谷維素聯(lián)合尼爾雌醇治療更年期綜合征的效果及對性激素影響價(jià)值的體會(huì)

李霞　李葉　王明

【摘 要】 目的：討論谷維素+尼爾雌醇對更年期綜合征患者治療的效果，以及對患者性激素水平的影響。方法：將本院2015年7月至2018年7月收治的56例更年期綜合征患者，根據(jù)患者入院編號(hào)分組，分成觀察組28例、參照組28例。觀察組通過谷維素+尼爾雌醇治療，參照組通過尼爾雌醇治療，對觀察組和參照組患者的臨床療效予以比較。結(jié)果：觀察組、參照組的治療總有效率分別為：96.43%、71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組血清性激素水平對比，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：更年期綜合征患者的治療中，采用谷維素+尼爾雌醇治療的效果確切，且可改善患者的血清性激素水平。

【關(guān)鍵詞】 谷維素;尼爾雌醇;更年期綜合征;性激素

更年期綜合征，為女性在絕經(jīng)前、后因?yàn)樾约に睾繙p少所致的精神、軀體的表現(xiàn)。發(fā)病原因：遺傳、環(huán)境、地域、婚姻質(zhì)量、生育年齡、生活習(xí)慣等，主要表現(xiàn)：性衰老、出汗、頭暈、易激動(dòng)、失眠、健忘、骨質(zhì)疏松等[1]。臨床方面多會(huì)通過激素替代療法治療，但經(jīng)尼爾雌醇單獨(dú)治療無法達(dá)到最理想的臨床效果，并且有一定的副作用。本次研究將本院近3年收治的更年期綜合征患者為研究對象，評價(jià)采用谷維素+尼爾雌醇治療、尼爾雌醇單獨(dú)治療的效果，以此選擇最安全、可行的方案治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院近3年收治的56例更年期綜合征患者，按其入院編號(hào)分成觀察組及參照組，兩組均為28例。納入通過更年期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]者、簽署知情同意書者，排除對本次研究所采用藥物禁忌者、3個(gè)月內(nèi)使用激素類藥物者、重要臟器功能不全者。觀察組病例年齡為48～52歲，平均年齡為（50.6±1.2）歲;病程為12～18個(gè)月，平均病程為（15.3±2.2）個(gè)月。參照組病例年齡為50～54歲，平均年齡為（52.8±1.4）歲;病程為10～16個(gè)月，平均病程為（13.9±1.9）個(gè)月。所有更年期綜合征病例一般資料，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析及處理，組間對比顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不突出（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 通過尼爾雌醇（生產(chǎn)廠家：湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H19983207）口服治療，每次5mg，1次/月。待更年期綜合征病例病情得以改善后，將藥物劑量調(diào)整為每次2mg，2次/月。

1.2.2 觀察組 通過尼爾雌醇+谷維素（生產(chǎn)廠家：湖南九典制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H43021714）口服治療，前者的治療方法同上，后者每次20mg，每日3次。觀察組和參照組治療時(shí)間相同，均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察并比較兩組病例的治療效果、血清性激素水平（卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH、雌二醇E2）。

2）臨床療效的評判：通過治療臨床癥狀得以改善80%以上，即為治愈;通過治療臨床癥狀得以改善60%以上，即為顯效;通過治療臨床癥狀得以改善30%以上，即為有效;通過治療沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即為無效。前3者的總和/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

3）采取患者清晨4mL空腹靜脈血，離心取血清，采用電化學(xué)發(fā)光法檢測更年期綜合征患者的血清性激素水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，兩組更年期綜合征患者的臨床數(shù)據(jù)，均輸入SPSS 20.0軟件。計(jì)量資料、兩組血清性激素水平的對比，均按照（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料、兩組治療效果的對比，均按照%表示，行χ2檢驗(yàn)。對比結(jié)果為P<0.05，則可代表觀察組、參照組患者間數(shù)據(jù)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察組及參照組治療總有效率比較狀況研究

觀察組的治療總有效率和參照組治療總有效率比較，前者明顯高于后者，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組及參照組血清性激素比較狀況研究

通過治療兩組FSH、LH、E2對比，差異性均突出（P<0.05）。見表2。

3 討論

更年期綜合征，為女性發(fā)病率較高的疾病之一，發(fā)病后會(huì)直接威脅到患者的正常生活和生活質(zhì)量[3]。臨床方面多通過激素替代方法治療，以此補(bǔ)充患者機(jī)體的性激素，合理調(diào)節(jié)下丘腦、垂體、卵巢軸，及早恢復(fù)患者的卵巢儲(chǔ)備功能、內(nèi)分泌功能。一般干預(yù)采用尼爾雌醇治療，該藥為雌三醇衍生物，能夠補(bǔ)充雌激素。需要注意的是，雖然使用這一藥物治療的效果尚可，但是單獨(dú)治療不能達(dá)到最理想的臨床效果，而且無法保證治療的安全性，發(fā)生乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的幾率較高[4]。相關(guān)研究人員認(rèn)為，需要嚴(yán)格控制尼爾雌醇的劑量，然而治療效果的差異并不顯著。經(jīng)實(shí)踐證明，谷維素+尼爾雌醇對更年期綜合征患者進(jìn)行治療，可獲得較好的臨床效果。谷維素，經(jīng)米糠油中的甾醇、三萜醇構(gòu)成，可直接作用在間腦內(nèi)分泌中樞、自主神經(jīng)系統(tǒng)，有效調(diào)節(jié)下丘腦，改善患者的內(nèi)分泌功能、神經(jīng)功能，以及患者的臨床癥狀[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組與參照組比較治療總有效率、血清性激素水平，均具有明顯的差異性（P<0.05）。由此說明，經(jīng)谷維素+尼爾雌醇對更年期綜合征患者實(shí)行治療，不但可獲得較好的臨床效果，保證治療的安全性。同時(shí)，可很好的改善患者的血清性激素水平。

綜上，更年期綜合征患者接受谷維素+尼爾雌醇治療，可以改善患者的性激素水平，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯紀(jì)湘，李曉燕.坤泰膠囊聯(lián)合尼爾雌醇治療更年期綜合征的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（03）：488-491.

[2] 聞飛飛，王文悅.酸棗仁湯加味聯(lián)合維生素E與谷維素治療更年期綜合征伴失眠20例[J].光明中醫(yī)，2017，32（11）：1637-1639.

[3] 郭亞利，周岳君，蘇艷.滋水清肝飲加減治療更年期失眠101例[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，29（01）：32-34.

[4] 黃璟.松齡血脈康膠囊聯(lián)合谷維素片治療陰虛陽亢型女性更年期綜合征療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2017，38（18）：27-28.

[5] 呂小玲，鄭艷華.針灸聯(lián)合西藥治療圍絕經(jīng)期綜合征效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（04）：59-60.