臨床醫(yī)學專業(yè)大學教育與中學教育銜接的探索

方皓舒，董 俊

(1.安徽醫(yī)科大學 基礎(chǔ)醫(yī)學院，安徽 合肥 230032；2. 馬鞍山二中實驗學校 政教處，安徽 馬鞍山 243000)

近年來，大學教育和中學教育的銜接問題受到了人們的廣泛關(guān)注，尤其是在當前高考改革的背景下該問題顯得尤其突出?！?+1+2”高考改革即將在全國范圍內(nèi)逐步開展,學生在科目選擇上具有更大的自主權(quán)。這種高考模式中，“3”是指統(tǒng)一高考的語文、數(shù)學、外語三個科目；“1”是指考生在物理、歷史兩門選擇性考試科目中所選擇的1個科目，“2”是指考生在思想政治、地理、化學、生物4門選擇性考試科目中所選擇的2個科目。雖然目前此種高考改革尚未在全國范圍內(nèi)進行推廣，但是從改革的方式中可以看出，未來中學教育的趨勢是培養(yǎng)學生運用所學知識分析解決實際問題的能力，促進學生核心素養(yǎng)的發(fā)展[1]。這種改革，更加深刻地體現(xiàn)出“以人為本”的教育原則；高考科目選擇上靈活性的增加，使學生能夠從個人素質(zhì)和學習興趣出發(fā)，為日后高等教育中專業(yè)性的培養(yǎng)打下堅實的基礎(chǔ)。但是，目前的大學教育和中學教育仍然存在脫節(jié)的現(xiàn)象，因此在高考改革全面鋪開的形勢下解決大學教育和中學教育的銜接問題非常重要。本文將以臨床醫(yī)學專業(yè)為例對大學教育和中學教育的銜接進行探索。

一、大學臨床醫(yī)學專業(yè)教育與中學教育銜接的實踐

目前大多數(shù)高中仍然以傳統(tǒng)的文理分科教學模式為主，學生在學習中選擇余地較小，因此主動學習，特別在是根據(jù)個人興趣進行深入的探索性學習不足。這種教學模式導致學生在完成高考后，對大學專業(yè)的選擇缺乏自主意識，具有很強的隨機性[2]。高考制度改革后，這個問題將會提前到中學階段，主要體現(xiàn)在選擇專業(yè)時沒有明確傾向性、缺乏對所選專業(yè)的理性認識、主要以教師或家庭其他成員的導向為主等問題。在專業(yè)性較強的學科，如醫(yī)學院校、理工類院校中這些問題表現(xiàn)比較明顯，尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)的選擇上尤為突出[3]。臨床醫(yī)學專業(yè)因為其專業(yè)性強、就業(yè)率高、待遇保障好等特點，是高考中的熱門專業(yè)，也導致其錄取分數(shù)居高不下。在本科教學的過程中發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)的學習對學生的個人素質(zhì)要求較高，特別是對其理性思維能力、性格的堅韌性等方面都有一定要求。部分學生進入醫(yī)學院校后難以適應學科要求，學習效果不佳，集中出現(xiàn)的問題包括學習過程中興趣不高，考試前集中突擊過關(guān)，甚至放任自流，嚴重者無法完成學業(yè)、中途退學。

2018年省級質(zhì)量工程項目指南指出，鼓勵高校建設(shè)一批面向高中、具有本校優(yōu)勢與特色的大學先修課程，能夠起到供高中學生選修課程。為了進一步順應新高考模式下的教學改革，加強學生早期興趣培養(yǎng)，提高學生自主學習的能力，我們設(shè)計了基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程大規(guī)模在線開放課程(Massive Open Online Course/MOOC)。通過設(shè)計制作基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程，以短課程的方式，向中學生介紹臨床醫(yī)學以及相關(guān)專業(yè)所涉及課程。這不僅起到提前啟蒙、激發(fā)學生對相關(guān)專業(yè)的學習興趣，為將來的專業(yè)選擇起到引導作用[4-5]，而且加強了中學教育與大學教育的銜接。

