“健康中國(guó)”背景下金華市體醫(yī)融合發(fā)展研究

單妙琴

摘? 要：體醫(yī)融合是推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要途徑，是全民健身與健康發(fā)展的新型有效路徑。隨著“健康中國(guó)”的推進(jìn)，體醫(yī)融合已然進(jìn)入實(shí)質(zhì)發(fā)展階段，該研究通過(guò)文獻(xiàn)資料法、訪談法等研究方法全面了解體醫(yī)融合發(fā)展的基本現(xiàn)狀、主要的體醫(yī)融合模式及發(fā)展途徑，分析目前金華市體醫(yī)融合發(fā)展中存在的不足，提出要大力宣傳健康新觀念，多維度、多角度規(guī)劃體醫(yī)融合發(fā)展，培養(yǎng)“體醫(yī)融合”復(fù)合型專業(yè)人才、建立體醫(yī)融合健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)推動(dòng)實(shí)踐研究發(fā)展等措施，為金華市體醫(yī)融合全面發(fā)展和健康服務(wù)探索提供理論參考。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó)? 體醫(yī)融合發(fā)展? 健康促進(jìn)? 健康服務(wù)

中圖分類號(hào)：G812 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）08（b）-0200-02

1? 體醫(yī)融合發(fā)展研究的戰(zhàn)略性指導(dǎo)思想

1950年6月19日，毛澤東就當(dāng)時(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，身體素質(zhì)下降的問(wèn)題，提出“健康第一，學(xué)習(xí)第二”的解決方針;而中國(guó)自改革開放以來(lái)，人民的生活水平顯著提高，就當(dāng)前傳統(tǒng)以治病為中心的醫(yī)療服務(wù)模式難以滿足人民健康需求問(wèn)題，習(xí)近平同志在黨的十九大報(bào)告中提出實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略。在2016年中共國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出“廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)等方式提高全民身體素質(zhì)”;“推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用”。為推進(jìn)“體醫(yī)融合”發(fā)展提供戰(zhàn)略性指導(dǎo)思想。

2? 體醫(yī)融合發(fā)展的研究與分析

金華市積極響應(yīng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，開展多形式活動(dòng)以踐行“全民健身與全民健康深度融合”，邀請(qǐng)?bào)w育冠軍或體育明星倡議科學(xué)健身，分享健身、保健養(yǎng)生小妙招，且在健身與健康新觀念宣傳及發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，“體”與“醫(yī)”融合實(shí)踐方面進(jìn)行探索與研究。

2.1 大力宣傳健康新觀念提升健康服務(wù)需求

要提升健康服務(wù)需求就需要進(jìn)行健康革命，首先離不了健康觀念革命，缺之就沒(méi)有足夠的健康需求側(cè)，就沒(méi)有健康產(chǎn)業(yè)。健康觀念革命，就是要大力宣傳“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”“由治療轉(zhuǎn)預(yù)防疾病”“治未病”等健康新觀念，對(duì)健康與疾病再認(rèn)識(shí)，讓運(yùn)動(dòng)真正成為每個(gè)人生活的必須部分。尤其要對(duì)青少年、婦幼、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體，在亞健康、慢性疾病、近視或肥胖等常見(jiàn)病、重大傳染病、保健與康復(fù)等方面進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，用網(wǎng)絡(luò)新媒體、宣傳窗（報(bào)）等多種手段與途徑，促進(jìn)健康新觀念深入人心，促使“運(yùn)動(dòng)健促進(jìn)康”成為人們?nèi)粘Ｖ胁豢苫蛉钡囊环N健康生活習(xí)慣，成為人民大眾終身健康的永恒需求。金華市體醫(yī)相關(guān)部門利用互聯(lián)網(wǎng)大力宣傳體質(zhì)測(cè)試與檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)與保健等體質(zhì)健康管理和不同人群健康服務(wù)需求知識(shí)，提升民眾科學(xué)運(yùn)動(dòng)需求。

2.2 立足健康需求促進(jìn)“體醫(yī)融合”的多維度結(jié)合

2.2.1 健康觀念宣傳需求，融合醫(yī)生的話語(yǔ)權(quán)

