手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察

田鋒燕

【摘 ?要】目的：觀察手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究。方法：將112例來我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為本次研究對象，并根據(jù)患者入院時(shí)間分為細(xì)節(jié)組（56例實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理）和參比組（56例實(shí)施常規(guī)護(hù)理），全部研究對象護(hù)理后治療依從率和護(hù)理滿意程度相對比。結(jié)果：細(xì)節(jié)組患者護(hù)理總滿意度、總依從率分別為98.2%、94.6%，較參比組患者的83.9%、80.4%的優(yōu)越，P<0.05;同時(shí)，實(shí)施護(hù)理措施后，細(xì)節(jié)組患者生活質(zhì)量中各個(gè)維度評分均高于參比組患者，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全

【中圖分類號】R459.7 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??????【文章編號】1004-7484（2019）10-0088-02

將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中，能夠有效的降低患者的并發(fā)癥情況，提高護(hù)理滿意度[1]。因此，本文就選取到我院接受治療的112例手術(shù)患者為本次的研究對象，探究細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果，并取得一定的成效，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 ?從2018年1月至2019年9月到我院手術(shù)治療的患者中，選取112例研究分析，所選患者均為骨科患者，且均為男性，根據(jù)患入院時(shí)間分為細(xì)節(jié)組和參比組。其中，細(xì)節(jié)組56例，年齡下限、上限分別為17歲、50歲，平均年齡為（33.5±2.8）歲;參比組56例，年齡下限、上限分別為18歲、50歲，平均年齡為（34.1±3.1）歲。本次研究選取全部對象的基本資料進(jìn)行對比分析，P>0.05，可對比。

1.2 方法 ?參比組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，即講解手術(shù)室環(huán)境、告知其手術(shù)室配合要點(diǎn)、做好術(shù)中監(jiān)護(hù)等。細(xì)節(jié)組行細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）建立護(hù)理制度：護(hù)理前結(jié)合實(shí)際建立嚴(yán)格、規(guī)范的護(hù)理制度，以便護(hù)理人員以護(hù)理制度為準(zhǔn)則，針對患者進(jìn)行規(guī)范性的護(hù)理。日常的護(hù)理當(dāng)中，強(qiáng)化監(jiān)督與考核，確保護(hù)理制度落實(shí)到實(shí)處，規(guī)范護(hù)理人員的操作，以免影響到患者的治療與康復(fù)。（2）心理護(hù)理：全面講解手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)操作流程，介紹手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員、術(shù)中配合與注意事項(xiàng)、麻醉方法等，告知其術(shù)后常見并發(fā)癥，自我護(hù)理要點(diǎn)等。術(shù)中由巡回護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行麻醉處理，并利用溫和語言安慰患者，耐心解答其治療疑慮。護(hù)理人員可通過肢體動作與眼神溝通等方式緩解患者的緊張感，并觀察其表情變化，監(jiān)測生命體征，做好應(yīng)急處理。（3）麻醉方面：在麻醉前需做好患者的心理疏導(dǎo)工作，由于不良心理可造成應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血壓、心率等波動，影響手術(shù)順利進(jìn)行;多對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者感受到溫馨感和尊重感，達(dá)到身心放松的效果。在協(xié)助麻醉師麻醉中，應(yīng)檢查器械是否經(jīng)過消毒，以免發(fā)生感染;同時(shí)在麻醉中密切監(jiān)測患者的心電相關(guān)指標(biāo)變化，麻醉時(shí)給予患者心理支持，麻醉后固定患者身體，并盡量保護(hù)患者隱私。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) ?統(tǒng)計(jì)對比兩組研究對象的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意率。（1）護(hù)理質(zhì)量評分項(xiàng)目包括：護(hù)理人員的配合技能、器械準(zhǔn)備、醫(yī)療設(shè)備管理、消毒隔離和護(hù)理安全質(zhì)量。（2）護(hù)理滿意率的評分：滿分100分;70-100分為非常滿意;60-70分為一般滿意;65分以下為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?各數(shù)據(jù)皆用SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料（x±s）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n，（%）]和x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理滿意程度相對比 ?細(xì)節(jié)組患者和參比組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度依次為98.2%、83.9%，他們護(hù)理滿意程度相對比，P<0.05。

