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    危重癥病人行連續(xù)性血液凈化的臨床護理路徑選擇

    2019-11-12 05:11:46劉通
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:護理方式血液凈化臨床護理

    劉通

    【摘 要】目的:選擇危重癥病人行連續(xù)性血液凈化的臨床護理路徑。方法:選取2018年4月至2018年12月在我院收治的80例患者作為研究對象,將其分為研究組與干預(yù)組,各40例,觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果:研究組護理滿意度高于干預(yù)組。結(jié)論:針對性護理干預(yù)模式,使患者的康復(fù)速度可以得到顯著提升,因此,其可以廣泛的應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】危重癥病人;血液凈化;臨床護理;護理方式

    【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--02

    連續(xù)性血液凈化可以維持水電解質(zhì)的平衡,使血液可以保持流動狀態(tài),使毒性代謝物可以逐漸消除[1]。在醫(yī)學(xué)研究的不斷推動下,連續(xù)性血液凈化技術(shù)已經(jīng)在多種疾病中廣泛進行應(yīng)用,對患者治療效果的提升提供輔助。由于病情危重患者受到病情的影響,很多時候會產(chǎn)生負面情緒,十分不利于護理工作的開展。因此,在對危重病人行連續(xù)性血液凈化時,應(yīng)該選擇科學(xué)、合理的護理方式,才能為患者的治療效果提供保證[2]。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年4月至2018年12月在我院收治的80例患者作為研究對象,將其分為研究組與干預(yù)組,各40例,研究組患者平均年齡(42.13±1.23)歲,干預(yù)組患者平均年齡(44.23±1.25)歲。本次實驗指標年齡等一般資料均無明顯差異,可以進行對比觀察。

    1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理,對操作流程進行講解,使患者可以對透析有正確的認識和了解,對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做好預(yù)防措施;當(dāng)透析結(jié)束后,不能讓患者馬上坐起,需要保持平躺狀態(tài)一段時間后,觀察患者沒有任何異常后,以較慢的速度坐起,避免因為動作過大引起血壓降低。

    研究組在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上,實施針對性護理工作。第一,在護理工作中,與患者保持密切的交流,向患者詳細說明治療的目的以及治療的整體流程,使患者可以在交流的過程中找到共鳴,堅定治療的信念。第二,以醫(yī)囑為護理工作開展的準確依據(jù),全程操作必須不能有任何病菌侵入,保持無菌狀態(tài),合理配置溶液;對液體出入量嚴格進行計算,確保患者在穩(wěn)定的環(huán)境中進行輸入。第三,對患者的生命體征進行全面的監(jiān)測,如果血液顏色教暗,說明體外循環(huán)凝血,需要馬上使用生理鹽水進行沖洗,為了保證沖洗效果,需要適當(dāng)增加沖洗次數(shù),在沖洗后的一個小時重新進行測定,并對尿量準確進行記錄。第四,建立良好的血管通路,使治療效果可以得到保證,對管路進行檢查,使管路可以保持垂直的狀態(tài),避免出現(xiàn)彎曲,使其可以順利流經(jīng)。另外,針對有出血問題的患者,采用1:500肝素液進行封管,同時為了避免出現(xiàn)血栓,在每次治療前,需要對官腔內(nèi)的肝素液進行抽取。第五,出血是危重患者比較常見的正?,F(xiàn)象,為了對出血問題進行規(guī)避,需要根據(jù)患者的實際情況,采取切實有效的措施進行處理。例如,可以在治療中,對濾器進行充分的浸泡,對穿刺部位進行觀察,如果發(fā)生變化,需要馬上配合醫(yī)生進行處理。

    1.3 觀察指標 死亡率、多臟器功能障礙綜合征發(fā)生率

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用()進行表示,采用進行檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    如表2所示為兩組患者護理滿意度比較,從該表中可以看出研究組護理滿意度高于干預(yù)組。

    3 討論

    當(dāng)前形勢下,經(jīng)濟環(huán)境不斷變化,對于護理質(zhì)量也提出了更加嚴格的要求和標準[3]。護理工作作為科學(xué)性比較強的一種工作,護理質(zhì)量關(guān)乎患者的生命健康[4]。護理人員的工作涉及多個方面的內(nèi)容,比較繁瑣,如果能夠采取針對性的護理方式,可以使護理工作更加規(guī)范、合理。同時,在針對性護理的基礎(chǔ)上,對護理細節(jié)正確把控,可以進一步提升護理效果。當(dāng)穿刺完畢后,將患者妥善進行安置,對所用藥物進行解讀,使患者可以對藥物服用有正確的認識和了解,為患者的順利治療提供穩(wěn)定的前提[5]。

    連續(xù)性血液凈化可以為患者提供穩(wěn)定的機體環(huán)境。病情程度比較危重的患者,由于過于擔(dān)心自身預(yù)后情況,同時也為住院資金發(fā)愁,使得患者容易出現(xiàn)負面情緒。在實施血液凈化治療時,患者會因為情緒影響,出現(xiàn)抗拒行為。如果能夠選擇合理的護理方式對其進行護理,可以使患者緩解心情,正視治療,從而與醫(yī)生緊密進行配合,提高治療效果。

    在本次研究中,研究組患者在進行治療,并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于干預(yù)組。綜上所述,實施針對性護理工作時,讓患者感覺到非常滿意,這種護理方式在治療該病方面具有輔助作用,如果能夠不斷延伸應(yīng)用范圍,將會發(fā)揮更多的優(yōu)勢。

    參考文獻

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    陳香萍,游湘萍,李旭一,詹遠東. 危重癥患者行連續(xù)性血液凈化的護理體會[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,13(14):2795+2797.

    董麗潔,劉志敏,車東達,車雨薇. 危重癥病人行連續(xù)性血液凈化的護理體會[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,16(46):1296-1297.

    孫淼,王佳,趙楠楠,桑艷杰. 危重癥病人行連續(xù)性血液凈化的護理觀察[A]. 中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會(Chinese Society of Critical Care Medicine).第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C].中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會(Chinese Society of Critical Care Medicine):,2018:111.

    楊駿森,吳小青,沈荷娟,沈曉曉. 危重患者行連續(xù)性血液凈化的護理觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2018,11(08):1147+1150.

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