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    探討圍術(shù)期全面護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間及并發(fā)癥的影響

    2019-11-12 05:11:46黃梨花劉加梅
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:并發(fā)癥影響

    黃梨花 劉加梅

    【摘 要】目的:分析圍術(shù)期全面護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間及并發(fā)癥的影響。方法:研究階段為2017年8月~2018年9月,共納入研究對(duì)象68例,均為膽結(jié)石患者,根據(jù)入院順序先后進(jìn)行分組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,觀察組采取圍術(shù)期全面護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.94%(1/34)低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率17.65%(6/34),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:針對(duì)接受膽結(jié)石手術(shù)的患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可縮短術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期全面護(hù)理;膽結(jié)石患者;術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間;并發(fā)癥;影響

    【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--02

    膽結(jié)石是最常見(jiàn)的膽道疾病,是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病。膽結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重影響到患者正常工作與生活[1]。針對(duì)膽結(jié)石,主要是采取手術(shù)治療,但是由于部分患者對(duì)手術(shù)以及疾病都不了解,相應(yīng)的護(hù)理工作就顯得十分重要。本文分析圍術(shù)期全面護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間及并發(fā)癥的影響,現(xiàn)具體報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將該院收治的68例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象(2017年8月~2018年9月),根據(jù)入院順序先后進(jìn)行分組,對(duì)照組34例,人員組成:有男性患者19例,有女性患者15例,患者的年齡區(qū)間在45-69歲之間,中間值(55.92±1.32)歲。觀察組34例,人員組成:有男性患者20例,有女性患者14例,患者的年齡區(qū)間在41-67歲之間,中間值(54.98±1.29)歲。兩組數(shù)據(jù)可公平對(duì)比(P>0.05)。研究已得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查確診膽結(jié)石;②符合手術(shù)指征;③依從性良好。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①合并膽囊疾病、全身感染者;②精神異常,依從性極差者;③合并出血性疾病者。

    1.2 方法

    對(duì)照組:實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的常規(guī)圍手術(shù)護(hù)理工作,包括常規(guī)健康教育、生活護(hù)理等。

    觀察組:(1)術(shù)前:①術(shù)前健康宣教:向患者及家屬告知疾病發(fā)生的相關(guān)因素,告知患者術(shù)前相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,配合好醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。②心理護(hù)理:通過(guò)與患者或家屬溝通了解患者心理狀態(tài),評(píng)估其心理狀態(tài)情況,對(duì)于出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒的患者進(jìn)行進(jìn)一步的心理疏導(dǎo),告知患者手術(shù)所采用的相關(guān)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,不用擔(dān)心,只要放松心態(tài)配合即可。(2)術(shù)中:指導(dǎo)患者擺放正確體位,做好對(duì)患者的隱私保護(hù),術(shù)中加強(qiáng)對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)。(3)術(shù)后:①生命體征監(jiān)護(hù):做好對(duì)患者生命體征監(jiān)護(hù),當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)后可采取半臥位。囑咐患者術(shù)后可早期下床活動(dòng)。②心理護(hù)理:告知患者手術(shù)很順利,不要過(guò)于擔(dān)心。術(shù)后注重康復(fù)即可。如果有切口疼痛等,可及時(shí)告知護(hù)理人員。③飲食護(hù)理:向患者解釋因接受手術(shù)腸蠕動(dòng)減慢,等到腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可先適當(dāng)進(jìn)食少量流食。再逐漸過(guò)渡到半流食、普食。

    1.3 觀察指標(biāo) 兩組術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間比較。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較,包括切口感染、膽道感染、膽漏、反流性胃炎。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、排序、統(tǒng)計(jì)和分析。運(yùn)用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布,選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間比較

    觀察組術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。(表1)

    2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.94%(1/34)低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率17.65%(6/34),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。(表2)

    3 討論

    隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變等,我國(guó)膽結(jié)石患者人數(shù)有明顯增加[2]。手術(shù)治療膽結(jié)石其臨床療效明顯。但是,因手術(shù)仍然會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn),患者更加容易出現(xiàn)不良情緒,不利于患者順利接受手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)。這種情況下相應(yīng)的護(hù)理工作十分重要。

    圍手術(shù)期護(hù)理是從患者決定入院手術(shù)到接受手術(shù)、麻醉蘇醒后以及出院的整個(gè)階段的護(hù)理工作。針對(duì)患者開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理,不僅僅局限在手術(shù)室內(nèi),還包括手術(shù)前后整個(gè)階段的護(hù)理。護(hù)理人員為患者提供直接且有效的護(hù)理干預(yù)工作,通過(guò)與患者、家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系,實(shí)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的較高依從性[3]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。通過(guò)圍手術(shù)期護(hù)理,讓患者具備接受手術(shù)的良好身心狀態(tài),術(shù)后保證患者安全,順利完成手術(shù),術(shù)后則盡快幫助患者恢復(fù)正常機(jī)體功能和生理功能,預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生。這種護(hù)理模式比起常規(guī)護(hù)理模式而言能夠增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴,為后續(xù)工作的開(kāi)展提供保障[4]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.94%(1/34)低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率17.65%(6/34),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    綜上所述,針對(duì)接受膽結(jié)石手術(shù)的患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可縮短術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    參考文獻(xiàn)

    陳芹.探討圍術(shù)期全面護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間及并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(A3):11-12.

    陳偲偲.圍術(shù)期全面護(hù)理對(duì)膽結(jié)石患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2017,32(S2):109-110.

    張燕.普外科膽結(jié)石患者在圍術(shù)期實(shí)施全面護(hù)理模式的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(76):14933-14934.

    王慧,唐丹,張紅利.全面護(hù)理在膽結(jié)石患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(32):195-197.

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