2.2 不同組別患者依從性相對比 ?細(xì)節(jié)組患者和參比組患者護(hù)理后總依從率分別為94.6%、80.4%，對比不同組別患者依從性，細(xì)節(jié)組患者總依從率較參比組患者的優(yōu)異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，P<0.05。

2.3 不同組別患者護(hù)理后生活質(zhì)量狀況相對比 ?護(hù)理后，細(xì)節(jié)組患者生活質(zhì)量中的各個(gè)維度評分均較參比組患者的高，相對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為顯著，P<0.05。

3 討論

在醫(yī)院中，手術(shù)室屬于高風(fēng)險(xiǎn)的科室之一。導(dǎo)致手術(shù)室的護(hù)理存在一定的難度，而且對護(hù)理服務(wù)存在很高要求，當(dāng)發(fā)生紕漏時(shí)就會影響到手術(shù)治療效果，甚至?xí){到患者生命安全。細(xì)節(jié)管理是一種前瞻性的管理措施，其宗旨是以人為本，同傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理相比，可更好提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)手術(shù)室常規(guī)護(hù)理主要是術(shù)前準(zhǔn)備、清潔消毒和手術(shù)用品準(zhǔn)備等工作，并協(xié)助患者擺放手術(shù)體位，積極配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的操作，是根據(jù)醫(yī)生要求來開展護(hù)理服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目比較固定，易忽視細(xì)節(jié)，致使手術(shù)期間發(fā)生意外，且患者術(shù)后的照護(hù)不周，降低患者的滿意度。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理開展過程中，要求護(hù)理人員要及時(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，把人文關(guān)懷設(shè)為護(hù)理服務(wù)宗旨，在護(hù)理服務(wù)的始終認(rèn)真貫徹落實(shí)，營造良好護(hù)理氣氛，把患者當(dāng)做護(hù)理服務(wù)的中心。在護(hù)理服務(wù)期間，護(hù)理人員要詳細(xì)醫(yī)院實(shí)際情況以及手術(shù)費(fèi)用等，確?；颊吡私?、掌握醫(yī)院規(guī)章制度，保證患者心中有數(shù)，做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備。應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可細(xì)化護(hù)理流程，保證手術(shù)安全、可靠，利于患者快速恢復(fù)。而且在細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)中，可減少患者的術(shù)中傷害，降低風(fēng)險(xiǎn)事件、醫(yī)療事故等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量，明顯提高患者滿意度。在細(xì)節(jié)護(hù)理的開展過程中，還可持續(xù)提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)以及責(zé)任心，而明顯提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。通過對手術(shù)室護(hù)理安全的研究，選用不同的手術(shù)室護(hù)理措施，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量存在明顯差異性。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，在手術(shù)室主要分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三個(gè)部分，其中，術(shù)前護(hù)理主要針對手術(shù)操作前的準(zhǔn)備階段，依據(jù)手術(shù)流程，做好所有的術(shù)前設(shè)備、物品等準(zhǔn)備工作，在確保手術(shù)室設(shè)備及物品消毒滅菌后，還應(yīng)做好患者的健康宣教及心理疏導(dǎo)工作，詳細(xì)的為患者講解自身病況和手術(shù)流程，讓患者對自身疾病和手術(shù)操作有著一定程度認(rèn)知，出現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)疏導(dǎo)，撫慰患者精神心理壓力，引導(dǎo)患者主動配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療操作;術(shù)中護(hù)理主要觀察患者各項(xiàng)生命體征，做好患者身體暴露在外的保暖處理，確保手術(shù)操作的順利完成;術(shù)后護(hù)理主要針對手術(shù)完成后，配合麻醉師對患者心率、血壓、脈搏等體征進(jìn)行密切觀察，持續(xù)時(shí)間至少半小時(shí)，當(dāng)未見任何異常后，在麻醉師指導(dǎo)下送至普通病房繼續(xù)治療，并指導(dǎo)患者合理飲食和康復(fù)訓(xùn)練。因此，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃煥華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].飲食保健，2019，6（34）：234.

[2] 王暢，韓怡，胡建會.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果觀察[J].家庭醫(yī)藥，2019，13（8）：68-69.

[3] 祝輝，遲程.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對提高手術(shù)室護(hù)理安全性的效果觀察[J].健康大視野，2019，20（16）：168.