硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效分析

楊蓮娣

（廣東省第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

0 引言

妊娠期高血壓是一種產(chǎn)科非常嚴(yán)重的疾病，能夠危害到產(chǎn)婦與產(chǎn)兒的生命。女性在孕期是非常脆弱的，其免疫力會(huì)變低，從而提高了患上各種疾病的幾率，隨著產(chǎn)婦懷孕期的時(shí)間增加，孕婦的心臟所承受的負(fù)荷力也大大增加，使得患上妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)變大。危害到產(chǎn)婦和胎兒的生命。因此如何降低孕婦妊娠期高血壓的危險(xiǎn)性，保證產(chǎn)婦及胎兒的健康，是我院重點(diǎn)關(guān)注的問題[1]。其中許多病人仍舊使用單一的硫酸鎂藥物治療，但效果不明顯，且易復(fù)發(fā)，所以如何更好的治療妊娠期高血壓患者一直是我院關(guān)注的重點(diǎn)問題，現(xiàn)我院使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓病患并取得較佳的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2017 年1 月至2018 年12月在我院進(jìn)行治療妊娠合高血壓的產(chǎn)婦200 例。本次研究對(duì)象基本資料如下：女性200 例，年齡24-32 歲，平均（26.6±2.9）歲，孕周32-42 周，平均（37.6±6.9）周，其中初次生產(chǎn)孕婦117 例，經(jīng)歷過生產(chǎn)孕婦83 例。本實(shí)驗(yàn)在所有參與者知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組使用硫酸鎂進(jìn)行治療，首先對(duì)患者靜脈注射25 %硫酸鎂20 毫升混合10 %葡萄糖20 毫升的混合液，之后再進(jìn)行靜脈滴注25 %硫酸鎂20 毫升混合5 %葡萄糖500 毫升的混合液，滴注的速度為每小時(shí)1.0-2.0 克[2]。

（2）觀察組使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，硫酸鎂與對(duì)照組一致，同時(shí)加入硝苯地平進(jìn)行治療，每天服用三次，每次10 毫克，舌下含服硝苯地平，治療周期為六周[3]。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況以及治療效果，血壓是否下降。

1.3 管理評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）具體評(píng)價(jià)指標(biāo)為總有效率=明顯有效+一般有效，明顯有效標(biāo)準(zhǔn)為：血壓下降度為大于20 mmHg，后達(dá)到正常范圍；一般有效標(biāo)準(zhǔn)為：血壓下降度為10 mmHg-20 mmHg，后達(dá)到正常范圍；無效標(biāo)準(zhǔn)為：以前兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

（2）治療滿意率分為非常滿意、滿意、不滿意三種，90-80 分為非常滿意，80-60 分為滿意，60以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意+滿意

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 11.5 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果評(píng)分比較

兩組試驗(yàn)結(jié)束后，通過2 組病患者的用藥有效率情況得出：觀察組患者藥物治療有效率情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組用藥治療合理性及安全性均高于對(duì)照組，觀察組明顯有效為74 %（74/100），一般有效為18 %（18/100），無效為8 %（8/100），總有效率為92 %（92/100），對(duì)照組明顯有效為44 %（44/100），一般有效為26 %（26/100），無效為30 %（30/100），總有效率為70 %（70/100），兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者舒張壓及收縮壓對(duì)比

通過兩組患者的舒張壓及收縮壓進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的舒張壓及收縮壓均低于對(duì)照組，治療效果高于對(duì)照組，2 組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓對(duì)比（±s，mmHg）

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓對(duì)比（±s，mmHg）

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

通過兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組非常滿意為78 %（78/100），滿意為16 %（16/100），不滿意為6 %（6/100），總滿意度為94 %（94/100）；相對(duì)于對(duì)照組非常滿意為43%（43/100），滿意為22 %（22/100），不滿意為35%（35/100），總滿意度為65 %（65/100），兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。

3 討論

產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，圍產(chǎn)期間，因生產(chǎn)時(shí)生理的變化，導(dǎo)致自身的血液動(dòng)力產(chǎn)生變化，婦產(chǎn)的心臟負(fù)荷力變大，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭的幾率變高，生產(chǎn)導(dǎo)致血壓的變化，使得產(chǎn)婦患心臟病幾率增大[4]。病情比較輕的患者，對(duì)胎兒的影響不會(huì)很大，但是如果病情比較嚴(yán)重，就有可能會(huì)流產(chǎn)或者早產(chǎn)甚至死亡，所以如何降低妊娠合并高血壓給孕婦及胎兒帶來的危害是我院一直研究重視的一個(gè)問題[5]。

在當(dāng)產(chǎn)婦第一時(shí)間被確認(rèn)為患有妊娠高血壓時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療及護(hù)理，首先觀察產(chǎn)婦的病況，結(jié)合情況再向產(chǎn)婦提出問題，最后根據(jù)產(chǎn)婦的回答制定科學(xué)合理的方法治療產(chǎn)婦，并為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境。在此治療過程中，醫(yī)護(hù)人員在不影響產(chǎn)婦病情及身體恢復(fù)的前提下，使用合理的藥物治療，避免藥物對(duì)胎兒造成影響[6]。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，患者對(duì)于醫(yī)院人員提出了更高的要求，要求其采用更多方式和類型的方法對(duì)于收治的患者進(jìn)行治療，進(jìn)一步提高治療效果，因此我院對(duì)其收治的妊娠期高血壓患者進(jìn)行硫酸鎂聯(lián)合纈沙坦藥物治療，對(duì)比單一使用硫酸鎂治療的患者來說，不僅提高了治療的有效率，還降低了病患的血壓，取得了令人滿意的管理效果[7]。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)護(hù)理采用硫酸鎂聯(lián)合纈沙坦治療妊娠高血壓患者可以有效提高治療效果，改善患者不良臨床癥狀，是一種值得推廣的護(hù)理方式。