大學(xué)生突發(fā)心理危機(jī)干預(yù)案例

萬穎敏

摘要：大學(xué)生心理健康是高校學(xué)生工作者乃至社會重點關(guān)注的問題，高校心理突發(fā)事件關(guān)乎學(xué)生生命安全，而輔導(dǎo)員直接參與處理有關(guān)心理突發(fā)事件。文章通過對真實案例的分析，提出高校輔導(dǎo)員對學(xué)生突發(fā)精神分裂癥的處理與應(yīng)對方法，以期為類似危機(jī)處理工作提供借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：突發(fā)精神分裂癥;干預(yù)工作;危機(jī)管理機(jī)制

中圖分類號：G444? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）44-0044-02

參與處理學(xué)生重大心理突發(fā)事件是高校輔導(dǎo)員思想政治工作中基礎(chǔ)且關(guān)鍵的工作，保護(hù)學(xué)生生命安全和維護(hù)校園安全穩(wěn)定是輔導(dǎo)員的主要工作之一，因此，在面對學(xué)生心理突發(fā)事件時輔導(dǎo)員能否及時且處理得當(dāng)至關(guān)重要。筆者以自身工作經(jīng)歷的真實案例為題，提出科學(xué)的處理方法和經(jīng)驗啟示，旨在為輔導(dǎo)員日常工作提供借鑒參考，更好地為學(xué)生健康成長成才服務(wù)。

一、案例描述

周某，男，23歲，山西籍，家庭經(jīng)濟(jì)困難。大三開學(xué)，該生行為舉止異常。班干部向筆者反映情況后，利用午休時間筆者與該生進(jìn)行了談心并發(fā)現(xiàn)該生精神緊繃，邏輯不清，時間線混亂。次日早，該生舍友聯(lián)系筆者，有警察到宿舍來找周某，經(jīng)溝通，該生早上到校門口流動報警亭報警有人綁架拘禁他，派出所接警后做筆錄發(fā)現(xiàn)該生精神不太正常，遂聯(lián)系學(xué)校。在學(xué)院將該生安置到賓館住宿并聯(lián)系家長的過程中，該生情緒異常激動，出現(xiàn)幻覺，筆者再次求助警察將該生帶回派出所。待該生情緒平復(fù)后，幫助其購買生活用品，陪同該生入住賓館等待家長到校后去專業(yè)醫(yī)院治療。家長因家庭經(jīng)濟(jì)困難為由拒絕到校，分管領(lǐng)導(dǎo)與該生家長聯(lián)系，承諾先期治療費(fèi)用由學(xué)院先行墊付，最終家長同意到校配合解決問題。隨后該生被送往西安市精神衛(wèi)生中心確診為精神分裂癥。在征求學(xué)生家長及本人意愿后，筆者為該生辦理了休學(xué)手續(xù)，同時對了解事情經(jīng)過的同學(xué)進(jìn)行心理干預(yù)，同時告知知情同學(xué)要對周某病情保密，為其復(fù)學(xué)營造正常的環(huán)境。休學(xué)一年后，該生正常復(fù)學(xué)，學(xué)院持續(xù)關(guān)注，并在假期去該生家中家訪了解家庭現(xiàn)狀，最終該生在院、校兩級的關(guān)懷下于2018年順利畢業(yè)。

二、問題本質(zhì)

精神分裂癥臨床表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，學(xué)生患有精神分裂癥一般表現(xiàn)為行為激烈，認(rèn)知出現(xiàn)偏差，頭腦中存在非理性認(rèn)知，易引起強(qiáng)烈的群體負(fù)面影響。與周某接觸后，發(fā)現(xiàn)該生存在一定的幻想行為，已不認(rèn)識周圍的同學(xué)、老師，將他們?nèi)空J(rèn)定為壞人，一直尋求警方的幫助。

