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因,詳見表1。

    2.2加強護理安全管理后情況

    加強護理安全管理后,3108名患者不良護理事件發(fā)生率僅為4.34%(135/3108),顯著低于傳統(tǒng)護理5.58%,( = 4.5417)p<0.05。

    3 討論

    護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。提高醫(yī)護人員的防范意識,預防和減少醫(yī)療護理過程中醫(yī)生、護士及患者不良安全事件發(fā)生是醫(yī)療機構工作的重中之重[2]。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院而言,因缺乏相關安全管理制度,醫(yī)護人員理論知識、實踐操作能力不足,缺乏安全護理醫(yī)師,全科護理能力弱,安全機制落實不到位等問題仍然存在。因此,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護理安全管理顯得尤為重要[13]。

    本次研究結果顯示,2472例患者中發(fā)生不良護理事件共138例,發(fā)生率為5.58%;組織管理因素、護理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因。加強護理安全管理后,3108名患者不良護理事件發(fā)生率僅為4.34%。這也顯然說明,根據(jù)“基本需求層次理論”,患者在生理上得到滿足后更要注重安全需求,正因如此,基層院護理工作的安全問題更不容忽視,加強護理安全管理非常有必要[4]。這與劉新紅[5]的研究結果相似,劉新紅認為加強基層醫(yī)院護理安全管理可有效降低護理風險和護理糾紛,提高護理質(zhì)量。

    綜上所述,加強護理安全管理,注重基層醫(yī)院的組織管理和建設,提高護理人員的綜合素質(zhì),加強與患者的溝通交流,有助于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理質(zhì)量,減少不良護理安全事件的發(fā)生,值得推廣。

    參考文獻

    楊明霞.衛(wèi)生院護理安全問題探討及管理成效[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(20):424-425.

    楊淑靜.基層衛(wèi)生院門診輸液室的護理安全隱患分析及管理對策分析[J].心理醫(yī)生,2018,24(2):304-305.

    相淑芳,相法芳.護理人員共情能力培訓在精神科護理安全管理中的應用[J].護理實踐與研究,2018,15(10):142-144.

    張瑞芝.強化護理安全管理對提高基層衛(wèi)生院護理質(zhì)量的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(19):187-188.

    劉新紅.加強護理安全管理對提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院護理質(zhì)量的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(13):189.

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