就如體育明星對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)大帶動(dòng)效應(yīng)，醫(yī)生的話語(yǔ)權(quán)對(duì)患者健康運(yùn)動(dòng)同樣有很強(qiáng)的引導(dǎo)性，把體育健康指導(dǎo)師開具運(yùn)動(dòng)處方同醫(yī)生開具醫(yī)藥處方的話語(yǔ)權(quán)融合，更好地發(fā)揮“體+醫(yī)”領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)，從而讓體育界與醫(yī)療界共同來(lái)宣傳體育鍛煉對(duì)健康的重要性。

2.2.2 健康促進(jìn)需求，融合體育與醫(yī)療專業(yè)技術(shù)

再重新認(rèn)識(shí)健康和疾病，將體育與醫(yī)療互相滲透和有效結(jié)合，把體育系統(tǒng)增強(qiáng)體質(zhì)提高運(yùn)動(dòng)能力、預(yù)防或減少疾病等專業(yè)技術(shù)與衛(wèi)生系統(tǒng)去除疾病與康復(fù)治療等醫(yī)療技術(shù)融合，把醫(yī)生的治病診療技術(shù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師的運(yùn)動(dòng)技能整合到一起，體醫(yī)雙方揚(yáng)長(zhǎng)避短，各自發(fā)揮各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì)親密協(xié)作。

2.2.3 健康鍛煉需求，融合體育及醫(yī)療系統(tǒng)資源

把金華市各級(jí)醫(yī)院、基層健康與衛(wèi)生組合和社區(qū)醫(yī)療等機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物資源同體育系統(tǒng)的人、設(shè)施、器械、場(chǎng)地等資源共享，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)體育系統(tǒng)的人力資源和場(chǎng)地、器械設(shè)施資源與醫(yī)療系統(tǒng)資源的融合及共享。比如，社會(huì)體育指導(dǎo)員、退役運(yùn)動(dòng)員、健身教練等可以在空余時(shí)間段，協(xié)助醫(yī)院需要給患者進(jìn)行健康恢復(fù)與促進(jìn)指導(dǎo)。

2.3 多角度規(guī)劃體醫(yī)融合發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，到2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將超過(guò)8萬(wàn)億元，到2030年翻倍。因此，從多角度規(guī)劃體醫(yī)融合發(fā)展健康服務(wù)，有效促進(jìn)實(shí)現(xiàn)這個(gè)偉大目標(biāo)。首先，從生命歷程角度規(guī)劃體醫(yī)融合，要具體分析不同生命階段人群的生理特點(diǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)，提供有針對(duì)性的健康管理與服務(wù)，以婦幼健康為重中之重，要堅(jiān)定不移地貫徹預(yù)防為主方針，要高度重視慢性疾病的健康管理;其次，從全健康服務(wù)的角度規(guī)劃體醫(yī)融合，努力讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防保健、疾病治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、體育健康促進(jìn)等健康服務(wù)，其中疾病治療環(huán)節(jié)是醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn);最后，從全人群保障的角度規(guī)劃體醫(yī)融合，以婦幼、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口、低收入人群等部分弱勢(shì)群體和健康高風(fēng)險(xiǎn)群體為重點(diǎn)，既要實(shí)現(xiàn)全人群健康干預(yù)，又要針對(duì)不同人群差異化精準(zhǔn)體醫(yī)健康服務(wù)。

3? 體醫(yī)融合發(fā)展的保障措施

3.1 培養(yǎng)“體醫(yī)融合”復(fù)合型專業(yè)人才

培養(yǎng)“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才是體醫(yī)融合實(shí)質(zhì)發(fā)展的需要，更是提高患者、慢性病、弱勢(shì)或特殊人群身體素質(zhì)的需要。因此，在復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)過(guò)程中增加體育健康課程的安排，滲入預(yù)防慢性病、體育保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等體育理論相關(guān)知識(shí)，設(shè)計(jì)相符的運(yùn)動(dòng)療法和運(yùn)動(dòng)康復(fù)的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)與體育學(xué)交叉知識(shí)和技能，在未來(lái)的職業(yè)發(fā)展過(guò)程中更具優(yōu)勢(shì)，能更好地為人們的身體健康服務(wù)。反之，社會(huì)體育指導(dǎo)員、健身教練、退役運(yùn)動(dòng)員、體育專業(yè)畢業(yè)生等，在充分發(fā)揮自己體育技術(shù)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，再通過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)培訓(xùn)，提高體育健康促進(jìn)能力與水平，以更好地為患者提供科學(xué)鍛煉指導(dǎo)。

