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    心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者實施連續(xù)護理的效果

    2019-11-12 05:29:55孫萌
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:心臟外科

    孫萌

    【摘 要】目的:觀察連續(xù)護理在心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者中的運用效果。方法:抽取2017年10月-2019年5月在我院實施心臟冠脈搭橋術(shù)的患者54例作為實驗樣本,依照摸球法加以分組,對照組與研究組的患者均為27例,對照組行常規(guī)護理模式,研究組行連續(xù)護理模式,對比兩組的護理效果差異。結(jié)果:研究組6min步行試驗、FVC、FEV1、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組,具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:連續(xù)護理對改善心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者的肺功能、生活質(zhì)量、機體耐力效果確切,可將其廣泛應(yīng)用于臨床護理工作中。

    【關(guān)鍵詞】連續(xù)護理;心臟外科;冠脈搭橋術(shù)

    【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--02

    冠脈搭橋術(shù)在臨床中又被稱之為冠狀動脈旁路移植術(shù),其是目前臨床常用的最為科學有效的冠心病治療手段。但手術(shù)對患者的治療工作而言僅僅是一部分,還需要給予連續(xù)性的、全面性的、系統(tǒng)性的護理干預(yù),以保障手術(shù)成功率和術(shù)后康復(fù)質(zhì)量,這是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵[1]。連續(xù)護理是通過緊密連接個環(huán)節(jié),并開展細致有序的護理指導(dǎo),積極促進患者術(shù)后康復(fù)。本文抽取2017年10月-2019年5月在我院實施心臟冠脈搭橋術(shù)的患者54例作為實驗樣本,現(xiàn)評析報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料抽取2017年10月-2019年5月在我院實施心臟冠脈搭橋術(shù)的患者54例作為實驗樣本,依照摸球法加以分組,對照組與研究組的患者均為27例。對照組患者中男女比為17:10,患者年齡47-76(56.3±4.5)歲;病程1-7(3.8±0.6)年;研究組患者中男女比為15:12,患者年齡48-75(55.8±4.6)歲;病程1-8(3.9±0.5)年。比較兩組患者間的以上基本信息,可知無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具備對比價值。

    1.2 方法對照組常規(guī)護理模式的內(nèi)容:入院時給予患者基礎(chǔ)健康宣教,加強飲食、用藥指導(dǎo)和心理疏導(dǎo);術(shù)前交代相關(guān)注意要點,做好準備工作;術(shù)后需做好生活干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)。研究組連續(xù)護理模式的內(nèi)容:(1)組建專門的連續(xù)護理小組,由IUC、手術(shù)室護士及病房責任護士作為小組成員,要求組員必須具備??评碚撝R扎實、心理素質(zhì)高、交流能力強、工齡≥5年的條件,經(jīng)連續(xù)護理學習培訓(xùn)考核合格;對患者護理需求進行全面評估,了解其疾病、治療知識的認知能力,明確患者方面的預(yù)期護理目標;(2)護理要點:①入院時責任護士負責將病區(qū)環(huán)境、探視制度及規(guī)章制度等介紹給患者,促使其快速適應(yīng)環(huán)境,保持積極樂觀心態(tài),邀請手術(shù)成功病例現(xiàn)身說教,并對治療經(jīng)驗進行分享,以提升患者治愈疾病的信念;②術(shù)前評估患者的疼痛程度,講解吹氣球法鍛煉肺功能的作用,并介紹下肢蹬球、早期進行床上和下床活動的重要意義,提高患者配合能力和依從性;手術(shù)室護理人員負責開展術(shù)前訪視工作,對患者病情加以掌握,并對術(shù)中注意事項加以介紹;ICU護士負責對ICU環(huán)境、會涉及到的儀器設(shè)備、注意要點等進行介紹;③術(shù)后給予患者鎮(zhèn)痛治療,氣管插管拔除后2h確定恢復(fù)平穩(wěn)生命體征后進行吹氣球、下肢蹬球訓(xùn)練,并進行坐起-床旁活動-步行-上下樓梯等康復(fù)訓(xùn)練,以患者耐受程度為依據(jù)適當延長運動時間,增加運動強度;積極預(yù)防并發(fā)癥,④加強出院健康指導(dǎo),叮囑患者保持合理膳食,堅持進行康復(fù)鍛煉,遵醫(yī)囑用藥,教會其自我護理方法。創(chuàng)建病友微信群,定時進行電話隨訪和家庭探訪,將延續(xù)性護理提供給患者。

    1.3 觀察指標采用超聲肺能儀監(jiān)測患者的FEV1(第1秒用力呼氣量)、FVC(用力肺活量)等肺功能指標;計算6min步行試驗;利用GQOL-74(生活質(zhì)量量表)評定生活質(zhì)量,得分與生活質(zhì)量間呈現(xiàn)正比關(guān)系[2]。

    1.4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)的分析借助SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成,以( )描述計量資料并作t檢驗,若P<0.05,則可表明有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    研究組肺功能指標FVC(71.57±10.01)%、FEV1(69.23±11.01)%及6min步行試驗(356.25±89.41)m、生活質(zhì)量評分(97.86±11.84)分均比對照組(63.26)%、(59.26±12.55)%、(286.42±69.57)m、(88.27±11.90)分高,組間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    心臟外科冠狀動脈搭橋術(shù)是臨床首選的治療冠心病心肌缺血的方法,其可將冠心病系疾病癥狀有效解除或改善,提升患者生活質(zhì)量和預(yù)后。但若護理方法選擇的不恰當或護理干預(yù)不適宜,會導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生風險和病死率增加。鑒于此,需要高度重視和加強心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者的護理干預(yù)[3]。

    連續(xù)護理屬于新型護理模式,其特點在于綜合性、系統(tǒng)性、整合性三方面。該護理方式通過持續(xù)改進和優(yōu)化不同健康狀態(tài)下、不同照護環(huán)境中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,可對醫(yī)院過渡至患者家庭自我管理的這一特殊時期進行有效完善。通過對心臟外科冠狀動脈搭橋術(shù)實施連續(xù)護理,不僅可有效預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生情況,還能有效改善患者肺功能,增強其機體耐力,安全可行,促進預(yù)后恢復(fù),延長患者生存時間,并提升其生存質(zhì)量[4-5]。

    本次實驗結(jié)果為:研究組患者的6min步行試驗、FVC、FEV1等肺功能指標及生活質(zhì)量評分與對照組間的差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。從而得到以下護理體會:連續(xù)護理對改善心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者的肺功能、生活質(zhì)量、機體耐力效果確切,可將其廣泛應(yīng)用于臨床護理工作中。

    參考文獻

    楊曉晶,徐鳳梅,單海麗,等.護理干預(yù)對心胸外科手術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2645.

    孟海艷,鄭艷華,白雪,等.冠狀動脈搭橋術(shù)后患者心臟康復(fù)及護理研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(24):262-263.

    陳英.普外科患者圍手術(shù)期心理護理的體會[J].健康大視野,2017,20(9):225-225.

    楊玨慧,謝萍.普外科患者圍手術(shù)期心理護理的體會[J].健康大視野,2018,21(15):269-269.

    宋麗英.對心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者實施連續(xù)護理的效果探討[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(18):96-97.

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