中藥外敷治療功能性便秘的臨床護理效果分析

金曉芬

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

功能性便秘不是器質(zhì)性病變引起的，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便不暢等癥，對患者的日常生活和生存質(zhì)量造成了嚴重地影響。且該病極易致使肛腸疾病、心腦血管事件的發(fā)生，其發(fā)病指數(shù)隨著年齡的增大而逐步呈上升趨向[1-2]。本研究中，筆者選取我院就診的功能性便秘患者80例，作為本次調(diào)查研究的樣本，這些患者分別接受了基礎(chǔ)常規(guī)護理和綜合護理方式，分析其護理效果，現(xiàn)做如下闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取樣本數(shù)量為80例，選取人群為功能性便秘患者，樣本選取時間為2017年2月-2018年5月，這些患者全部使用中藥外敷的方法進行治療，對其治療進行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)常規(guī)護理方式的患者設(shè)定為對照組，將在對照組之上使用綜合護理的患者設(shè)定為實驗組，每組樣本數(shù)均為40例。對照組40例患者中男女患者數(shù)量相等，均為40例，年齡最大的患者為78歲，年齡最小的患者為40歲，平均年齡為（58.5±6.1）歲；實驗組40例患者中男18例，女22例，年齡最大的患者為79歲，年齡最小的患者為41歲，平均年齡為（59.0±6.3）歲，組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學計算后差異較小（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組患者全部使用中藥外敷方式進行治療，具體方劑為：3g生大黃，3g茴香，3g生姜，將以上三種藥材研末，之后使用醋炒到極熱狀態(tài)，之后將蜂蜜加入進行調(diào)敷，外敷患者臍部，每天1次，連續(xù)治療20天。80例患者均使用基礎(chǔ)護理方式，指導(dǎo)其用藥及飲食等。實驗組則在此之上使用綜合護理方式。（1）心理干預(yù)：患者由于疾病以及治療相關(guān)知識了解的程度不夠，極易致使其出現(xiàn)焦躁、煩悶等不良心理，護理人員應(yīng)將疾病的相關(guān)知識進行詳細講解，并將臨床治療成功的病例對其進行分享，以提升其治療的信心和積極性。（2）按摩干預(yù)：對患者進行相應(yīng)的腹部按摩，能夠明顯改進其排便的狀況。應(yīng)從患者的右側(cè)下腹部開始，依據(jù)由上、左、至下的方向，對患者的腹部進行按摩（順時針），依據(jù)患者的狀況，確定按摩的頻率以及力度，引導(dǎo)患者進行提肛鍛煉，每天以10-20次為佳，增強其肛提肌收縮力。（3）生活干預(yù)：引導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的生活習慣，同時引導(dǎo)患者減輕便意的控制力度。切記，排便中不可看書或聽音樂等，以免分散注意力；針對大便干硬排便費力的患者，可適當選取開塞露進行灌腸，依據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用量進行使用。切記灌腸中應(yīng)動作比較輕柔，以免造成不適[3-4]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的臨床療效。不同護理方式之后，患者的臨床表現(xiàn)（排便狀況）及體征沒有任何好轉(zhuǎn)跡象，且有加重趨勢為無效；患者的臨床表現(xiàn)（排便狀況）及體征明顯改進為有效；患者的臨床表現(xiàn)（排便狀況）及體征改進程度在70%以上為顯效；患者的臨床表現(xiàn)（排便狀況）及體征基本消失為治愈。有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)字資料為n（%），計量資料為（±s）；差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t；p＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義判定標準。

2.結(jié)果

實驗組40例患者的有效率較高，而對照組卻較低，統(tǒng)計學計算顯示（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者的總有效率（n，%）

χ2

3.討論

功能性便秘是臨床上比較多見的一種病程，臨床治療手段較多，但其遠期效果均不理想。中醫(yī)認為，功能性便秘主要是因為患者的氣血不足、脾腎虧虛造成的。臍中中醫(yī)上稱神闕穴，亦是腎氣所在，和脾胃功能的關(guān)系比較密切。臍部下方?jīng)]有脂肪組織的存在，血運比較豐富，且存有較多的淋巴管，藥物分子能夠在滲透臍部皮膚之后，快速將其分布全身。臍部亦有較多的末梢神經(jīng)，通過藥物的刺激，可使其神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)得以調(diào)整，以便改進其消化功能。因而，在患者的臍部進行重要外敷，對功能性便秘患者來說，可明顯改進其腸道功能。但治療中，患者因疾病及治療等治療的掌握不夠，極易出現(xiàn)焦慮等負面心理，使其藥效的發(fā)揮受到干擾。綜合護理干預(yù)是針對患者病情的具體情況而制定的適合患者恢復(fù)的具有針對性、系統(tǒng)性的一項新型護理方式，通過此護理方式的實施，不但使患者的心理狀態(tài)明顯改進，提升其治療的依從性，而且還使其治療效果大大提升[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療效果較佳，而對照組較差，結(jié)果再次證實了此治療方式的可行性。綜上，將綜合護理干預(yù)使用在中藥外敷治療功能性便秘患者的治療中，其治療效果比較顯著。