三、解決思路

精神分裂癥屬于心因性疾病，應(yīng)以精神治療為主，輔助藥物及其他物理治療，輔導(dǎo)員在關(guān)注大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生患有神經(jīng)癥后要仔細(xì)判斷，借助心理健康指導(dǎo)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確定性，及時進(jìn)行觀測、分析監(jiān)督工作，按要求及時進(jìn)行轉(zhuǎn)介工作。對于精神疾病復(fù)學(xué)的學(xué)生，輔導(dǎo)員要時刻關(guān)注，可以通過談心談話、狀態(tài)初判、及時轉(zhuǎn)介、跟蹤反饋等方式幫助因病復(fù)學(xué)學(xué)生走出困境，順利完成學(xué)業(yè)。

四、實施辦法

1.構(gòu)建心理健康教育三級網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)建立“學(xué)生干部—學(xué)院—學(xué)?！比壘W(wǎng)絡(luò)體系。學(xué)生干部以及黨員骨干是傳播心理健康知識的宣傳員，發(fā)現(xiàn)班級心理問題的氣象員，要做好學(xué)生干部及黨員骨干的心理危機(jī)干預(yù)及防范培訓(xùn)，讓他們對學(xué)生的心理狀況變化早發(fā)現(xiàn)，早報告，幫助輔導(dǎo)員做好學(xué)生心理健康狀況的排查工作，力爭將危機(jī)的發(fā)生消除在萌芽狀態(tài)。本案例中，對于周某開學(xué)后逐步出現(xiàn)的心理狀態(tài)異常情況，舍友及班干部及時發(fā)現(xiàn)并上報輔導(dǎo)員，將突發(fā)事件的危險性降到了最低。在后續(xù)的事件處理中，學(xué)生干部及黨員骨干發(fā)揮了重要作用，協(xié)助輔導(dǎo)員密切關(guān)注學(xué)生的一切動態(tài)。筆者在與該生談心談話過程中發(fā)現(xiàn)其表現(xiàn)疑似神經(jīng)癥，已經(jīng)超出輔導(dǎo)員工作能力之外，上報學(xué)院后，筆者立即聯(lián)系學(xué)校心理健康與教育中心專業(yè)教師進(jìn)行咨詢轉(zhuǎn)介，學(xué)院持續(xù)關(guān)注。

2.快速反應(yīng)，及時應(yīng)對。學(xué)生突發(fā)性精神疾病，輔導(dǎo)員要做到“三級”處置。“一級”是及時控制突發(fā)事件現(xiàn)場，不要擴(kuò)散以免對學(xué)生以及學(xué)校形成負(fù)面影響，并及時聯(lián)系醫(yī)院急救，隨時跟進(jìn)學(xué)生救治情況并及時反饋給家長和學(xué)校，確保學(xué)生生命安全。本案例中，該生從警察局出來后于鬧市中病情爆發(fā)，筆者沉著應(yīng)對，再次報警求助，由警察將該生帶回派出所，防止事件進(jìn)一步惡化，產(chǎn)生不好的社會輿論，并及時聯(lián)系示范區(qū)醫(yī)院確保學(xué)生的生命安全?！岸墶笔潜M快向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報事件總體情況及初步處置措施，請示后續(xù)處理意見。本案例中，筆者第一次隨警察去派出所領(lǐng)周某的路上，與舍友以及警察溝通了解情況后第一時間向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報情況，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并在隨后的事件處置中給予準(zhǔn)確快速的指示?！叭墶笔潜M快建立“分管領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生處、輔導(dǎo)員、班主任、家長”在內(nèi)的聯(lián)系及溝通網(wǎng)絡(luò)，確保高效、暢通地解決突發(fā)事件。本案例中，筆者在了解情況后第一時間與周某家長聯(lián)系，要求家長到校協(xié)助處理并及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)院治療，在事件處理重大決策點時，在請示分管領(lǐng)導(dǎo)后會第一時間向?qū)W生處匯報，讓學(xué)校掌握事件處理進(jìn)度，了解處理情況，為突發(fā)事件的有效解決提供有力的組織保障。

