優(yōu)化急診護(hù)理在腦出血昏迷患者中的應(yīng)用效果

王華

【摘 要】目的：對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理在腦出血昏迷患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院在2017年12月至2018年12月收治的100例腦出血昏迷患者作為研究對(duì)象。將其分為兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，每組患者50例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組主要就是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行急診管理。并且對(duì)所選取的兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：通過(guò)分析，觀察組患者護(hù)理有效率大于對(duì)照組患者（P<0.05），并發(fā)癥的發(fā)生率也小于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在急診腦出血昏迷患者的護(hù)理中采用優(yōu)化護(hù)理模式效果非常良好，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理;腦出血昏迷患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R774.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

腦出血主要是因?yàn)榉峭鈧X血管破裂造成的一種出血情況，發(fā)病的原因非常多，死亡率也非常高，對(duì)患者自身的生命健康有著很大的影響。一般，腦出血患者自身的病情發(fā)展比較快以及急，使得患者在短期之內(nèi)會(huì)產(chǎn)生昏迷以及意識(shí)不清和肢體癱瘓等情況，若是沒(méi)有及時(shí)搶救就會(huì)造成患者死亡。在對(duì)患者進(jìn)行急救過(guò)程當(dāng)中，盡管采用常規(guī)的護(hù)理模式能夠獲得很好的效果，然而其致殘率以及死亡率都非常高，還需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理完善。對(duì)于急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要就是在常規(guī)護(hù)理當(dāng)中，按照患者的實(shí)際需求，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化，以此將急診護(hù)理質(zhì)量和效率有效提升的護(hù)理模式，現(xiàn)階段對(duì)于急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急診科的應(yīng)用效果很好，對(duì)于腦出血患者的治療有著很好的促進(jìn)作用，因此本研究主要以我院收治的100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)腦出血昏迷患者應(yīng)用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)搶救效果進(jìn)行探討，現(xiàn)詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年12月至2018年12月收治的100例腦出血昏迷患者作為研究對(duì)象。將其分為兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，在對(duì)照組中，有男35例，女15例，其年齡為48～60歲。在觀察組中，有男27例，女23例，其年齡為47～59歲。兩組患者的一般資料相比，P<0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者在入院之后采用常規(guī)的急診護(hù)理模式完成搶救，觀察組患者主要就是在入院之后采用急診優(yōu)化護(hù)理模式完成搶救，其具體主要如下：

1.2.1 組建急診護(hù)理小組 急診護(hù)理小組需要確保自身的急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較豐富，和基本搶救護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)相符合，并且還需要具備良好的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，在接到急救電話之后對(duì)搶救設(shè)備和藥品進(jìn)行迅速準(zhǔn)備，同時(shí)對(duì)相關(guān)的?？漆t(yī)生進(jìn)行通知，便于候診，在接收到患者之后，對(duì)患者的意識(shí)以及出血情況及時(shí)觀察，從而對(duì)患者做出初期的診斷和評(píng)估，從而建立相應(yīng)的靜脈通道，盡可能的預(yù)留一兩條通道，在送診當(dāng)中針對(duì)患者的發(fā)病時(shí)間等及時(shí)詢問(wèn)，還有對(duì)患者既往的病史和藥物過(guò)敏狀況進(jìn)行詢問(wèn)，將患者的基本資料報(bào)告給提升同時(shí)對(duì)后續(xù)的治療完成輔助。

