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    痰涂片結(jié)核菌檢驗在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用

    2019-11-12 01:58:02成艷花韓劍勇
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用價值

    成艷花 韓劍勇

    【摘 要】目的:對痰涂片結(jié)核菌檢驗在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用價值進行分析。方法:將2017年11月至2018年11月我院收治100例肺結(jié)核早期患者作為本次研究對象,根據(jù)隨機分組法將其分為兩組,一組為對照組采取抗原膠體金法檢驗,一組為研究組采取痰涂片結(jié)核菌檢驗,對比兩組患者檢驗結(jié)果。結(jié)果:研究組患者陽性檢出率84.0%高于對照組患者陽性檢出率60.0%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:痰涂片結(jié)核菌檢驗在肺結(jié)核早期診斷中有著重要的應(yīng)用價值,具有靈敏度高、操作簡單等優(yōu)勢,是診斷肺結(jié)核早期的首選診斷方式。

    【關(guān)鍵詞】痰涂片結(jié)核菌檢驗;肺結(jié)核早期;應(yīng)用價值

    【中圖分類號】R521【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20-0-02

    肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病,是臨床常見且多發(fā)的一種疾病,結(jié)核桿菌具有一定的潛伏期,大約4~8個星期,肺結(jié)核的感染部位以肺部為主[1]。肺結(jié)核的發(fā)病具有一定的隱匿性,且病情發(fā)展速度比較慢,傳染途徑以呼吸道為主,臨床在對其診斷時采取的方法有CR胸片檢測、PCR等[2]。此次研究旨在分析痰涂片結(jié)核菌檢驗在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用價值,數(shù)據(jù)報告如下。

    1 研究資料與方法

    1.1 研究資料將2017年11月至2018年11月我院收治100例肺結(jié)核早期患者作為本次研究對象,根據(jù)隨機分組法將其分為兩組,一組為對照組,一組為研究組。納入標準:①患者及其家屬對本次研究知情;②均被確診為肺結(jié)核早期;排除標準:①患有器官功能異常的患者;②患有嚴重器質(zhì)性病變的患者。對照組患者50例,男性28例,女性22例,年齡23~67歲,中位數(shù)年齡為(45.0±4.5)歲;研究組患者50例,男性27例,女性23例,年齡25~67歲,中位數(shù)年齡為(46.0±4.6)歲。將兩組患者各項數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理分析,結(jié)果顯示具有可比性P>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組采取抗原膠體金法檢驗:將采集的痰液標本做細菌培養(yǎng)與抗酸染色,在檢測板上滴100uL,在15min后對檢測板的結(jié)果進行觀察,然后進行判定。陽性為檢測線(T)處與質(zhì)控線(C)的顏色為紫紅色;陰性為質(zhì)控線(C)處的顏色為紫紅色。

    1.2.2 研究組采取痰涂片結(jié)核菌檢驗:采取改良齊一尼式抗酸對痰涂片進行染色,然后用顯微鏡對其進行觀察。在100個視野內(nèi)若發(fā)現(xiàn)3~9條結(jié)核桿菌時則為陽性。

    1.3 觀察指標比較兩組患者肺結(jié)核早期陽性檢出率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)檢驗分析本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進行總匯處理,經(jīng)表示計量資料,采用t檢驗?zāi)J?,當檢驗結(jié)果為P<0.05,則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對照組50例患者陽性、陰性檢出率分別為60.0%(30例)、40.0%(20例),研究組50例患者陽性、陰性檢出率分別為84.0%(42例)、16.0%(8例),數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(=7.142,P<0.05)。

    3 討論

    根據(jù)臨床數(shù)據(jù)資料顯示,在我國活動性肺結(jié)核的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢,肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有咳血、低熱等,對人體的健康造成嚴重的威脅[3]。臨床在對其診斷儀以體征、結(jié)合癥狀等為主,但是經(jīng)過大量實踐證實,發(fā)生漏診、誤診的幾率比較高[4-5]。

    在本次研究中,將肺結(jié)核早期患者分別采取痰涂片結(jié)核菌檢驗(研究組)與抗原膠體金法檢驗(對照組),通過研究證實,研究組患者陽性檢出率84.0%高于對照組患者陽性檢出率60.0%,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。痰涂片結(jié)核菌檢驗具有感敏性高、準確率高的特點,在臨床應(yīng)用廣泛。抗原膠體金法檢驗具有操作簡單、直觀判斷的特點,但是經(jīng)過對比證實,抗原膠體金法檢驗的準確率比較低,另外檢測的花費比較高,更是需要使用一次性的試劑,對檢驗技術(shù)的要求比較高,因此在檢測過程中應(yīng)控制好操作的環(huán)境,一旦受到影響則會影響檢測準確性;痰涂片結(jié)核菌檢驗通過收集患者的痰液分泌物,經(jīng)過實驗室處理之后,采用顯微鏡對菌群的數(shù)量進行觀察,可直接觀察結(jié)果。

    為了提高痰涂片結(jié)核菌檢驗的檢測準確性,應(yīng)做到以下幾點:①在選取痰液標本是以深部呼吸道的痰液,禁止取唾液,在唾液中不含有結(jié)核桿菌,因此根據(jù)不能檢出陽性;②注意痰液標本的采集時間,夜間痰與晨痰中含菌量比較高,尤其是晨痰,所以痰液標本的采集最佳時間為中痰;③患者的排痰具有間斷、不均勻的特點,倘若只檢測一次會發(fā)生漏檢的情況,因此應(yīng)連續(xù)檢測三次,避免出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象;④在采集痰液標本前,向患者講解留痰的注意事項,避免痰液受到污染;⑤采集痰液標本后及時送檢,避免標本出現(xiàn)干涸的情況;⑥制作痰涂片時應(yīng)在滅菌的通風柜中實施,脫色的時間控制在2min內(nèi),避免發(fā)生假陰性的現(xiàn)象;⑦涂片與顯微鏡檢查的工作應(yīng)分開進行,避免發(fā)生交叉污染的情況,另外廢棄的的標本等應(yīng)分開存放,禁止隨意擺放;⑧針對不能銷毀的物品先進行消毒滅菌,然后再進行清洗,在檢驗完成后對工作場所進行徹底得的消毒。

    綜上所述,痰涂片結(jié)核菌檢驗在肺結(jié)核早期診斷中有著重要的應(yīng)用價值,具有靈敏度高、操作簡單等優(yōu)勢,是診斷肺結(jié)核早期的首選診斷方式。

    參考文獻

    畢博.肺結(jié)核早期檢驗中痰涂片結(jié)核菌檢測法與抗原膠體金檢測法的應(yīng)用比較分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017,10(12):273-273.

    張陽.痰涂片結(jié)核菌檢驗與抗原膠體金法檢驗在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(34):190-191.

    王洪.痰涂片結(jié)核菌檢驗與抗原膠體金法檢驗在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(19):109-110.

    余長發(fā).痰涂片結(jié)核菌與抗原膠體金法在肺結(jié)核早期檢驗中的應(yīng)用比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(34):4912-4913.

    朱曉鴻.痰涂片結(jié)核菌與抗原膠體金法在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2018,23(8):79-80.

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