TP-ELISA、RPR診斷梅毒螺旋體感染的臨床價(jià)值對(duì)比評(píng)價(jià)

王震

【摘 要】目的：研究TP-ELISA、RPR診斷梅毒螺旋體感染的臨床價(jià)值對(duì)比。方法：選擇梅毒螺旋體感染患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將200例梅毒螺旋體感染患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)聯(lián)合TP-ELISA復(fù)查;對(duì)照組、實(shí)施化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)聯(lián)合RPR復(fù)查，分析兩組診斷符合率、誤診率以及漏診率。結(jié)果：觀察組梅毒螺旋體感染患者診斷符合率高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組梅毒螺旋體感染患者誤診率3.00%、漏診率2.00%均低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：TP-ELISA、RPR診斷梅毒螺旋體感染的比較中，前者診斷效果更好，且誤診和漏診概率低，值得研究。

【關(guān)鍵詞】TP-ELISA;RPR;診斷;梅毒螺旋體感染

【中圖分類號(hào)】R759.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

1在臨床常見性傳播疾病中，梅毒十分常見，其主要是由梅毒螺旋體感染所引起的一類疾病，在我國全部傳染性疾病中占比約為45%[1]。梅毒具有十分強(qiáng)的感染力，且危害性較大，早期易導(dǎo)致患者皮膚和生殖器受到侵害，而隨著疾病的加重，易損傷機(jī)體各個(gè)臟器，對(duì)患者生命健康造成威脅[2]。本文通過分析兩組梅毒螺旋體感染患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其診斷效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

將2017年6月至2018年8月收治的200例梅毒螺旋體感染患者作為研究對(duì)象或研究病人，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為100例觀察組患者、100例對(duì)照組患者。

觀察組100例中有男性、女性分別50、50例;年齡值在26歲至51歲，平均為（38.52±1.21）歲。

對(duì)照組100例中有男性、女性分別51、49例;年齡值在27歲至51歲，中位為（39.26±1.54）歲。

將2組梅毒螺旋體感染患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 實(shí)施化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)聯(lián)合RPR復(fù)查，診斷內(nèi)容：①化學(xué)發(fā)光法：選擇鄭州安圖A2000型，診斷內(nèi)容：抽取其3mL空腹靜脈血，離心速度為每分鐘3000r，共離心十分鐘，對(duì)血清抗TP-LgG抗體采用化學(xué)發(fā)光法法進(jìn)行檢測(cè)，選擇鄭州安圖檢測(cè)試劑，結(jié)果判定為：COI大于等于1，被判定為陽性;COI<1，判定為陰性。②RPR復(fù)查：抽取患者靜脈血，實(shí)施離心操作后取血清，待血清凝集后對(duì)梅毒非特異性抗體實(shí)施檢測(cè)，以滴度表示檢測(cè)結(jié)果，若滴度大于等于1：2，則表示為陽性。選擇上?？迫A試劑股份有限公司所提供的試劑盒，在實(shí)施上述操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行，并設(shè)立陽性、陰性對(duì)照。將RPR結(jié)果作為復(fù)查結(jié)果。

1.2.2 觀察組 實(shí)施化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)聯(lián)合TP-ELISA復(fù)查，①化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)方法與對(duì)照組一致;②TP-ELISA復(fù)查：儀器選擇為半自動(dòng)酶標(biāo)儀（BIO-RAD-Mk3）深圳科軟DR306洗板機(jī)，恒溫水浴箱，微量振蕩器;采用雙抗原夾心法進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組梅毒螺旋體感染患者診斷符合率、誤診率以及漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究結(jié)果中計(jì)量資料用±表示，進(jìn)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)中診斷符合率、誤診率以及漏診率數(shù)據(jù)存在差異，用P<0.05表示;數(shù)據(jù)無差異，用P>0.05表示，上述數(shù)據(jù)均采用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組診斷符合率

觀察組梅毒螺旋體感染患者診斷符合率（陽性95例，所占比95.00%;陰性5例，所占比5.00%）高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2比較兩組誤診率以及漏診率 觀察組梅毒螺旋體感染患者誤診率3.00%、漏診率2.00%均低于對(duì)照組，（P<0.05）。如表2：

3 討論

在臨床常見慢性疾病中，梅毒十分常見，其主要是由于梅毒螺旋體感染所引起，為一類傳播性疾病，傳播途徑為輸血、性活動(dòng)等，且具有癥狀復(fù)雜、病程長等特點(diǎn)，若治療不及時(shí)，易對(duì)患者生命健康造成影響[3]。

目前臨床對(duì)于該疾病通常以TPPA進(jìn)行診斷，其作為診斷梅毒螺旋體感染的金標(biāo)準(zhǔn)，該方式具有較多優(yōu)勢(shì)，比如試劑穩(wěn)定、結(jié)果判讀清晰明確、批間差小等，但該方式也存在較多不足，比如操作繁瑣，且易受到溫度、時(shí)間等因素的影響，進(jìn)而出現(xiàn)假陽性率，故此限制其使用。而本文研究中，通過將TP-ELISA、RPR兩種方式進(jìn)行比較，前者具有較高敏感性和特異性，且具有較多優(yōu)勢(shì)，比如操作簡便、快捷和全自動(dòng)化檢測(cè)等，在流行病學(xué)調(diào)查、樣本量較大的體檢中同樣適用，且人為誤差小、檢測(cè)成本低，現(xiàn)已受到臨床較多學(xué)者的青睞。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組梅毒螺旋體感染患者診斷符合率（陽性95例，所占比95.00%;陰性5例，所占比5.00%）高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組梅毒螺旋體感染患者誤診率3.00%、漏診率2.00%均低于對(duì)照組，（P<0.05）。

綜上所述，TP-ELISA、RPR診斷梅毒螺旋體感染的比較中，前者診斷效果更好，且誤診和漏診概率低，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

葉霞，徐清芳，魏靖，等.TP？ELISA、TPPA、RPR聯(lián)合檢測(cè)在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2017，17（05）：93-96.

靳璐璐，蔣興寧，屈曉威.TP-ELISA、TP-PA、RPR、TRUST四種方法對(duì)進(jìn)展期梅毒診療效果的對(duì)比分析[J].中國性科學(xué)，2017，26（1）：58-60.

楊軍蘭，行寧，張雷，等.酶聯(lián)免疫法與金標(biāo)法對(duì)梅毒的檢測(cè)效果比較[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（9）：1305-1307.