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    彩超在妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內(nèi)松解方法中的臨床效果

    2019-11-12 09:09:31逯璐
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:妊娠晚期彩超臨床研究

    逯璐

    【摘 要】目的:探討妊娠晚期胎兒臍帶繞頸使用彩超進(jìn)行宮內(nèi)松解的臨床效果。方法:2011年6月至2013年6月我院對300例妊娠晚期臍帶繞頸孕婦進(jìn)行了研究分析,將這些孕婦分組為對照組和實驗組,對照組不進(jìn)行干預(yù)措施,實驗組使用彩超進(jìn)行干擾治療。對患者的情況進(jìn)行了解,調(diào)整孕婦睡姿來改變胎兒的體位,松解繞頸臍帶。結(jié)果:實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率是90.67%,對照組有71例的臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率為47.33%,實驗組的治療效果比對照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。結(jié)論:妊娠晚期臍帶繞頸使用彩超來進(jìn)行宮內(nèi)松解具有比極高的松解率,臨床中對產(chǎn)婦順利分娩有很大的幫助,可以進(jìn)行推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】彩超;妊娠晚期;臍帶繞頸;宮內(nèi)松解;臨床研究

    【中圖分類號】R79【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--01

    胎兒臍帶繞頸在妊娠期女性中發(fā)病率比較高,也是導(dǎo)致胎兒死亡的一個重要原因,根據(jù)研究表明,20%至25%的孕婦在妊娠晚期都出現(xiàn)過胎兒臍帶繞頸的情況。臍帶繞頸是胎兒在宮內(nèi)被臍帶纏繞頸部,導(dǎo)致了胎兒窒息,該情況會阻礙血液循環(huán),引起胎兒死亡[1]。所以,產(chǎn)前需要對臍帶繞頸的現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù),及時發(fā)現(xiàn)后,采取干預(yù)措施,能夠降低新生兒的死亡率。此次就300例孕婦進(jìn)行了分析,探討彩超對于妊娠晚期臍帶繞頸的宮內(nèi)松解效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 2011年6月至2013年6月對300例來我院治療的臍帶繞頸孕婦進(jìn)行研究,分組為對照組和實驗組。實驗組孕婦19至38歲,孕周36至40周,對照組19至29歲,孕周35至40周。兩組一般性資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性,能夠進(jìn)行對比分析。

    1.2方法 采用探頭頻率為2-5MHz的彩超機(jī)對孕婦進(jìn)行檢查。對隨機(jī)均分為兩組的兩組孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查,兩組孕婦均告知詳細(xì)情況并簽署知情同意書。其中,對照組孕婦不采取任何干預(yù)措施,實驗組患者采取彩超檢查進(jìn)行干預(yù)。實驗組孕婦通過彩超檢查,確認(rèn)胎兒在母體的位置、胎盤的位置、臍帶繞頸時間以及臍帶繞頸的方式等。兩組孕婦檢查后,對孕婦的睡姿進(jìn)行詢問,通過對檢查后胎兒的具體情況,告知孕婦通過改變睡姿使臍帶繞頸的現(xiàn)象得到緩解,使臍帶繞頸在宮內(nèi)松解。

    1.3 評價范圍 通過對孕婦睡姿改變后,每3-5天對胎兒進(jìn)行復(fù)查,觀察胎兒臍帶繞頸現(xiàn)象是否有所改變,并及時對胎兒的臍血流量進(jìn)行監(jiān)測,以了解胎兒在母體內(nèi)的血液循環(huán)情況。對實驗組孕婦的干預(yù)周期為1-2周,干預(yù)兩周期后,胎兒臍帶繞頸現(xiàn)象沒有明顯改變時,應(yīng)重新對患者進(jìn)行彩超檢查,并確定胎兒臍帶繞頸的方式,再通過改變孕婦睡姿進(jìn)行宮內(nèi)松解。研究前,需要對孕婦及其家屬進(jìn)行胎兒繞頸相關(guān)情況普及,對不良影響進(jìn)行講解;向他們進(jìn)行治療方式的說明,讓他們明白潛在的風(fēng)險。干預(yù)階段對胎兒的情況進(jìn)行關(guān)注,如若不適,應(yīng)該立刻就醫(yī)治療[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用()表示,行T檢驗,計數(shù)資料用樣本數(shù)(n)或率(%)表示,采用檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。

    2 結(jié)果

    實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率是90.67%,對照組有71例的臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率為47.33%,實驗組的治療效果比對照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。

    3 討論

    臍帶連接了母體和胎兒,是他們進(jìn)行營業(yè)交換的渠道,胎兒臍帶異常會對其生命產(chǎn)生威脅,臨床中最多見的臍帶異常情況就是臍帶繞頸。臍帶繞頸主要是妊娠晚期的孕婦出現(xiàn),對生產(chǎn)帶來了非常大的影響,胎兒缺血缺氧,甚至死亡[3]。

    現(xiàn)代科技發(fā)展后,彩超對臍帶繞頸的治療有著非常重要的作用。使用彩超對胎兒的位置、胎盤的位置和繞頸的方法進(jìn)行了解,為宮內(nèi)松解提供依據(jù)。研究表明,妊娠晚期松解繞頸臍帶的幾率比較低,胎兒死亡率高,因此社會和家庭的負(fù)擔(dān)較大;彩超可以輔助檢查,提升松解率,降低死亡率,意義重大。

    根據(jù)研究表明,胎兒臍帶繞頸的原因一是因為臍帶太長,二是因為胎動頻繁[4]。繞頸的臍帶松解方式可以通過調(diào)整孕婦的睡眠體位來進(jìn)行,傳統(tǒng)的方法具有很大的局限性,很難判斷繞頸的臍帶情況,現(xiàn)在使用彩超,能夠?qū)δ殠а鞣较蜻M(jìn)行準(zhǔn)確的判斷,提升松解率[5-8]。

    此次研究中,實驗組使用了彩超干預(yù),對照組不進(jìn)行干預(yù)措施,結(jié)果顯示,實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率是90.67%,對照組有71例的臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率為47.33%,實驗組的治療效果比對照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。所以,孕婦接受檢查確診后,可以通過彩超來輔助進(jìn)行臍帶繞頸的宮內(nèi)松解,讓胎兒健康分娩幾率提升。臨床中使用該種方式意義重大,應(yīng)該推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

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