化學(xué)發(fā)光免疫聯(lián)合酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)乙肝分析

【摘 要】目的：對(duì)兩種不同檢驗(yàn)技術(shù)（化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）在乙型肝炎病毒血清學(xué)檢驗(yàn)中的臨床運(yùn)用效果進(jìn)行觀察與對(duì)比。方法：依照入院前后順序，將來我院2018年2月到2019年2月所接收的乙型肝炎病毒感染患者88例分成甲組與乙組，甲組予以化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)進(jìn)行檢查，乙組予以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢查。比較兩組患者血清學(xué)標(biāo)志物檢查情況。結(jié)果：乙組患者HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc等指標(biāo)檢出陽性率均比甲組患者高，差異明顯（P<0.05）;乙組乙型肝炎病毒感染檢出準(zhǔn)確率（95.5%）高于甲組（75.0%），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.336，P<0.05）。結(jié)論：相較于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，在乙型肝炎疾病的診斷上，化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)可起到更為積極作用，可在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒;化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù);酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

慢性乙肝是因感染乙型肝炎病毒而引發(fā)的一種，此病毒一般經(jīng)由血液傳播[1];除此之外，感染此病毒害可能引發(fā)其他疾病，如肝功能衰竭、肝硬化，繼而對(duì)患者的生存質(zhì)量、身體健康等造成極大威脅，同時(shí)還將增加患者家庭乃至社會(huì)的壓力。因此，及早診斷乙型肝炎病毒，對(duì)疾病的治療與預(yù)防，意義重大?，F(xiàn)為了解兩種不同檢查方式在乙型肝炎病毒血清學(xué)檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值，本案將對(duì)我院所接收的88例乙型肝炎病毒感染患者分別采取兩種檢查方式，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本案共88例患者，均選自我院2018年2月到2019年2月所接收的乙型肝炎病毒感染患者，所有患者經(jīng)臨床診斷，確診為乙型肝炎病毒感染，且存在程度不等的肝區(qū)疼痛、腹水等。所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署同意書;本次研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。將精神異常者、臨床資料不齊全者、服從性差者以及未簽署參與研究同意書者均予以排除。依照入院前后順序，將所有患者分成兩個(gè)小組，即甲組與乙組。甲組44例，男性25例，女性19例;年齡23～47歲，平均年齡（33.5±1.9）歲;體重45～62kg，平均體重（53.9±3.1）kg。乙組44例，男性27例，女性17例;年齡21～45歲，平均年齡（32.8±1.6）歲;體重43～65kg，平均體重（54.2±3.4）kg。對(duì)比上述兩組患者的臨床資料，無顯著差異，可可比性。

1.2 方法

選取ARCHITECT-I1000全自動(dòng)化分析儀（美國(guó)雅培公司生產(chǎn)），酶標(biāo)儀選取美國(guó)伯樂公司生產(chǎn)。CLIA試劑盒選用美國(guó)雅培公司所生產(chǎn)的產(chǎn)品，ELISA試劑盒選用上?？迫A生物工程股份有限公司生產(chǎn)的產(chǎn)品。

在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，取患者10ml靜脈血，對(duì)其予以離心后，分離血清，離心率設(shè)定為每分鐘3000r，時(shí)間為15min。甲組患者予以化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)檢查。乙組患者予以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者各項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)的陽性檢出率與診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行檢查，具體指標(biāo)為：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、核心抗體（抗-HBc）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開分析，其中，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)比較

乙組患者HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc等指標(biāo)檢出陽性率均比甲組患者高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者檢測(cè)準(zhǔn)確率比較

甲組中有33例檢測(cè)為乙型肝炎病毒感染，其檢出準(zhǔn)確率為75.0%（33/44）;乙組中有42例檢測(cè)為乙型肝炎病毒感染，其檢出準(zhǔn)確率為95.5%（42/44）。組間檢出準(zhǔn)確率相對(duì)比，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.336，P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎病毒屬于嗜肝病毒，其可在肝細(xì)胞中生存，且在肝臟內(nèi)的諸多部位分布，繼而嚴(yán)重?fù)p害肝臟并誘發(fā)各種疾病，如肝細(xì)胞壞死、纖維化以及肝細(xì)胞炎癥等，情況嚴(yán)重者，還可引發(fā)癌癥，最終對(duì)患者的生命健康造成影響[3]。依據(jù)發(fā)病程度，一般可將乙型病毒肝炎分成急性乙型病毒肝炎與慢性乙型病毒肝炎。通常情況下前者無需治療，但后者較為復(fù)雜，依據(jù)其臨床表現(xiàn)不同，又可分成三種，即慢性乙肝攜帶者、慢性活動(dòng)性乙型肝炎以及乙肝肝硬化[4]。當(dāng)前我國(guó)乙肝病毒攜帶率在7%左右，而其中約三成乙肝病毒攜帶者的肝臟會(huì)受到病毒的影響[5]。近些年來，伴隨著免疫計(jì)劃的持續(xù)推進(jìn)與實(shí)施，乙肝疫苗在臨床上的廣泛使用，乙肝病毒感染力已明顯降低。針對(duì)乙型肝炎的臨床特點(diǎn)，應(yīng)及早診斷，及時(shí)治療，以最大限度提升患者的治療效果與預(yù)后，避免或減少各種惡性并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的身體健康與生命安全。由于傳統(tǒng)的乙型肝炎病毒檢測(cè)方法，在疾病診斷上的效果并不盡如人意，因而，臨床上提出采取其他方式如化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，且獲得了較好的效果。

化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)是一種臨床上較為新型的免疫檢測(cè)技術(shù)，其是化學(xué)發(fā)光測(cè)定技術(shù)與免疫反應(yīng)技術(shù)兩者相聯(lián)合而發(fā)展演變而來，因而其具備了兩種技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，即靈敏度高、特異性高[6-7]。在檢測(cè)過程中，抗體一般不會(huì)遭到突變抗體的影響，標(biāo)記物擁有十分豐富的來源，能夠?qū)Σ煌奶右葑儺愔昙右员嬲J(rèn)，從而在一定程度上降低人為因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果所造成的影響，可保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與客觀性[8-9]。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)一般是對(duì)包被于固相板孔內(nèi)的抗體或抗原加以檢驗(yàn)，該檢測(cè)技術(shù)雖然操作簡(jiǎn)單，但因其屬于間接檢測(cè)，所以檢測(cè)結(jié)果極易發(fā)生誤差[10]。在本次研究中，采取化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的乙組患者，其HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc等指標(biāo)檢出陽性率均比采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的甲組患者高，差異顯著。除此之外，在乙型肝炎病毒檢出準(zhǔn)確率方面，乙組也明顯高于甲組，即95.5%vs75.0%，差異明顯。

由上可知，相較于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，在乙型肝炎病毒的檢測(cè)上，化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)可起到更為積極作用，其血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率更高，因而可在臨床上廣泛推廣與使用。

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作者簡(jiǎn)介

陳長(zhǎng)池（1984-），男，福建省漳州市人。大學(xué)?？茖W(xué)歷。研究方向?yàn)樯锘瘜W(xué)。