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    基于新政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的分析

    2019-11-07 04:50:02張秋芬
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2019年28期
    關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)精細(xì)化管理新政府會(huì)計(jì)制度公立醫(yī)院

    張秋芬

    摘要:國務(wù)院下發(fā)的新政府會(huì)計(jì)制度,對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過程提出了新的目標(biāo)與挑戰(zhàn),因而公立醫(yī)院要進(jìn)行精細(xì)化管理,提升管理的效能?;诖?,本文首先分析了新政府會(huì)計(jì)制度下,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要性。其次,指出目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中存在的問題。最后,分析在新政府會(huì)計(jì)制度下,公立醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的對(duì)策。

    關(guān)鍵詞:新政府會(huì)計(jì)制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

    精細(xì)化管理,是指針對(duì)于管理的全過程,對(duì)于財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)進(jìn)行細(xì)分。按照模塊化的管理方式,對(duì)管理人員、管理部門、管理任務(wù)、管理進(jìn)程、管理績效進(jìn)行科學(xué)考量,以促進(jìn)財(cái)務(wù)管理有效性的提升,促進(jìn)財(cái)務(wù)管理過程與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向的適應(yīng)性,減少公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中的資源浪費(fèi)。

    一、新政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要性

    政府的新會(huì)計(jì)制度,是對(duì)目前我國社會(huì)主義市場建設(shè)中出現(xiàn)的新問題,尋求的一種適應(yīng)性解決辦法。對(duì)于患者來說,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化,有助于減少患者就醫(yī)過程當(dāng)中的成本,保障患者的就醫(yī)權(quán)利,提高患者對(duì)于公立醫(yī)院的信任感。對(duì)于醫(yī)院來說,進(jìn)行精細(xì)化財(cái)務(wù)管理,有助于醫(yī)院更好地管理自身的固定資產(chǎn),有效解決當(dāng)前財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中存在的問題。將政府的新會(huì)計(jì)制度認(rèn)真的貫徹到財(cái)務(wù)管理的過程當(dāng)中,提高財(cái)務(wù)管理的有效性。并緩和醫(yī)院與患者之間的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者利益的雙贏,減少公共醫(yī)院管理過程中的管理資源浪費(fèi),提高管理的有效性。對(duì)于國家來說,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化改革,是國家新會(huì)計(jì)制度執(zhí)行與會(huì)計(jì)管理改革過程的重要組成部分,可以推進(jìn)我國財(cái)務(wù)管理資源的現(xiàn)代化建設(shè),推動(dòng)我國事業(yè)單位發(fā)展方式的轉(zhuǎn)型,實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理資源的節(jié)約與財(cái)務(wù)管理方式的升級(jí)[1]。

    二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

    公立醫(yī)院是我國事業(yè)單位中的重要組成部分,是政府向民眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要部門,做好公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方式改革,有利于我國政府管理與服務(wù)水平的綜合提升。但是,目前公里醫(yī)院在精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的建設(shè)上,仍然存在一些比較明顯的問題。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

    第一,公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的信息化水平較低,很多財(cái)務(wù)管理人員,缺乏對(duì)精細(xì)化管理的有效認(rèn)識(shí),對(duì)管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的認(rèn)知不足,尤其是管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用水平較低。

    第二,很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員,并不是專業(yè)的會(huì)計(jì)人員,而是從技術(shù)崗位轉(zhuǎn)崗過來的,這些人員運(yùn)用自動(dòng)化財(cái)務(wù)管理軟件的水平較低,進(jìn)行精細(xì)化管理方式學(xué)習(xí)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力較差,很難完成當(dāng)前國家新會(huì)計(jì)制度的建設(shè)與落實(shí)工作。

    第三,內(nèi)部審計(jì)工作在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的有效性不足,很多醫(yī)院都沒有認(rèn)識(shí)到審計(jì)工作對(duì)于醫(yī)院日常運(yùn)營管理的重要作用,導(dǎo)致審計(jì)工作流于表面,只是在進(jìn)行審查之前,才進(jìn)行集中整理,審計(jì)結(jié)果對(duì)于日常管理的指導(dǎo)作用不足。

    第四,預(yù)算管理方式比較粗放,管理的類目數(shù)量較少,沒有辦法對(duì)公立醫(yī)院的日常建設(shè)提供全面的指導(dǎo)。

    三、新政府會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理對(duì)策

    (一)提高財(cái)務(wù)人員的精細(xì)化管理素質(zhì)

    公立醫(yī)院要配合國家新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)要求,全面提升財(cái)務(wù)管理人員的從業(yè)素質(zhì)。第一,在招聘的過程中,要按照國家新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)要求,招聘具有崗位素質(zhì)與管理經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)人才,不斷進(jìn)行團(tuán)隊(duì)化建設(shè)。并對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行充分的技能培訓(xùn),保障管理人員了解國家對(duì)于公立醫(yī)院管理目標(biāo)的變化,增加市場化因素在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的作用,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的競爭意識(shí),保障財(cái)務(wù)管理人員樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí),提升自己的財(cái)務(wù)管理能力[2]。第二,根據(jù)國家新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)變化,以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況,對(duì)崗位進(jìn)行調(diào)整,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理資源進(jìn)行重新的整合,保障財(cái)務(wù)管理的過程,最少限度的占用醫(yī)院的公共資源,減少傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理過程對(duì)醫(yī)院資源造成的浪費(fèi),減少財(cái)務(wù)人員冗余的現(xiàn)象,保障財(cái)務(wù)管理的核心工程正常運(yùn)行,按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的年度目標(biāo)、季度目標(biāo)、與目標(biāo),對(duì)管理內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化。第三,提升管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用,利用財(cái)務(wù)管理的相關(guān)成果,對(duì)醫(yī)院未來財(cái)務(wù)建設(shè)的方向,進(jìn)行分析,提升財(cái)務(wù)管理工作的有效性,保障醫(yī)院的每一個(gè)的財(cái)務(wù)管理者都盡職盡責(zé)。