3.以人為本，以學(xué)生為核心。本案例中，事件發(fā)生前，輔導(dǎo)員曾因周某拒絕繳納大學(xué)生醫(yī)保而對其做過思想動員工作，最終該生同意繳納費(fèi)用，同時在該生休學(xué)期間主動聯(lián)系該生繳納大學(xué)生醫(yī)保費(fèi)，為該生后續(xù)治療提供了有力的經(jīng)濟(jì)保障;事件發(fā)生后，筆者聯(lián)系家長到校處理相關(guān)事宜，并且分管領(lǐng)導(dǎo)承諾先期治療費(fèi)用由學(xué)院先行墊付，以人道主義關(guān)懷為該生家庭解了燃眉之急;入住賓館后，筆者連續(xù)兩晚在賓館陪護(hù)，并為該生購買生活用品、營養(yǎng)品等，用愛心暖人心。以上均彰顯了學(xué)校對學(xué)生及其家人的關(guān)愛，這也為這起突發(fā)事件順利地處理提供了有力保障。

4.保護(hù)隱私，幫助學(xué)生重新適應(yīng)大學(xué)生活。心理疾病在藥物治療的基礎(chǔ)上是可以治愈的，因此必須保護(hù)好學(xué)生的隱私，積極為其創(chuàng)造一個陽光、和諧的人際環(huán)境，減少各種不良刺激。本案例中，筆者在該生辦理休學(xué)后，對知情同學(xué)進(jìn)行了心理干預(yù)，避免此類事件造成心理陰影和負(fù)面影響，同時告知知情同學(xué)要保護(hù)該生隱私，為其提供了一個正常的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，減少了該生復(fù)學(xué)后的不良刺激。該生復(fù)學(xué)后，筆者將相關(guān)情況告知該生新任輔導(dǎo)員，協(xié)助新任輔導(dǎo)員關(guān)注該生情況。

五、工作啟示

1.輔導(dǎo)員日常工作中，應(yīng)該注重心理健康領(lǐng)域?qū)I(yè)知識的學(xué)習(xí)和積累，要加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)知識的學(xué)習(xí)，對于神經(jīng)癥型等較嚴(yán)重的病癥要詳細(xì)了解發(fā)病癥狀、表現(xiàn)形式等，要有初步診斷、甄別的能力，經(jīng)常性地開展輔導(dǎo)員心理知識培訓(xùn)和經(jīng)驗交流分享會。注重培養(yǎng)面對危機(jī)事件的處理技巧、能力以及意識，掌握心理危機(jī)的識別與預(yù)防、心理危機(jī)的應(yīng)急“不改”程序、心理危機(jī)程度的評估等方面內(nèi)容。學(xué)校應(yīng)推進(jìn)突發(fā)事件處理的制度化和規(guī)范化，建立預(yù)警機(jī)制以及處置程序，形成突發(fā)事件處理的長效機(jī)制。

2.建立、健全大學(xué)生心理健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮學(xué)生干部和黨員骨干的力量，從寢室到班級做到逐層監(jiān)督反饋，一旦發(fā)現(xiàn)心理問題學(xué)生，應(yīng)第一時間上報;發(fā)揮朋輩之間易交流、易感知的特點，及時發(fā)現(xiàn)問題學(xué)生，及時介入干預(yù)，保證工作無漏洞、無死角。同時要做到防患于未然，就必須將工作前置，加強(qiáng)針對有困擾學(xué)生的談心談話工作，及時了解他們的現(xiàn)狀和存在的問題，盡可能地成為學(xué)生社會支持系統(tǒng)中的重要一員。

3.扎實開展特殊群體建檔工作，針對心理問題學(xué)生認(rèn)真做好篩查建檔工作，對因病復(fù)學(xué)的同學(xué)要持續(xù)關(guān)注，并將學(xué)生心理問題成因及類型等信息登記建檔。及時與家長聯(lián)系反饋信息，形成家、校有效互動，共同幫助有心理困擾的學(xué)生健康成長。

4.創(chuàng)造性地開展日常心理健康教育活動。積極開展“心理健康知識講座”、“團(tuán)體輔導(dǎo)”、“525大學(xué)生心理健康教育月”等日常心理健康教育活動，向?qū)W生普及心理健康知識，不要走極端或者鉆入牛角尖，正確認(rèn)識心理困擾，學(xué)會主動求助，鼓勵班級通過班會、團(tuán)日活動等形式開展相關(guān)的活動。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉雪芹.大學(xué)生境遇性心理危機(jī)干預(yù)的個案分析[J].教育現(xiàn)代化，2016，6（18）：157-158.