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    B超在子宮肌瘤診斷中的應用價值分析

    2019-11-12 06:29:05阿爾同吐亞
    健康大視野 2019年20期
    關鍵詞:臨床診斷子宮肌瘤

    阿爾同吐亞

    【摘 要】目的:探究B超技術在子宮肌瘤臨床診斷中的應用價值及超聲影像特征。方法:納入2016年3月至2018年12月來院就診的子宮肌瘤患者84例為研究對象,采用硬幣拋擲反正面分組法將患者分入觀察組和對照組,其中反面42例歸入觀察組,行陰道B超檢查,正面42例歸入對照組,行腹部B超檢查,對比兩組超聲診斷準確率及其超聲影像特征,對不同B超診斷技術方案的應用價值予以客觀評價。結果:觀察組診斷準確率為95.24%,明顯高于對照組的69.05%,兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組超聲影像特征更為明顯,圖像質量更佳,能夠客觀反映子宮肌瘤的性狀、大小、數(shù)量、具體位置、內部回聲等信息,而對照組所得影像仍需后期處理。結論:B超技術在子宮肌瘤臨床診斷中的應用價值可靠,相較于腹部B超,陰道B超可完整顯示病灶信息且成像質量佳,對提高子宮肌瘤的臨床診斷準確率意義重大。

    【關鍵詞】子宮肌瘤;腹部B超;陰道B超;臨床診斷;超聲影像

    【中圖分類號】R714【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--01

    子宮肌瘤是威脅女性生殖健康的生命安全的多發(fā)疾病,臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、月經(jīng)紊亂、不孕不育等。作為一組良性腫瘤疾病,子宮肌瘤以30-50歲女性為主要發(fā)病群體,無形中為社會增加了負擔。同時,早期子宮肌瘤缺乏典型性特征,很難被及時發(fā)現(xiàn),故需要提升子宮肌瘤的早期明確診斷率,以為病情的治愈和預后的改善爭取更多有利條件。本文對比了陰道B超和腹部B超診斷子宮肌瘤的準確率和影像特征,旨在探究更為可靠的B超診斷方案。現(xiàn)結合對照研究成果將陰道B超診斷子宮肌瘤的優(yōu)越性總結如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 納入2016年3月至2018年12月來院就診的子宮肌瘤患者84例為研究對象,采用硬幣拋擲反正面分組法將患者分入觀察組和對照組,42例為一組。所有患者病情診斷明確,就診時主訴腹部疼痛、月經(jīng)量偏多、月經(jīng)紊亂等,且經(jīng)臨床檢查排除超聲禁忌、其他嚴重疾病,符合入組標準。入選者年齡為26-52歲,均齡為(37.15±1.08)歲,對比兩組年齡、肌瘤大小、數(shù)量等一般資料未見明顯差異(P>0.05),可開展組間對照研究。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    采用腹部B超為患者進行病情診斷,檢查前足量飲水并憋尿,維持膀胱充盈狀態(tài),進入檢查室后擺放仰臥位,褪去衣褲暴露腹部,在腹部涂抹耦合劑,手持超聲探頭檢查整個腹部,探頭在腹部應呈橫切、縱切及斜切的走向,以便真切觀察子宮腔體的形態(tài)、大小等特性,并仔細查看子宮肌瘤包塊是否生長于宮旁附件、直腸子宮凹處,若存在肌瘤需進一步明確包塊與子宮的關系;在盆腔區(qū)域檢查液性暗區(qū)的分布情況,最后出具超聲診斷影像資料。

    1.2.2 觀察組 采用陰道B超為患者進行病情診斷,檢查前排空膀胱,進入檢查室后維持膀胱截石位;取一次性避孕套并將其套在陰道超聲探頭上,同時在避孕套內外涂抹適量耦合劑;檢查者操作全程嚴格佩戴無菌手套,手持探頭輕輕抵入患者陰道后穹窿,操作前應輔以肢體安撫和語言寬慰,避免患者過于緊張而引發(fā)不必要的疼痛;待探頭抵達內部后前后推拉,左右傾斜、圓周旋轉探頭,對盆腔內部結構進行詳細觀察,確認包塊的具體信息,最后出具超聲診斷影像資料。

    1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組超聲診斷準確率以及超聲影像的具體表現(xiàn)。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(%)表示,采用檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 統(tǒng)計兩組超聲診斷準確率

    觀察組42例患者經(jīng)陰道超聲診斷為子宮肌瘤者40例,對照組42例患者經(jīng)腹部超聲診斷為子宮肌瘤者29例,兩組超聲診斷效果對比觀察組呈明顯優(yōu)勢(P<0.05)。詳見表1所示。

    2.2 統(tǒng)計兩組超聲影像學特征

    觀察組超聲影像特征更為明顯,圖像質量更佳,能夠客觀反映子宮肌瘤的性狀、大小、數(shù)量、具體位置、內部回聲等信息,而對照組所得影像仍需后期處理,甚至無法完整顯示病灶信息。

    3 討論

    子宮肌瘤為女性常見疾病,且子宮肌瘤發(fā)病早期并無明顯特征,發(fā)病患者所伴發(fā)的月經(jīng)紊亂、腹部疼痛常以婦科炎癥所誤導,因而很難引起患者的重視[1]。另一方面,筆者發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的生長部位、形態(tài)、大小直接影響著患者的臨床癥狀,同時肌瘤病與子宮腺肌癥、子宮肥大等極易混淆,需要成像更為清晰的影像資料輔政疾病的診斷和鑒別診斷。B超是廣泛應用于臨床的超聲技術,其可操作性強、安全無創(chuàng)、經(jīng)濟等優(yōu)勢已廣為人知。經(jīng)腹超聲和陰道超聲是兩種不同的超聲診斷技術,其中陰道超聲將探頭置入盆腔能夠獲得更清晰、直觀的圖像資料,有利于減少誤診和漏診。本研究結果顯示,觀察組診斷準確率為95.24%,明顯高于對照組的69.05%,兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組超聲影像特征更為明顯,圖像質量更佳,能夠客觀反映子宮肌瘤的性狀、大小、數(shù)量、具體位置、內部回聲等信息,而對照組所得影像仍需后期處理,充分印證了陰道B超較腹部B超的優(yōu)越性。但是,在臨床實踐中應注意規(guī)避誤診和漏診風險,善于總結子宮肥大、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等易混淆和誤診的疾病影像學特點[2],其中子宮肥大多提示卵巢功能障礙,檢查時可見均勻的回聲分布于宮壁且周邊界限清晰,子宮腺肌癥的臨床癥狀十分接近子宮肌瘤,但超聲影像提示子宮前后壁不均勻,后壁超聲回聲更為明顯[3],在實際運用中應加以規(guī)避。

    綜上所述,B超技術在子宮肌瘤臨床診斷中的應用價值可靠,相較于腹部B超,陰道B超可完整顯示病灶信息且成像質量佳,對提高子宮肌瘤的臨床診斷準確率意義重大。

    參考文獻

    喬順英.子宮肌瘤行B超診斷的超聲學表現(xiàn)及價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(63):159.

    莫銀瑩.B超在子宮肌瘤診斷中的超聲學表現(xiàn)及臨床分析[J].中外女性健康研究,2016(13):179+184.

    盛大金,李曉艷.B超診斷子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)及臨床診斷效果[J].影像研究與醫(yī)學應用,2018,2(02):220-221.

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