個性化護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理中的應用

黃偉

【摘 要】目的：探究產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)形式分娩后行個性化護理干預的影響。方法：本次研究所選目標為2018年3月至2018年9月于本院進行剖宮產(chǎn)分娩的101例產(chǎn)婦，參照計算機隨機抽選結果將其分為觀察組與對照組，對照組術后均輔以常規(guī)護理干預，觀察組術后均輔以個性化護理干預，對比兩組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評分，統(tǒng)計并分析肛門恢復排氣時間、子宮復舊時間、惡露持續(xù)時間、出血量差異，計算術后并發(fā)癥概率。結果：經(jīng)一段時間護理干預后，觀察組抑郁、焦慮評分均明顯低于對照組（P<0.05），同時肛門恢復排氣時間[（1.03±0.12）d]、子宮復舊時間[（9.89±1.21）d]、惡露持續(xù)時間[（15.48±2.01）d]、出血量[（86.47±5.31）mL]均較對照組少，術后觀察組患者并發(fā)癥率低。結論：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦輔以個性化護理干預可幫助患者改善不良情緒，減少術后恢復時間。

【關鍵詞】個性化護理;剖宮產(chǎn);產(chǎn)后護理

文章編號：WHR2019011083

剖宮產(chǎn)手術是搶救產(chǎn)婦、新生兒生命，處理難產(chǎn)的一種手術方法，最近幾年，伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高，我國剖宮產(chǎn)孕婦數(shù)量也呈逐年增高的態(tài)勢，因該手術用時較短、分娩痛楚較低、術中出血量較少等優(yōu)勢深受孕產(chǎn)婦認可[1]。然而，如術后未得到有效護理，極容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對其身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴重影響。因而，剖宮產(chǎn)術后護理干預成為了至關重要的內(nèi)容。本文作者以2018年3月至2018年9月在本院接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦101例作為對象，分析個性化護理的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選目標為2018年3月至2018年9月于本院進行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦101例，參照計算機隨機抽選結果將其分為觀察組與對照組。對照組總計產(chǎn)婦50例，其中最小年齡為23歲，最大年齡為34歲，平均年齡（27.4±1.9）歲;孕周時間短則36周，長則41+4周，平均孕周時間（38.5±1.4）周;初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。觀察組總計產(chǎn)婦51例，其中最小年齡為22歲，最大年齡為35歲，平均年齡（27.6±1.8）歲;孕周時間短則36+4周，長則41周，平均孕周時間（38.7±1.3）周;初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。以專用統(tǒng)計軟件比較兩組產(chǎn)婦基本資料，無明顯差異（P>0.05），可對比分析。本次研究經(jīng)倫理委員會許可。

1.2 納入、排除標準納入標準：1）全體產(chǎn)婦均于本院接受剖宮產(chǎn)分娩;2）全體產(chǎn)婦均自愿參與本次研究，簽署同意書。排除標準：1）排除凝血功能存在障礙的產(chǎn)婦;2）排除患有嚴重精神方面疾病的產(chǎn)婦。

1.3 方法

對照組患者均輔以常規(guī)護理干預，涉及內(nèi)容包括：基礎護理干預、體征指標檢查等。觀察組患者均輔以個性化護理干預，涉及內(nèi)容包括：1）心理干預：因剖宮產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性手術，通常切口較長，部分產(chǎn)婦因擔憂瘢痕問題易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，對術后恢復效果造成影響。護理者需時刻關注患者心態(tài)變化，同患者進行交流與溝通，安撫患者情緒，同時認真傾聽患者的想法，盡量滿足患者的合理性需求?？赏ㄟ^列舉以往成功恢復案例提高患者信心，使患者更加配合護理工作。同時告知患者家屬多陪伴患者，使其感受家庭帶來的關心與愛護。2）切口護理：護理者應實時關注患者的體征指標變化，特別是手術切口，應保持其干燥、潔凈，定期對切口周邊皮膚進行消毒，防止感染。同時，要求患者術后短時間內(nèi)盡量臥床休養(yǎng)，預防切口裂開[2]。3）飲食干預：護理者應參照患者的飲食習慣、喜好及康復情況等為其制訂個性化膳食食譜，叮囑患者多食用高蛋白、高纖維素的食物，不可食用辛辣、刺激性較強的食物，戒煙酒。同時要求患者每日保證新鮮蔬菜、水果的攝入量，保持腸道通暢。4）并發(fā)癥預防：術后留置24h內(nèi)鼓勵盡早下床小便。如患者感覺排尿困難，可通過熱水袋外敷腹部、溫水沖洗外陰等方式輔助，必要時可以藥物注射、留置導尿管等方式干預，防止患者術后出現(xiàn)尿潴留情況[3]。另外，應注意觀察患者生命體征及臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血問題，應及時告知醫(yī)師，并協(xié)助其進行吸氧、補血等處理。5）運動干預：待患者體征指標等恢復正常后，可為其制訂個性化運動計劃，循序漸進開展術后鍛煉，合理控制運動量及運動時長，每次運動時間不可超過30min，防止切口裂開。

1.4 觀察指標

以SAS量表、SDS量表統(tǒng)計患者抑郁、焦慮情況，總分均為100分，分值越高，患者抑郁、焦慮程度越強烈。統(tǒng)計患者肛門恢復排氣時間、子宮復舊時間、惡露持續(xù)時間、出血量及并發(fā)癥發(fā)生情況，進行比較。

1.5 統(tǒng)計學分析

以SPSS 21.0軟件對本次護理結果進行分析，以卡方檢驗并發(fā)癥發(fā)生率這一計數(shù)資料，以t檢驗抑郁、焦慮評分、肛門排氣時間等計量資料，以P檢驗組間差異，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組抑郁、焦慮評分比較觀察組患者接受一段時間護理干預后，抑郁、焦慮程度明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床表現(xiàn)比較觀察組患者肛門恢復排氣時間、子宮復舊時間、惡露持續(xù)時間均短于對照組，且術后出血量均較對照組少（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥比較觀察組51例患者術后僅1例出現(xiàn)腹脹氣情況，發(fā)生率1.96%明顯低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

最近幾年，越來越多的產(chǎn)婦受心理因素影響身體因素影響等均選擇剖宮產(chǎn)形式分娩[4]。盡管隨著醫(yī)療水平的提高，該手術分娩方式得到了改進與完善，效果良好，但患者術后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對患者恢復造成不良影響。個性化護理干預以“以人為本”為護理基本理念，結合患者的個性差異，為其制訂個性化的護理措施[5]。以心理干預、飲食干預、切口護理、并發(fā)癥護理等入手為患者提供全方位的服務，可幫助患者改善不良情緒，減少術后恢復時間。

參考文獻

[1] 王素英.個性化護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳分泌及新生兒喂養(yǎng)中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（06）：52-53.

[2] 李葉，孫建芳，王向華.全程個性化陪護分娩護理模式對高齡產(chǎn)婦分娩及母嬰妊娠結局的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（07）：925-927.

[3] 劉靜.個性化優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：156-157.

[4] 馬綺麗.個性化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（02）：110-112.

[5] 程小霞.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理中實施個性化護理的療效研究[J].母嬰世界，2018，（10）：193，195.