疫苗管理存在的問題及對(duì)策

曾永娜 何應(yīng)英

【摘 要】目的：探討疫苗管理中存在的問題，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。方法：針對(duì)目前疫苗理中存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析，討論提出相應(yīng)的解決措施。結(jié)果：疫苗管理中存在許多問題，包括運(yùn)輸儲(chǔ)存中的冷鏈系統(tǒng)不達(dá)標(biāo)，未按照規(guī)定管理疫苗，疫苗接種程序、人員資質(zhì)存有疏漏及管理方式落后等問題。結(jié)論：各單位應(yīng)通過加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)疫苗全程可追溯管理，加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查，保證疫苗管理的安全、有效，更好的為群眾服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】疫苗;冷鏈系統(tǒng);信息化管理

【中圖分類號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)不斷加深，對(duì)疫苗防病、治病的作用有了更深刻的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前，疫苗的種類越來越多，不僅有無償?shù)模灿杏袃數(shù)?，不僅有一類的，也有二類的。面對(duì)需求量不斷增加，種類繁多的疫苗，如何安全的管理成為了保證疫苗安全的重中之重。本文主要對(duì)當(dāng)前疫苗管理中存在的一些問題進(jìn)行分析并提供應(yīng)對(duì)措施，最終提高疫苗管理的安全性。

1 疫苗管理中存在的問題

1.1 運(yùn)輸過程中存在的問題 疫苗種類繁多，每種疫苗都有其最合適的儲(chǔ)存溫度;滅火疫苗的運(yùn)輸過程中通暢要求在2-8℃，而凍干活疫苗則需要在-15℃以下存儲(chǔ)運(yùn)輸。但在實(shí)際運(yùn)輸過程中，由于工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)或者基層防疫機(jī)構(gòu)缺乏低溫存儲(chǔ)設(shè)備，導(dǎo)致疫苗的運(yùn)輸過程中達(dá)不到其所需要的溫度要求，加上運(yùn)輸距離有時(shí)長達(dá)近百公里，疫苗長時(shí)間存儲(chǔ)于過高的溫度環(huán)境中，嚴(yán)重影響疫苗的效價(jià)，縮短疫苗的有效期。

1.2 未按照規(guī)定管理疫苗 疫苗的管理中，工作人員需要遵循管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗的登記、報(bào)損、銷毀等制度。目前，在實(shí)際情況中，還存在者登記不及時(shí)、不詳細(xì)、不完整等問題;且存在報(bào)損不及時(shí)，導(dǎo)致過期、變質(zhì)等不達(dá)標(biāo)的疫苗長期存在，增加了管理使用中的危險(xiǎn);同時(shí)，銷毀未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定流程，存在一定的安全隱患。

1.3 疫苗接種程序、人員資質(zhì)存有疏漏 目前，很多單位在疫苗接種、人員資質(zhì)、組織程序上存在一定的疏漏。接種疫苗過程中中，急救藥品準(zhǔn)備不足，對(duì)疫苗接種的適應(yīng)癥和禁忌癥告知不清。對(duì)接種人員管理不嚴(yán)，未能嚴(yán)格做到持證上崗，而且在接種過程中，存在接種方式不當(dāng)?shù)那闆r，嚴(yán)重影響疫苗的預(yù)防效果。接種后，接種人員常常立即離去，未嚴(yán)格執(zhí)行接種記錄、就地留觀等程序，存在嚴(yán)重的安全問題。

1.4 管理方式落后 傳統(tǒng)的管理方式中，所有的數(shù)據(jù)都是手工記錄管理，面對(duì)疫苗數(shù)量的不斷增加以及種類的不斷豐富，工作人員的工作量增加巨大，而且面對(duì)大量的數(shù)據(jù)，長時(shí)間的工作，不僅工作效率低下，而且容易出錯(cuò)，資料的保管也存在一定的隱患。

2 加強(qiáng)疫苗管理的措施

2.1 加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè) 各單位應(yīng)遵循“職責(zé)明確、規(guī)范有序、群眾滿意”的原則開展預(yù)防接種服務(wù)，制定門診建設(shè)的長期規(guī)劃和近期計(jì)劃，落實(shí)必要的人、財(cái)、物等保障措施，逐項(xiàng)完善、整改落實(shí)，鼓勵(lì)有條件的單位申報(bào)建設(shè)特需門診。各預(yù)防接種單位門診要在保持現(xiàn)有門診等級(jí)的基礎(chǔ)上，積極爭創(chuàng)上一級(jí)接種門診，參照數(shù)字化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，加快信息化建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)數(shù)字化預(yù)防接種門診全覆蓋[1]。

2.2 加強(qiáng)疫苗全程可追溯管理 各單位單位要嚴(yán)格遵守疫苗購銷管理制度，嚴(yán)禁各有關(guān)單位和個(gè)人違反規(guī)定采購、銷售疫苗，嚴(yán)格落實(shí)疫苗和冷鏈“全程可追溯”管理要求，強(qiáng)化疫苗驗(yàn)收制度，建立真實(shí)、完整的疫苗購進(jìn)、儲(chǔ)存、分發(fā)、供應(yīng)、接收等記錄，購進(jìn)或接收疫苗時(shí)應(yīng)索要并核對(duì)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全過程溫度監(jiān)測記錄;要安排專人負(fù)責(zé)疫苗冷鏈管理，落實(shí)實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測管理要求[2-3]。按照疫苗全程追溯工作進(jìn)度要求，盡快完成配套設(shè)施設(shè)備配置，確保實(shí)現(xiàn)疫苗全程精準(zhǔn)追溯。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查 各接種單位要開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)、自查整改和日常管理[4];疾控中心要加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和門診建設(shè)指導(dǎo);衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局要加強(qiáng)對(duì)門診建設(shè)及運(yùn)行過程中的監(jiān)督執(zhí)法;衛(wèi)生計(jì)生委將按照統(tǒng)一安排，不定期開展現(xiàn)有各級(jí)各類門診評(píng)審評(píng)級(jí)工作，對(duì)建設(shè)推進(jìn)不力、運(yùn)行出現(xiàn)重大問題的單位予以責(zé)令整改、依法撤銷和嚴(yán)肅問責(zé)。

3 結(jié)語

疫苗管理不同于其它藥品管理，需要從采購、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、接種等各個(gè)環(huán)節(jié)高度重視。在目前疫苗數(shù)量和種類不斷增加的情況下，如不按照管理規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)購買、運(yùn)輸?shù)冗^程中的相關(guān)要求，一旦有任何違反規(guī)章制度的行為，都有可能對(duì)接種人員健康造成很大的危害。由于疫苗管理不當(dāng)造成的各類事件層出不窮，因此，疫苗管理工作必須要規(guī)范、有效、安全，才能確保人們的生命健康，確保從疫苗接種中受益。

參考文獻(xiàn)

林冬梅.加強(qiáng)疫苗管理的實(shí)踐途徑分析與研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（42）：8305.

周新杰.疫苗管理全自動(dòng)溫度監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（83）：17-18.

馮悅.社區(qū)服務(wù)站疫苗冷鏈管理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（06）：194.

白青梅.加強(qiáng)疫苗管理的具體做法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（88）：165+169.