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    探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用

    2019-11-12 04:16:57崔波
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:心律失常循證護理急性心肌梗死

    崔波

    【摘 要】目的:觀察循證護理模式在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用。方法:100例急性心肌梗死后心律失?;颊?,隨機分為對照組與觀察組,各50例。對照組患者給予常規(guī)護理模式,觀察組患者均給予循證護理模式。對比兩組臨床效果。結(jié)果:觀察組發(fā)生心律失常率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組平均住院時間、平均臥床時間、平均住院花費明顯低于對照組,健康知識掌握情況及護理滿意度明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用循證護理模式可有提高患者臨床療效,改善預(yù)后,提高護理質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】循證護理;急性心肌梗死;心律失常

    【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--02

    急性心肌梗死是指患者由于情緒緊張、勞累過度等引起的冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死癥狀,心律失常是急性心肌梗死后較為常見的一種危急現(xiàn)象,嚴重威脅患者的生命安全[1]。近幾年,急性心肌梗死后心律失常的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢,在患者發(fā)生急性心肌梗死后心律失常時給予一套規(guī)范的護理,對改善患者心律失常及心功能具有積極的意義。本組研究中,通過采用循證護理的方式加強急性心肌梗死后心律失?;颊叩淖o理,觀察其護理效果,旨在為臨床提供參考,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇100例2016年8月~2018年1月急性心肌梗死后心律失?;颊?,男55例,女45例,年齡41~77歲,平均年齡(62.1±7.9)歲;全部患者均為發(fā)病48 h內(nèi)入院。隨機分為對照組與觀察組,各50例。兩組患者性別、年齡、病情等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1. 2. 1 對照組患者給予常規(guī)護理模式,護理內(nèi)容包括病情監(jiān)護、按醫(yī)囑給藥、心理護理、疑問解答等。

    1.2. 2 觀察組患者均給予循證護理模式,具體方法包括:①組建循證護理小組,對小組成員進行循證護理相關(guān)培訓(xùn),使小組成員熟練掌握循證護理的有效方式,指導(dǎo)小組成員學(xué)會使用計算機數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),對心肌梗死心律失?;颊卟∏檫M行數(shù)據(jù)檢索,以便給予正確、有效的護理措施。②護士在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,針對患者病情給予對癥處理,嚴密監(jiān)測患者者生命體征情況,待病情平穩(wěn),未見惡化的情況下,給予循證護理。a.病情觀察,制定合理的、有預(yù)見性的護理方案。心律失常多發(fā)于急性心肌梗死后1~2周,發(fā)病24 h內(nèi)最為多見,因此應(yīng)嚴密觀察患者病情情況,當(dāng)患者出現(xiàn)心律失常先兆時,應(yīng)給予積極的對癥處理。b.控制誘發(fā)因素。保持病區(qū)及病室安靜,病區(qū)內(nèi)禁止大聲喧嘩,控制每天探病時間及人數(shù),保持病房內(nèi)的相對穩(wěn)定的溫濕度,使患者得到充分休息,保持情緒緩解。c.心理護理。每日巡視時與患者主動溝通,了解患者心理存在的顧慮,并給予積極的解答,講解急性心肌梗死后心律失常的常識及注意事項,使患者正確認識疾病,減少對疾病的顧慮及畏懼,從而有效地配合治療及護理工作。d.飲食護理。優(yōu)化飲食方案,可與患者進行積極的溝通,了解飲食習(xí)慣,并給予適當(dāng)指導(dǎo),適當(dāng)食用粥、面湯等稀軟、清淡的食物,食用低鈉鹽、低脂肪、低膽固醇飲食,提供一日飲食清單,忌飲料、酸奶類刺激性食物。e.健康指導(dǎo)。向患者發(fā)放宣教手冊,健康教育形式可采用多樣化,如與患者聊天時給予滲透性講解,或發(fā)現(xiàn)患者不良生活習(xí)慣時,給予及時糾正,并指導(dǎo)健康的生活方式等。

    1. 3 觀察項目對比觀察兩組患者心律失常發(fā)生率,平均住院時間、平均臥床時間、平均醫(yī)療費用、健康知識掌握情況及護理滿意度。

    1. 4 療效判定標準 采用自制健康知識調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括疾病發(fā)病原因、注意事項、預(yù)防方法,飲食干預(yù)方法、生活習(xí)慣等內(nèi)容,問卷滿分100分,得分越高,健康知識掌握越好;自制護理滿意度調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、護士工作的積極性、態(tài)度、護理預(yù)見性、是否處理、完成每日護理目標等,護理滿意度問卷滿分100分,得分越高,護理滿意度越高。

    1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)護理后,觀察組患者發(fā)生心律失常5例,心律失常發(fā)生率10%,對照組發(fā)生心律失常12例,發(fā)生率24%,兩組患者發(fā)生心律失常率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者平均住院時間(11.2±2.1)d、平均臥床時間(3.1±0.7)d、平均住院花費(5204.4±514.7)元、患者健康知識平均得分(90.1±5.9)分、患者對護理滿意度平均評分(94.5±10.7)分。對照組平均住院時間(17.2±2.8)d、平均臥床時間(5.9±3.4)d、平均住院時間(7541.5±654.7)元、患者健康知識平均得分(74.8±5.4)分、護理滿意度平均評分(74.8±8.7)分,觀察組患者平均住院時間、平均臥床時間、平均住院花費明顯低于對照組患者,患者健康知識掌握情況及護理滿意度明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

    3 討論

    急性心肌梗死是臨床較為常見的疾病,是指在原有冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈供血突發(fā)急劇減少或中斷,引起心肌出現(xiàn)嚴重且持久的缺血癥狀,導(dǎo)致心肌壞死。心律失常是急性心肌梗死發(fā)病后的最為常見癥狀[2]。研究指出,急性心肌梗死發(fā)病后1 h的死亡率可高達50%,而給予患者制定一整套規(guī)范、科學(xué)的護理措施可有效改善患者病情,可有效降低患者發(fā)生心律失常的幾率,改善預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量[3]。

    本組研究中,通過采用循證護理的方式加強對患者的護理干預(yù),觀察組患者心律失常發(fā)生率明顯低于對照組患者,且患者平均住院時間、平均臥床時間較對照組有明顯縮短,表明運用循證護理模式可有效提高患者的臨床療效,觀察組患者的住院花費明顯少于對照組患者,表明循證護理模式明顯減輕患者負擔(dān)。除此之外,患者護理滿意度及健康知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組患者,這對于提高患者護理依從性,從而促進病情早日康復(fù)具有重要的意義。

    總之,采用循證護理模式可有提高患者臨床療效,改善預(yù)后,提高護理質(zhì)量。

    參考文獻

    孫茂蓮. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用研究. 齊魯護理雜志,2006,12(3): 197-198.

    戴琳峰,楊暉,何蓓芳. 急性心肌梗死后心律失常的發(fā)生時間及護理. 中華護理雜志,2003,38(10): 795-796.

    羅淑霞. 預(yù)見性護理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常的影響. 齊魯護理雜志,2011,17(3): 63-64.

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