充分發(fā)揮現(xiàn)有體醫(yī)從業(yè)人員，通過(guò)培訓(xùn)等形式提升成為體醫(yī)融合工作的主力軍。以浙江省為例，2018年8月浙江省體育部門和衛(wèi)生部門強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，在杭州、溫州、紹興和金華4個(gè)片區(qū)（其中在金華市有2期）為全省的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、疾控中心健康促進(jìn)相關(guān)人員、體育系統(tǒng)從事健身指導(dǎo)相關(guān)人員，共計(jì)千余人進(jìn)行“體醫(yī)融合”交叉式業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括：全民健身“體醫(yī)融合”概論、運(yùn)動(dòng)處方基礎(chǔ)知識(shí)、慢病人群的運(yùn)動(dòng)干預(yù)與健康促進(jìn)、運(yùn)動(dòng)損傷與防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)、體質(zhì)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)以及理論考核等。

3.2 建立體醫(yī)融合健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)推動(dòng)實(shí)踐研究發(fā)展

我國(guó)自2014年提出“推動(dòng)體育健康、健身與醫(yī)療、文化等融合發(fā)展” 的理念以來(lái)，不斷實(shí)踐探索形成了一些典型事件，如2016年11月重慶市重慶醫(yī)科大學(xué)率先成立了全國(guó)第一所“體育醫(yī)學(xué)學(xué)院”、2017年國(guó)家體育總局成立的“體醫(yī)融合促進(jìn)創(chuàng)新研究中心”;另外還有一批太極療體醫(yī)融合醫(yī)院、社區(qū)實(shí)踐等。而浙江省體醫(yī)融合實(shí)踐研究主要依托浙江體育科學(xué)研究所，其作為“體醫(yī)融合”千人培訓(xùn)計(jì)劃的業(yè)務(wù)支持單位，為來(lái)自全省各地的270余名基層醫(yī)生、衛(wèi)技人員、護(hù)理骨干和社區(qū)護(hù)士進(jìn)行涉及運(yùn)動(dòng)健身與健康促進(jìn)、體醫(yī)融合的作用和發(fā)展趨勢(shì)，以及慢病人群運(yùn)動(dòng)處方制定與實(shí)施等相關(guān)內(nèi)容的課程。

3.3 搭建互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺(tái)促進(jìn)體醫(yī)融合全時(shí)空發(fā)展

隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，產(chǎn)生了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+體育”等新概念，而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療或健身服務(wù)平臺(tái)預(yù)約、電子商務(wù)便捷支付、多功能自助機(jī)、輕松辦卡……給人們的就醫(yī)、體育健康促進(jìn)等帶來(lái)了便利。在互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)建立科學(xué)的身體健康檢測(cè)評(píng)估系統(tǒng)，并根據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)分析結(jié)果給出運(yùn)動(dòng)、飲食、理療、精神等方面的健康方案，即可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的手段形成完整的身體健康管理系統(tǒng)，促進(jìn)個(gè)人形成良好的健康生活與運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的慢性疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)、導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的比率都很高，達(dá)到70%～80%左右，因而互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺(tái)可從慢性病防治的采集、監(jiān)督和干預(yù)等方面著手開始，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)隨時(shí)隨地可以享受健康服務(wù)，促進(jìn)體醫(yī)融合全時(shí)空發(fā)展。

4? 結(jié)語(yǔ)

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，積極推進(jìn)“體醫(yī)融合”，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，建議要大力宣傳健康新觀念，提高民眾對(duì)健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)和健康需求意識(shí);要多維度體醫(yī)結(jié)合，充分利用體育與醫(yī)療資源，發(fā)揮醫(yī)生和體育運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì);要多角度規(guī)劃體醫(yī)融合發(fā)展，對(duì)不同年齡不同健康需求實(shí)現(xiàn)全人群健康干預(yù)與促進(jìn);要培養(yǎng)“體醫(yī)融合”復(fù)合型專業(yè)人才，建立體醫(yī)融合健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)推動(dòng)實(shí)踐研究發(fā)展。促進(jìn)全民健身與健康發(fā)展。深入推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合發(fā)展，為踐行“健康中國(guó)”戰(zhàn)略需要開好一張健康處方。

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