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    肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星化療的臨床療效分析

    2019-11-12 03:46:52于文昭
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:臨床療效肺結(jié)核

    于文昭

    【摘 要】目的:分析肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星的臨床療效。方法:以2016年1月至2017年12月為時(shí)間段,選取我院收治的肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者60例,隨機(jī)分為2組,各30例。采用常規(guī)抗結(jié)核化療方案治療對(duì)照組,基于此聯(lián)合左氧氟沙星化療治療觀察組。比較兩組病灶吸收情況以及不良反應(yīng)。結(jié)果:在病灶吸收上,對(duì)照組總吸收率為93.33%,觀察組總吸收率為76.67%,二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。在不良反應(yīng)上,對(duì)照組發(fā)生率為33.33%,觀察組發(fā)生率為10.0%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星的療效確切,即可有效促進(jìn)患者病灶吸收,且不良反應(yīng)少,安全性高,因此值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;復(fù)治涂陽(yáng);左氧氟沙星化療;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20-0-01

    在臨床呼吸科中,肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的傳染病,且目前主要采取的治療方案為抗結(jié)核化療,盡管其可短期內(nèi)快速緩解患者病情,但存在相對(duì)較高的復(fù)發(fā)率,且不利于遠(yuǎn)期預(yù)后[1]。而對(duì)于抗結(jié)核治療后復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者,其又被稱之為肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者,此類患者臨床治療難度較大,因此受到了人們的廣泛重視[2]。本文 以2016年1月至2017年12月為時(shí)間段,選取我院收治的肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者60例,隨機(jī)分為2組,各30例,即分析了肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 基礎(chǔ)資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料以2016年1月至2017年12月為時(shí)間段,選取我院收治的肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者60例,隨機(jī)分為2組,各30例。其中,觀察組女17例,男13例,年齡為21-63歲,平均為(56.4±4.2)歲。對(duì)照組女16例,男14例,年齡為23-65歲,平均為(56.3±3.7)歲。兩組基礎(chǔ)情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可以用于文中對(duì)比。

    1.2 方法 采用常規(guī)抗結(jié)核化療方案治療對(duì)照組,具體為:于餐前1h采用乙胺吡嗪利福異煙片(含200mg吡嗪酰胺、137.5mg酸乙胺丁醇、37.5mg異煙肼、75mg利福平)口服,每次劑量根據(jù)患者體重調(diào)整,即體重55-70kg,8片/次;體重38-54kg,6片/次;體重30-37kg,4片/d次;若體重>71kg,則10片/次。同時(shí)輔助用藥乙胺丁醇,0.75g/次,1次/d;異福片2片/次,1次/d;持續(xù)治療8個(gè)月?;诖寺?lián)合左氧氟沙星化療治療觀察組,即在上述方案上加用左氧氟沙星,用法用量為:0.2g/次,2次/d,持續(xù)治療8個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)比較兩組病灶吸收情況(判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:顯著吸收:較治療前相比,經(jīng)X線顯示病灶縮小50%以上;一般吸收:較治療前相比,經(jīng)X線顯示病灶縮小30%-50%;不吸收:較治療前相比,經(jīng)X線顯示病灶無(wú)變化。以及不良反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以檢驗(yàn),卡方用于文中對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)加以檢驗(yàn),以P<0.05評(píng)定組間差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組病灶吸收情況對(duì)比 在病灶吸收上,對(duì)照組總吸收率為93.33%,觀察組總吸收率為76.67%,二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

    對(duì)照組發(fā)生率為33.33%,觀察組發(fā)生率為10.0%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    作為一種常見(jiàn)傳染病,肺結(jié)核主要是因肺部被結(jié)核桿菌入侵所致,其傳染性較高,且發(fā)病率較高。而一旦發(fā)病,則患者的呼吸功能會(huì)受到一定損傷,且其抵抗病菌的能力減弱,還會(huì)伴隨程度不同的免疫功能障礙,加之抗結(jié)核治療的療程較長(zhǎng),還會(huì)逐步導(dǎo)致呼吸道菌群失衡,因而治療后短期內(nèi)存在較高的復(fù)發(fā)率[4]。針對(duì)此類患者,臨床主要將其稱之為肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng),該病癥一旦發(fā)生,則患者病情十分嚴(yán)重,初期治療存在更大的難度,且對(duì)患者的生命安全存在嚴(yán)重威脅。以往在治療此類患者的過(guò)程中,臨床主要采取抗結(jié)核化療的方式加以治療,主要采用的藥物包括乙胺丁醇、乙胺吡嗪利福異煙片、異福片等,但其半衰期段,作用時(shí)間段,無(wú)法長(zhǎng)期抑菌。而通過(guò)聯(lián)合左氧氟沙星化療方案治療該病癥,其屬于廣譜抗生素,是一種喹諾酮類藥物,其可抗菌效果更為顯著[5]。本文研究中,在病灶吸收上,對(duì)照組總吸收率為93.33%,觀察組總吸收率為76.67%,二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。在不良反應(yīng)上,對(duì)照組發(fā)生率為33.33%,觀察組發(fā)生率為10.0%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。因此可見(jiàn),肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星治療具有積極作用和價(jià)值。

    綜上所述,肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星的療效確切,即可有效促進(jìn)患者病灶吸收,且不良反應(yīng)少,安全性高,因此值得推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    莊暉,莊瑞勝.肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星化療的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,3015:2243-2244.

    施衛(wèi)東.左氧氟沙星與抗結(jié)核化療方案聯(lián)合治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,5522:81-83.

    云春霞.肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星化療的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,1776:110+112.

    余萍.肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星化療的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,518:41-42.

    孔慶冉.探討肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星化療的臨床療效[J].名醫(yī),2018,02:99+101.

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