1.2.2 完善急診護(hù)理流程 對(duì)患者首先采用緊急救援，采用先救治后續(xù)掛號(hào)的方式，急診護(hù)理小組在接診患者之后及時(shí)的對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，按照GCS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其實(shí)施評(píng)估分析，對(duì)患者的頭部側(cè)向一邊，確保患者的氣道舒暢，防止患者出現(xiàn)氣管阻塞造成患者窒息，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的有氧呼吸，實(shí)施氣管插管處理，并且為患者采用尿管的留置，對(duì)患者的血液標(biāo)本及時(shí)送檢，和醫(yī)生配合下對(duì)患者的基本病情做好檢查，同時(shí)對(duì)醫(yī)生的后期治療工作完成輔助。這就需要護(hù)士長(zhǎng)自身思維比較敏捷，能夠?qū)φ麄€(gè)過(guò)程實(shí)施指揮，對(duì)各組員的工作實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)，繼而通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，使得患者可以在短期內(nèi)對(duì)手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作完成，從而能夠及時(shí)的實(shí)施手術(shù)處理。

1.2.3 針對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防處理措施 對(duì)患者在搶救當(dāng)中病情的發(fā)展進(jìn)行及時(shí)觀察，若是患者產(chǎn)生血壓升高，脈搏跳動(dòng)比較快，需要避免患者出現(xiàn)腦疝并發(fā)癥，適當(dāng)?shù)牟捎孟鄳?yīng)方法實(shí)施救援處理，對(duì)患者的口腔和咽喉部位的異物需要及時(shí)的清除，確?；颊吣軌蚝粑鼤惩?，采用舌鉗將患者的舌體拉出，防止患者舌頭出現(xiàn)后墜，在患者病情穩(wěn)定之后對(duì)患者的體位進(jìn)行變換，盡可能的選擇側(cè)臥位。

2 結(jié)果

觀察組患者接受護(hù)理的總有效率高于對(duì)照組患者（P<0.05），其并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，腦出血也被稱之為腦溢血，是非常常見的一種急性腦血管類疾病，基本上主要在中老年群體中出現(xiàn)，并且發(fā)病急速，若是沒(méi)有及時(shí)采用相應(yīng)的治療對(duì)策，對(duì)患者的生命有著很大的影響。腦出血發(fā)病主要就是高血壓和糖尿病以及高血脂等方面的因素，患者通常是在用勁太大或者情緒比較激動(dòng)時(shí)就會(huì)突然發(fā)病，同時(shí)伴有頭痛以及嘔吐和昏迷等癥狀，在發(fā)病早期有著非常高的死亡率。相對(duì)于腦出血昏迷患者，在臨床上主要還是針對(duì)病情的發(fā)展進(jìn)行預(yù)控作為治療原則，患者在這過(guò)程當(dāng)中就需要安靜的臥床，護(hù)理人員需要實(shí)施脫水對(duì)顱內(nèi)壓進(jìn)行降低，將血壓合理調(diào)整，對(duì)患者的出血及時(shí)處理，從而對(duì)患者的生命功能有效維護(hù)等，以此將患者的死亡率和致殘率降低，避免復(fù)發(fā)。所以，在對(duì)腦出血昏迷患者實(shí)施急診搶救當(dāng)中，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)有著很重要的作用。

急診護(hù)理是將患者作為核心的一種護(hù)理方式，主要應(yīng)用分級(jí)責(zé)任制度的方式，對(duì)基礎(chǔ)性的護(hù)理模式實(shí)現(xiàn)精細(xì)化處理，以此將急診護(hù)理工作效率有效提升。在腦出血昏迷患者實(shí)際的搶救當(dāng)中，采用急診護(hù)理可以使得護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)程序化，對(duì)護(hù)理人員自身的操作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，在短期之內(nèi)可以將搶救成功率提升，從而將患者的死亡率和致殘率降低。和常規(guī)的急診護(hù)理模式相比較，急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以對(duì)護(hù)理流程實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，采用護(hù)理責(zé)任制度，將急診工作的默契度和工作效率提升，從而對(duì)護(hù)理工作能夠起到很好的輔助作用，將搶救效率提升和改善。

總之，在腦出血昏迷患者的搶救當(dāng)中采用急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以將搶救成功率提升，對(duì)搶救時(shí)間可以縮短，使得患者可以及時(shí)回復(fù)，以此將搶救效率和患者自身的生存質(zhì)量有效提升。

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