    (二)構(gòu)建信息化的精細(xì)財(cái)務(wù)管理平臺(tái)

    在新的會(huì)計(jì)制度下,公立醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理建設(shè),還要構(gòu)筑信息化的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)。首先,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)技術(shù),利用數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù),對(duì)醫(yī)院的設(shè)備、信息、人員進(jìn)行梳理,并按照財(cái)務(wù)管理的各個(gè)模塊,將上述信息整合到信息化管理平臺(tái)當(dāng)中。對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行重新梳理,按照資金流入與資金流出,分別設(shè)立臺(tái)賬,進(jìn)行專項(xiàng)管理。其次,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員,要利用云計(jì)算技術(shù),對(duì)重要醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)進(jìn)行優(yōu)化分析。尤其是要分析重要設(shè)備的長期收入。保障患者可以在最短的時(shí)間內(nèi)接受最優(yōu)的醫(yī)療服務(wù),提升患者在醫(yī)院就醫(yī)的體驗(yàn)感。最后,公立醫(yī)院要充分運(yùn)用電子信息平臺(tái),對(duì)目前的財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行優(yōu)化,縮短財(cái)務(wù)管理的時(shí)間,為患者進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷提供便利。

    (三)提高內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督職能

    在政府的新會(huì)計(jì)制度下,醫(yī)院要利用內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督職能,完善財(cái)務(wù)管理的職能建設(shè),一方面,要將財(cái)務(wù)管理的各個(gè)工作進(jìn)行細(xì)分,按照精細(xì)化的管理原則,對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的具體工作進(jìn)行分派,并注意各個(gè)員工工作內(nèi)容之間的相互配合,從而提高財(cái)務(wù)管理的實(shí)際效率。利用財(cái)務(wù)審計(jì)的監(jiān)督作用,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)支出內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督與審核,設(shè)立專門的審計(jì)負(fù)責(zé)人,重大的財(cái)務(wù)支出項(xiàng)目要由監(jiān)督負(fù)責(zé)人進(jìn)行確認(rèn)簽字之后,才可以生效,以保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效利用。保護(hù)國家的公共財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益。

    另一方面,公立醫(yī)院要在原有審計(jì)工作的內(nèi)容之上,對(duì)審計(jì)的具體工作崗位與具體工作內(nèi)容進(jìn)行二次劃分。每一個(gè)審計(jì)人員都要對(duì)應(yīng)專門的審計(jì)工作崗位,全面將醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作落到實(shí)處。醫(yī)院要根據(jù)自身的財(cái)務(wù)管理事項(xiàng),優(yōu)化財(cái)務(wù)管理建設(shè)體系,并加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員的工作監(jiān)督。完善外部監(jiān)督職能,對(duì)審計(jì)人員的具體工作進(jìn)行優(yōu)化安排,保障醫(yī)院的各項(xiàng)資金利用,都可以發(fā)揮出最有效的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè),不斷向現(xiàn)代化的方向發(fā)展。

    (四)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)算管理制度

    公立醫(yī)院要在國家財(cái)務(wù)管理新制度的框架下,結(jié)合醫(yī)院具體的財(cái)務(wù)運(yùn)營狀況,與各個(gè)部門的財(cái)務(wù)管理實(shí)際水平,建設(shè)更加細(xì)化的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。第一,要將財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的制定,與醫(yī)院的預(yù)算管理過程充分的結(jié)合在一起。注意醫(yī)院預(yù)算管理的順序,保障財(cái)務(wù)預(yù)算管理,在核算工作當(dāng)中可以有效地發(fā)揮作用。第二,要將精細(xì)化的預(yù)算管理目標(biāo),落實(shí)到醫(yī)院各個(gè)部門的具體工作當(dāng)中,保障具體的一線醫(yī)療人員,可以對(duì)財(cái)務(wù)管理的預(yù)算內(nèi)容建言獻(xiàn)策,提高預(yù)算管理工作的針對(duì)性與適用性,不斷對(duì)預(yù)算管理的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化[3]。第三,公立醫(yī)院要建立事前、事中、事后管理的優(yōu)化流程方案,從這三個(gè)方面,對(duì)目前的預(yù)算工作進(jìn)行重新安排。針對(duì)各個(gè)醫(yī)療部門的流入與支出,建立專門的臺(tái)賬,定期審核各個(gè)部門的營收狀況。

    四、結(jié)論

    綜上所述,進(jìn)行精細(xì)化管理,是提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果的有效對(duì)策。從本文的分析可知,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員,要進(jìn)行全面的管理、動(dòng)態(tài)的管理,把握國家新會(huì)計(jì)制度的發(fā)展建設(shè)方向。因而,財(cái)務(wù)管理人員要從問題的角度出發(fā),看到目前精細(xì)化管理建設(shè)中存在的問題,有針對(duì)性的進(jìn)行管理方式的調(diào)整。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孟賢濤,尚濤,李盈.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位設(shè)置及人員配備情況調(diào)查研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2019,38 (03):91-93.

    [2]白景良.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理研究[J].財(cái)經(jīng)界,2019 (03):142.

    [3]任萍萍.淺析醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的影響與措施[J].中國總會(huì)計(jì)師,2019 (02):102-103.

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