基礎(chǔ)醫(yī)學是研究人的生命和疾病現(xiàn)象本質(zhì)及其規(guī)律的科學，是現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)，也是高等醫(yī)學院校教學的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程整合了生理學、病理生理學、藥理學、免疫學、組織學與胚胎學、系統(tǒng)解剖學等相關(guān)學科內(nèi)容，是一門供中學生自主學習的科普性、綜合性醫(yī)學基礎(chǔ)理論課程。我們組織安徽醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院以及第一附屬醫(yī)院相關(guān)專業(yè)經(jīng)驗豐富的教師和專家，設(shè)計制作了一批與基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學相關(guān)的課程，包括組織學與胚胎學、人體寄生蟲學、生理學、病理學、人體解剖學、醫(yī)學微生物學、病理生理學等課程，課程設(shè)計內(nèi)容見表1。

表1 基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程設(shè)計

基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程在線課程分成理論和實驗兩個部分，理論部分主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學各個學科課程的基本理論、結(jié)合實驗觀察指標以圖片或動畫的形式演示課程主要內(nèi)容、講解課程要點以及與相關(guān)臨床疾病的相關(guān)性等。實驗部分則從生活中常見的醫(yī)學、生物學相關(guān)現(xiàn)象，結(jié)合中學生物學教學內(nèi)容，設(shè)計虛擬實驗，供學生操作和學習。學習者可以通過網(wǎng)絡(luò)的在線課堂進行學習，內(nèi)容包括課程簡介、講義、教案、多媒體教學課件、理論教學錄像、教學圖片、教學動畫、相關(guān)臨床病例、習題庫等多項開放資源，平臺功能見表2。

表2 基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程在線課程平臺功能

二、銜接教育實踐的效果

通過基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程MOOC的建設(shè)，以在線學習的方式面向中學生開展醫(yī)學相關(guān)知識的推廣普及，系統(tǒng)介紹基礎(chǔ)醫(yī)學總論部分和各系統(tǒng)重要實驗內(nèi)容的相關(guān)理論知識，突出基礎(chǔ)醫(yī)學各個學科的知識性、科學性、系統(tǒng)性和實用性，建立以學生學習為中心的教學體系。該課程分別在不同學校進行了試點學習，取得了良好的效果。

我們通過調(diào)查問卷的形式，在初、高中開展基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程接受度調(diào)查。本調(diào)查共發(fā)放問卷200份，回收問卷148份，其中初中學生103份，高中學生回收問卷45份。結(jié)果顯示，55%的初中學生和75%的高中學生有意愿通過在線教學的方式學習基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程；70%的初中生和83%的高中學生認為將初、高中的生物、化學實驗內(nèi)容穿插入基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程中會對他們的基礎(chǔ)課程學習具有幫助。超過90%的被調(diào)查者認為，通過基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程的學習，能夠加深對臨床醫(yī)學專業(yè)的認識，有助于未來專業(yè)的選擇。同時，該課程在馬鞍山某中學班級進行試點學習后對學生調(diào)查結(jié)果還顯示，90%以上學生認為本課程內(nèi)容能夠擴展課外知識；60%的學生認為，對以后個人專業(yè)的選擇起到幫助作用。

此外，我們還將該課程對醫(yī)學專業(yè)大學新生進行了開放學習，使他們剛?cè)雽W時就了解本專業(yè)的特點、知識體系和基本要求，為后續(xù)課程的學習打下了良好的基礎(chǔ)。學生通過學習后，激發(fā)了專業(yè)學習興趣，學習更有主動性，提高了后續(xù)專業(yè)課程的教學效果。

三、結(jié)語

將大學的基礎(chǔ)醫(yī)學各學科內(nèi)容進行匯總、拍攝和制作基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程MOOC教程供中學生在線學習，不僅能夠加深中學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識的了解、促進醫(yī)學科普，而且對他們高考后選擇大學專業(yè)有很大的幫助。作為醫(yī)學高等院校的重要基礎(chǔ)課程，基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程MOOC教程還可以作為臨床醫(yī)學專業(yè)大一新生的專業(yè)導論課程，使他們了解本專業(yè)內(nèi)涵特點、主要知識體系、人才培養(yǎng)基本要求等，為后續(xù)的專業(yè)課程學習做好鋪墊。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學先修課程MOOC教程可以作為中學教育與大學醫(yī)學教育的一種有效銜接。