妊娠期糖尿病合并子癇前期的臨床特征及對(duì)妊娠結(jié)局的影響效果分析

余艷

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

0 引言

妊娠期糖尿病指的是患者在妊娠期前期已經(jīng)確診為患糖尿病，或者妊娠前糖耐量減退或糖代謝正常，妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，遺傳代謝性的發(fā)病率隨著大眾生活水平的提高而不斷增多，PE 和GDM 的發(fā)病率也在不斷增多。妊娠和糖尿病是相互影響、相互作用的[2]。通過(guò)本文能對(duì)日后妊娠期糖尿病合并子癇前期疾病的防治具有一定的指導(dǎo)作用[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月至2018 年12 月治療的50例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組25 例和治療組25 例。對(duì)照組年齡20～38 歲，平均（28.66±7.36）歲。治療組年齡21～37 歲，平均（27.16±5.75）歲。對(duì)照組與治療組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且我院所有妊娠期糖尿病患者均對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

將50 例妊娠期糖尿病患者分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組和治療組的臨床資料進(jìn)行比較，主要包括孕次、分娩周期、孕期增重和新生兒出生體重。其次對(duì)兩組孕婦妊娠結(jié)果進(jìn)行比較，主要包括早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、新生兒轉(zhuǎn)兒科率與FGR。

1.3 觀察指標(biāo)

GDM 診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期糖尿病患者在懷孕24～26 周口服75 g 葡萄糖耐量進(jìn)行測(cè)試，患者空腹血糖值為5.1 mmol/L，口服葡萄糖1 h 后血糖值為10.0 mmol/L，口服葡萄糖2 h 后血糖值為8.5 mmol/L，無(wú)論上述任意一個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖值超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)均為GDM。

子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：以中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科總結(jié)的妊娠期高血壓疾病診斷治療指南為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行分組和分析，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和治療組的臨床資料進(jìn)行比較

治療組的分娩孕周、新生兒體重低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。對(duì)照組和治療組的孕次、孕期增重比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組和治療組的臨床資料比較見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和治療組的臨床資料比較（±s）

表1 對(duì)照組和治療組的臨床資料比較（±s）

2.2 對(duì)兩組孕婦妊娠結(jié)果進(jìn)行比較

治療組的剖宮產(chǎn)率（68.0%）、新生兒轉(zhuǎn)兒科率（32.0%）明顯高于對(duì)照組（36.0%、8.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。對(duì)照組的早產(chǎn)率（8.0%）、FGR（0%）和治療組（12.0%、4.0%）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

子癇前期是孕婦妊娠期特別容易發(fā)生的疾病，由于內(nèi)皮血管激活、血管痙攣、前列腺素、升壓反應(yīng)增加、內(nèi)皮素、一氧化氮等因素，容易導(dǎo)致子癇前期疾病的發(fā)生，同時(shí)這種疾病也會(huì)因?yàn)檫z傳因素發(fā)生[4-5]。子癇前期會(huì)影響體內(nèi)的器官系統(tǒng)，使孕婦的部分器官功能受到影響，增加孕期的發(fā)病概率以及胎兒的死亡率[6-7]。

妊娠期糖尿病也許會(huì)使全身的血管發(fā)生病變，阻礙組織向胎盤提供養(yǎng)分，患者孕期并發(fā)癥的發(fā)生時(shí)間與妊娠期糖尿病合并子癇前期癥狀發(fā)生有很大的關(guān)聯(lián)?；颊唧w內(nèi)如果有胰島素抗體，在孕期血壓升高時(shí)，患者的子癇前期發(fā)病幾率會(huì)加大[8-10]。

本文臨床試驗(yàn)觀察研究對(duì)照組25 例和治療組25 例妊娠期糖尿病，兩組的分娩孕周、新生兒體重、剖宮產(chǎn)率、新生兒轉(zhuǎn)兒科率差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。兩組的孕次、孕期增重、早產(chǎn)率、FGR 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。妊娠期糖尿病合并子癇前期患者與單純?nèi)焉锲谔悄虿』颊呦啾?，孕婦的分娩孕周、剖宮產(chǎn)率和新生兒的體重、轉(zhuǎn)兒科率的情況明顯不太樂(lè)觀，對(duì)妊娠結(jié)局會(huì)產(chǎn)生不利影響，不利于妊娠期糖尿病的生育與疾病治療。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病合并子癇前期的臨床特征及對(duì)妊娠結(jié)局的影響效果進(jìn)行分析。妊娠期糖尿病合并子癇前期患者比起單純?nèi)焉锲谔悄虿』颊邅?lái)說(shuō)，他們的分娩孕周會(huì)增長(zhǎng)，剖宮產(chǎn)率會(huì)提高，新生兒的體重偏重，以及新生兒轉(zhuǎn)兒科率會(huì)增加，妊娠期糖尿病合并子癇前期患者的妊娠結(jié)局比起單純?nèi)焉锲谔悄虿』颊邔?huì)受到更多的影響，會(huì)更加不利于妊娠。